1、护 理 临 床 教学 管 理 现 况分 析 鲁霞 苏 州 卫生 职 业技 术 学院 摘 要： 临床教学是护理教育的重要环节, 随着教学点的增多、 教学环境的严苛, 护理临 床教学管理工作面临诸多挑战。 文章结合学校实际经验, 对目前护理临床教学管 理现况进行分析总结。 关键词 ： 护理; 临床教学; 管理; 作 者简 介： 鲁霞, 江苏 省苏州市, 苏州卫生职业技术学院。 护理临床教学是护理专业学生通过学校系统的理论知识学习后, 在临床老师的 指导下参与临床护理实践, 以验证、 巩固、 深 化所学理论知识, 是将知识转化为 实际技能的重要过程。 护理临床教学的效果在一定程度上取决于临床教学的组
2、织 和管理, 如何合理和规范地运用现有条件和资源, 将学生培养成为综合素质高、 实际应用能力强的人才, 是学校和教学医院所面临的重大挑战, 因此, 护理临 床教学管理也成为医院护理管理的重点内容之一。 本文就护生临床实习管理 进行 简要分析。 一、目前国内护理临床教学管理中存在的问题 1. 护 理临 床教学 环境严 峻、 人员复 杂 近年来, 随着医学教育的办学规模不断扩大, 院校的临床教学点也随之增多, 现行对临床教学管理的共性做法是:学生实习前, 学校对教学点下达教学及实习 计划, 期间进行一到两次巡视教学检查和教学座谈, 学习结束前进行一次考试, 即 “一本计划、 一遍巡察、 一次考试
3、”的“ 三个一”临床教学管理模式。 这种模 式导致同一学校多个不同教学点的护理教学不能相互交流、 贯通。 再 者, 学生的 背景参差不齐, 本校学生与外校学生的差异, 本科生、大专生、中专生的差异, 甚至不同学生学习能力的差异, 面临的毕业、就业压力等也影响着临床教学管 理。 这样多教学点、 学生分散和学生背景差异大的情况, 加大了管理的难度。 此 外, 现今患者维权意识普遍增强, 也无疑使临床教学环境变得苛刻。 2. 护 理临 床教学 管理机 制不 完善 由于人员的不足、 意识的欠缺, 部分教学医院仍未建立系统的护理临床教学管理 机构, 缺乏专职的护理教学管理人员, 现有人员往往是兼职教学管
4、理任务, 需 完成繁重的本职工作, 所剩不多的精力才付诸于教学管理工作。 此外, 病房带教 老师与教学管理人员联系脱节 现象也较普遍, 且带教老师间缺乏经验交流。 3. 护 理临 床带教 质量差 且监 管难度 大 护理工作本身较繁忙, 病房带教老师多是完成自己工作的同时肩负带教任务, 时间和精力均不充足, 比较容易疏忽带教质量, 且带教老师自身的带教学意识、 责任心、 知识水平及带教水平参差不齐。 各个教学点较难统筹, 多是自行对护生 进行评估与考核, 缺乏较为统一的标准对带教工作进行监督及评价, 对护生的 临床实践监管也仅仅局限于一次或数次的考核。 二、目前国内护理临床教学管理的改革与创新
5、1. 护 理临 床教学 管理组 织机 构及管 理制 度 教学医院的护 理临床教学管理组织机构多是采用三级网络, 一级网络为护理部 相应职能部门, 主要负责教学的计划、组织、领导、协调、控制工作;二级网络 由大内、 外科总带教组成, 主要定期检查和督促临床教学工作, 同时组织教学查 房和业务学习;三级网络由各病区护士长、带教组长组成, 负责本病区教学工作 的实施。黄红友等施行了四级管理, 成立临床教学教研室, 由医院护理教研组、 护理部教学培训科、 各护理专业教学管理组以及病区护理教学管理组组成。 嵇玲 瑛等提出将临床教学质量评价纳入科室护理绩效考核目标范畴, 从而提升了各 科室的带教积极性、
6、提高 临床带教质量。 此外, 部分医院护理专业实习生管理制 度也得到修订发展, 不仅仅局限于一两次的考核评价, 对护生临床学习期间的 操作、沟通交流、仪容仪表、出勤等等做出越来越详细的规定。 2. 护 理临 床教学 管理模 式 国内学者将一些先进的理论、 思想、 模式等等 应用于护理临床教学管理工作, 也 做出了诸多尝试。 王晓惠等提出护理临床教学三阶段管理模式, 包括实习早期的 准备与师生培训、 实习中期的教学标准与计划实施、 实习后期的严明纪律与就业 指导, 对临床实习早期、 中期和后期采取有目标、 有重点、 有特色的管理模式进 行教学 。邢桂枚在护理临床教学管理中提出四步控制法:第一步管
7、理组织及制度 控制、 第二步带教力量控制、 第三步带教计划控制、 第四步带教过程控制。 随着 信息社会的发展, 信息化管理的新型方法也应运而生, 自主开发的护理实习生 教学管理信息化平台、 微信平台等等, 都在护理临床教学管理中成功实施。 此外, 针对护生的临床教学方法也在不断改进, 马成芳等的临床路径带教方法, 刘继 红等的阶段式教学模式等等, 均取得了显著的成效。 三、未来国内护理临床教学管理的挑战与展望 目前, 护理临床教学管理存在着许多有待解决的问题, 但同时许多新理 念、 新模 式及新方法也在不断的尝试和探索。 总体来说, 稳固的管理组织机构体系是基石, 还需一套行之有效的管理方法和
8、反馈机制, 这样一个系统除了注重内部的反馈 以外, 还需重视学校和用人单位的反馈。 未来的护理临床教学管理仍面临着环境 严苛、 人力不足等的挑战, 这样形势下, 学校与医院如何有效沟通合作共同进行 临床教学管理, 如何全面系统评价教学及实习质量仍有待我们进一步探索。 参考文献 1 张春华, 张军花.构 建一体化网络平台优化护生临床教学管理的设想J.中 国实用护理杂志, 2013, 29 (z1) :241. 2 李小改, 郭静, 吕 中玲.高等护理临床教学管理的创新J.中国保健营养 (中旬刊) , 2012 (12) :515. 3 邓宝凤, 罗昌春, 李海芳.规范化临床护理带教模式的管理J.
9、中华现代护 理杂志, 2011, 17 (21) :2581-2582. 4 邢桂枚.四步控制法 在护理临床教学管理中的应用J.齐鲁护理杂志, 2010, 16 (19) :107-108. 5 黄红友, 黄惠根, 黄蝶卿.三向评价法在临床护理教学管理中的应用J.中 国护理管理, 2012, 12 (8) :38-40. 6 嵇玲瑛.临床教学质 量评价纳入科室护理绩效考核目标的实践J. 中国中医 药现代远程教育, 2013, 11 (23) :138-139. 7 王晓惠, 程晓琳.护 理临床教学三阶段管理模式的建立与效果评价J.中国 医学教育技术, 2010, 24 (6) :681-683. 8 马成芳, 苌丽花.临 床路径在护理实习生教学的应用J.护士进修杂志, 2014, (3) :231-233. 9 刘继红, 白凤羽.阶 段式教学模式在临床护生实习带教中的应用J. 中国护 理管理, 2015, 15 (11) :1360-1363.
