1、表 1 江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL1分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔工序质量评定结果灌浆施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为）单元工程效果（或实体质量）检查 2 其他：施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，
2、加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 1-1 江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆钻孔工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称 JXSLGX-JCCL1-1分部工程名称 工序编码单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔深 不小于设计2 孔底偏差 符合设计要求3 孔序 符合设计要求主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1
3、孔位偏差 不大于 100mm2 终孔孔径 不小于 56mm3 冲洗 沉积厚度小于 200mm一般项目4 裂隙冲洗和压水试验 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 1-2 江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆灌浆工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序
4、名称 JXSLGX-JCCL1-2分部工程名称 工序编码单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 压力 符合设计要求2 浆液及变换 符合设计要求3 结束标准 符合设计要求主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 灌浆段位置及段长 符合设计要求2灌浆管口距灌浆段底距离（仅用于循环式灌浆）不大于 0.5m3 特殊情况处理 处理后不影响质量4 抬动观测值 符合设计要求一般项目5 封孔 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评
5、定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 2 江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL2分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔工序质量评定结果灌浆施工单位位评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%
6、。1 检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为）单元工程效果（或实体质量）检查 2 其他：施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 2-1 江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆钻孔及工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL2-1单元工程名
7、称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔深 不小于设计孔深2 孔序 符合设计要求主控项目3 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔位孔径 符合设计要求2 终孔偏差 符合设计要求3 钻孔冲洗 沉积厚度小于 200mm一般项目4 裂隙冲洗和压水试验 回水变清或符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%
8、 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 2-2 江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆灌浆工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL2-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 压力 符合设计要求2 浆液及变换 符合设计要求3 结束标准 符合设计要求4 抬动观测值 符合设计要求主控项目5 施工记录 齐全、准确、清晰1 特殊情况处理 处理后符合设计要求一般项目 2 封孔 符合设计要求施工
9、单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 3 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL3分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别
10、 合格 优良钻孔工序质量评定结果灌浆施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为）单元工程效果（或实体质量）检查 2 其他：施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 3-1 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆
11、单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL3-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔序 符合设计要求2 孔底偏差 符合设计要求3 孔深 不小于设计孔深主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔位偏差 不大于 100mm2 终孔孔径 符合设计要求一般项目3 护壁泥浆密度、黏度、含砂量、失水量 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等
12、级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 3-2 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL3-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 灌浆压力 符合设计要求2 灌浆结束标准 符合设计要求主
13、控项目3 施工记录 齐全、准确、清晰1 灌浆段位置及段长 符合设计要求2 灌浆管口距灌浆段底距离 符合设计要求3 灌浆浆液及变换 符合设计要求4 灌浆特殊情况处理 处理后符合设计要求一般项目5 灌浆封孔 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 4 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基
14、循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL4分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔花管下设工序质量评定结果灌浆施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为）单元工程效果（或实体质量）检查 2 其他：施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理
15、机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 4-1 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL4-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔序 符合设计要求2 孔深 不小于设计孔深3 孔底偏差 符合设计要求主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔
16、位偏差 不大于孔排距的3%5%2 终孔孔径 不小于 110mm3 护壁泥浆 符合设计要求一般项目4 洗孔孔内泥浆黏度2022s，沉积厚度小于200mm施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 4-2 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：
17、合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL4-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 花管下设 符合设计要求主控项目 2 施工记录 齐全、准确、清晰1 花管加工 符合设计要求一般项目2 周边填料 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不
18、合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 4-3 江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL4-3单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 开环 符合设计要求2 灌浆压力 符合设计要求3 灌浆结束标准 符合设计要求主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 灌浆塞位置及灌浆段长 符合设计要求2 灌浆浆液及变换 符合设计要求3 灌浆特殊情况处理
19、处理后符合设计要求一般项目4 灌浆封孔 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 5 江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL5分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元
20、工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔工序质量评定结果 灌浆施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为）单元工程效果（或实体质量）检查 2 其他：施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 5-1 江西省
21、中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL5-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 灌区封堵 密实不漏浆2 钻孔或扫孔深度 进入基岩不小于 100mm主控项目3 孔序 符合设计要求1 孔径 符合设计要求一般项目 2 孔位偏差 不大于 100mm施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖
22、公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 5-2 江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL5-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 灌浆压力 符合设计要求2 浆液水灰比 符合设计要求3 结束标准 符合设计要求主控项目4 施工记录
23、 齐全、准确、清晰1 特殊情况处理 处理后不影响质量2 变形观测 符合设计要求一般项目3 封孔 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 6 江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCC
24、L6分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔工序质量评定结果 灌浆施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：s=（S 设）2单元工程效果（或实体质量）检查3施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖
25、公章） 年 月 日表 6-1 江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL6-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔深 穿过钢衬进人脱空区主控项目 2 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔径 不小于 12mm一般项目2 清洗使用清洁压缩空气检查缝隙串通情况，吹除空隙内的污物和积水施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质
26、量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 6-2 江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL6-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 灌浆顺序 自低处孔开始2 钢衬变形 符合设计要求3 灌注和排出
27、的浆液浓度 符合设计要求主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 灌浆压力 不大于 0.1MPa，或符合设计要求2 结束标准 在设计灌浆力下停止吸浆，并延续灌注 5min一般项目3 封孔 丝堵加焊补法，焊后磨平施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 7 江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单
28、元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL7分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔工序质量评定结果 灌浆施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：q= Lu（设计要求为）2 其他：单元工程效果（或实体质量）检查3施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工
29、程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 7-1 江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL7-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔序 按先后排序和孔序施工2 孔深 符合设计要求主控项目3 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔位偏差 不大于 100mm一般项目 2 孔底偏差 不大于孔深的 2%施
30、工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 7-2 江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL7-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目
31、质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 灌浆压力 符合设计要求2 浆液浓度 符合设计要求3 灌浆量 符合设计要求4 灌浆间隔时间 不小于 5 天主控项目5 施工记录 齐全、准确、清晰1 结束标准 符合设计要求2 横向水平位移与裂缝开展宽度 允许量均小于 30mm，且停灌后能基本复原3 泥墙厚度 符合设计要求4 泥墙干密度 1.41.6g/cm3一般项目5 封孔 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合
32、格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 8 江西省中小型水利水电工程黏土固化剂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL8分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良单孔质量验收评定等级本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。1 检查孔压水试验：K=cm/s （设计要求为）2 其他：单元工程效果（或实体质量）检查3施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 10
33、0%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 8-0 江西省中小型水利水电工程黏土固化剂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 孔号分部工程名称单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔深 不小在设计孔深2 灌浆压力 符合设计要求3 固化剂掺量 符合设计要求主
34、控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔序 符合设计要求2 孔位偏差 允许偏差103 浆液及变换 符合设计要求一般项目4 特殊情况处理 符合设计要求5 结束标准 符合设计要求6 封孔 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 9 江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元
35、工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL9分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日类别 合格 优良钻孔工序质量评定结果 黏土回填施工单位自评意见单孔质量验收评定 监理单位评定意见本单元工程内有孔，其中优良孔，优良率%。单元工程效果（或实体质量）检查1 压实质量：2 压实土料的渗透性能：3 其他：施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果
36、（或实体质量）检查符合要求，孔 100%合格，其中优良孔占% 。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 9-1 江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 孔号分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL9-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 孔深 符合设计要求2 孔底偏差 符合设计要求3 孔序 符合设计要求主控项目4 施工记录 齐全、准确、清晰1 孔位偏差 不大于 50mm2 终孔孔径 符合设计要求一
37、般项目3 孔底松土厚度 符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 9-2 江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 孔号分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL9-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工
38、日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率1 土填厚度 符合设计要求2 土料含水量 符合设计要求主控项目3 夯实后土料压实度 符合设计要求4 施工记录 齐全、准确、清晰1 夯锤高度 符合设计要求2 夯击次数 符合设计要求一般项目3 特殊情况处理 处理后不影响质量施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级
39、评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 10 江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 单元工程编码 JXSLDY-JCCL10分部工程名称 单元工程量单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 工序名称 工序质量验收评定等级1 造孔2 清孔3 混凝土浇筑1 墙体取芯混凝土抗压强度：R 28=MPa（设计要求为）单元工程效果（或实体质量）检查2 渗透系数：K=cm/s （设计要求为 ）施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，工序 100%合格，其中优良孔占% ，工序达到优良。单元
40、工程质量等级评定为：（质检负责人签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，工序 100%合格，其中优良孔占% ，工序达到优良。单元工程质量等级评定为：（监理工程师签字，加盖公章） 年 月 日表 10-1 江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL10-1单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记录 合格数 合格率主控项目1 槽孔孔深 不小于设计孔深2 孔斜率 符合设计
41、要求3 施工记录 齐全、准确、清晰1 槽孔中心偏差 不大于 30mm一般项目 2 槽孔宽度 符合设计要求（包括接头搭接厚度）施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（专职质检员签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于% ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（现场监理签字，加盖公章） 年 月 日表 10-2 江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙清单元工程施工质量验收评定表合同工程名称： 合同编码：单位工程名称 工序名称分部工程名称 工序编码 JXSLGX-JCCL10-2单元工程名称 施工单位单元工程部位 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量要求 检查（测）记 录 合格数 合格率主控项1 接头刷洗 符合设计要求，孔底淤积不再增加
