1、卫生部办公厅关于印发医院向内部职工公开的信息目录的通知 卫办医发2008105 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：根据卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见（卫医发2006424 号）的要求，为系统完整地做好医院院务公开工作，我部制定了医院向内部职工公开的信息目录。现印发给你们，请参照该目录做好相关信息公开工作。本通知自 2008 年 7 月 1 日起施行。二八年六月三日医院向内部职工公开的信息目录 类别查询序号信息名称 基本内容 公开途径责任部门备注（法规依据等）1.重大事项决策有关医院改革发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成
2、情况2.重要人事任免 院、科两级干部的任免情况 “三重一大”制度落实3.重要项目安排 按规定的项目，如重大建设、修缮项以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开中共中央关于印发建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要的通目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况4.大额度资金使用情况 按规定属于大额度资金的使用情况 知1.医疗质量管理方案 实施医疗质量管理的制度和具体措施 医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等2.质量与安全信息重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果业务管理3.医
3、院管理制度 医院行政、医疗管理制度以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开类别查询序号信息名称 基本内容 公开途径责任部门备注（法规依据等）4.诊疗护理常规 各临床、医技科室的诊疗护理常规 5.重点部门工作流程重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等6.应急管理应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等业务管理7.药事管理对违法违规药品供应商停止采购其药以文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网
4、络等形式公开品情况主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果主要高值耗材使用监控结果8.药物、耗材使用监控结果处方点评结果以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开处方管理办法类别查询序号信息名称 基本内容 公开途径责任部门备注（法规依据等）年度财务预、决算情况投资及其收益情况业务管理 9.财务管理招待费、出差费支出情况以文件、手册、院内网络、职工代表大会、院情发布会等形式公开医院财务制度1.行风建设 纠正行业不正之风投诉信箱、电话 廉政建设 2.廉政建设 领导班子建设和党风廉政建设情况以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开职工的工资、福利、劳动保
5、护等涉及职工切身利益等情况养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况专业技术资格评审标准、条件、程序和结果1.职工权益卫生技术人员培训、进修计划等人事管理和改革方案工作岗位设置、岗位职责、岗位条件职工关注事项2.人事管理新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医院内部网络等形式公开类别查询序号信息名称 基本内容 公开途径责任部门备注（法规依据等）工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策职工关注 2.人事管理 内部绩效工资分配方案以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医用内部网络等形式公开其他
