1、* * 理论 * *=第1道辩题=001、受精卵着床需具备哪些条件？-参考答案-透明带必须消失；囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；孕妇体内必须有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。=第2道辩题=002、孕卵着床后子宫蜕膜的组成？-参考答案-子宫蜕膜可分为三部分：底蜕膜：囊胚及滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分；包蜕膜：覆盖在孕卵上面的蜕膜，它将孕卵与子宫腔隔开。真蜕膜：是除底蜕膜及包蜕膜以外覆盖在子宫腔表面其余部分蜕膜的总 。=第 道辩题=003、胎盘的 及 的 ？-参考答案-胎盘 的 有： ； 化 ； ；其
2、它 、 合 。胎盘的 ： 体 ； 养 ； 出胎 ； 以胎 currency1；“合成 ： 合成和fi。=第fl道辩题=004、胎盘 哪些和fi， 部？-参考答案- 膜：”滋养层细胞及合体滋养细胞；胎盘 ：”合体滋养细胞 ； ：孕期”体 ，孕23个”胎 、胎盘同；孕：期”体 成，以后”合体滋养细胞 ；“宫fi：”合体滋养细胞 ； fi：”合体细胞 。=第道辩题=005、带的成及其 ？-参考答案-带是接胎 与胎盘的带 ，一 胎 ， 一 着胎盘胎 面，”一条 ， 条 成， 量 的 胚胎 组 有 。 ：母体与胎 体 、 养 和 出的道。=第 道辩题=006、 的 与？-参考答案-：1、期的， 是母体
3、胎膜 膜腔的透 液；2、当胚胎 循环形成后，分和小分子 尚未角化的胎 皮肤漏出；3、中期以后，胎 尿液成为的 。：1、的约50%”胎膜完成；2、后期胎 咽， 消化道 胎 循环，形成尿液再 至膜腔中，故消化道也是的途径；3、带及角化前的胎 皮肤也有的 。=第7道辩题=007、 的 ？-参考答案- 胎 ：胎 在中自”活 ，不致受到挤压，止畸形、肢体粘和胎 窘迫； 持膜腔恒温，有利胎 体液平恒；临宫时，直接受压使压均匀分布，避胎 局部受压。 母体：减少 所致不适，临后，前囊 张子宫颈口，破膜后冲洗阴道减少感染机会。=第8道辩题=008、 期 殖系统的变化？-参考答案-1、子宫逐渐大变软； 2、 宫腔
4、容量”非孕ml至足000ml；、肌 厚度”非孕时1cm厚达2.02.cm；fl、子宫 ”非孕时屈曲至足时变直，子宫 流量加fl 倍；、子宫峡部”1cm至710cm，成为软道一部分， 子宫下段；、宫颈 期外观肥大，蓝紫色，假糜烂，临时变短 张。7、卵巢停止 卵，一 可见体， fl后开始萎；8、输卵 伸长但肌层并不厚；9、阴道粘膜变软，充 肿呈蓝紫色，皱襞多，伸展加，分泌 多；10、外阴充 ，皮肤厚，大小阴唇着色。=第9道辩题=009、期 液系统的改变有哪些？-参考答案-1、 容量：晚期至分娩 容量平均加约100ml，浆加多红细胞加，故出现 液 ；2、 液成分： 红细胞： 红细胞 度多。 细胞：晚
5、期 细胞 达10 109 12 109 ， 为中细胞多。 子：期 液 。 子 、 、 、 、 、 均加， 子 ，小 明 改变。晚期 fi 时间及部分 活fi时间 度短， 时间 明 改变。 浆 ：” 液 ，期开始 ， 是 减少。=第10道辩题=010、期皮肤有哪些改变？-参考答案-色着：在晚期皮肤色加，面部可出现，也可见currency1和“。：孕妇的 、大 皮肤fi可见，在期呈紫色fl 红色，后逐渐变为 色，持不。发：期发 减， 可见阴和相多、”。其：期 长 ，皮下 多，皮肤变厚。=第11道辩题=011、 的 ？-参考答案-在期有并发fl致 可 孕妇、胎 与 fl致 ， 为 。 包所有的理 ：
6、孕妇 18 fl ；有 fi 并发； 合并；“可 发 分娩 fi ；胎盘 不 ；期接触大量 、化 fl 胎 有 的 ；腔肿fl有 。=第12道辩题=012、 的 ？及 现 段 的 期的 ？-参考答案-是 在 期内加 及孕妇 的一 ， 期母 和 发 、 母 康具有意。 的 ：满28周即胎 体1000Gfl身长35CM 至后1周。=第1 道辩题=01 、前检查的意？-参考答案-1、做好孕期宣传教育工 ，孕妇的工 及 活 面；2、解妇的康及胎 发育 况，及发现 合并及 并发，并及时给予诊断和治疗；、 母、 安 ，选择适宜的分娩时机及分娩 ，母 。=第1fl道辩题=014、前监 胎 的临床意?-参考答
7、案-胎 正fi则预示正fi，胎 突然频繁、烈，特别是随之出现的胎 停止是胎 急窘迫的表现，甚至会引起胎 宫内 。胎 30次/12小时fl 60次/12小时提示胎 慢窘迫，多发 压综合征、期及胎 宫内发育迟缓、胎 宫内缺氧、胎盘下 。一般认为胎 消失后胎心可维持1248小时， 此 抓住胎 fi的报警信号，在胎心尚好时终止以挽救胎 。=第1道辩题=015、关类分娩 的说有哪些？-参考答案-神 介 说：子宫 受自 神 支配， 感神 兴奋子宫肌层的肾上 受体，使子宫肌。机械说：”子宫容积的加，子宫下段和宫颈有机械的张 。内分泌控制说：包前列说、孕酮撤说和宫说。=第1 道辩题=01 、正fi宫有哪些特点
8、？-参考答案-1、节律：每次阵总是”弱渐，维持一 时间，随后”渐弱，直至消失 间歇期。2、 ：宫起自 宫角部，以微波形 均匀协调地向宫底中 集中，左右 ，再向子宫下段 。、极：宫以宫底部最、最持，向下逐渐减弱。fl、复 ：每当宫时，宫体部肌纤维短变宽，后肌纤维虽又松弛，但不 完 恢复到 长度。=第17道辩题=017、足时，胎头径 有哪些？-参考答案-双顶径，为 顶骨隆突间的距离，足时平均值为9.3cm；枕额径，为鼻根至枕骨隆突的距离，足时平均值约为11.3cm；枕下前囟径，为前囟中央至枕骨隆突下 的距离，胎头俯屈后以此径道，足时平均值约为9.3cm；枕颏径，为颏骨下 中央至后囟的距离，足时平均
9、值约为13.3cm。=第18道辩题=018、包哪些， 有特点？-参考答案-子宫：是临后 ， 迫使宫颈短，宫颈口 张，胎先露下 及胎盘娩出。 肌及膈肌：是第 时娩出胎 的 量，在第三 可使胎盘娩出。 提肌：协 胎先露在骨内 的 ， 协 胎头伸娩出， 提肌 有 胎盘娩出。=第19道辩题=019、 期 则？-参考答案- 所 的 变化， 的 ，除非必须 外，不宜随意 。一般 况下，母 期间不必中断 ，为 可 减少 的 ，可在 之后 即 ，再 下次 时间 迟，使之间隔 4小时。充分考 的康 况， “、肾 不够完 ，解 、 浆 、 ， 会加 。考母的康 况。有的母， 其是 有传染fl消 ， 的 和量是不会
10、满足 养需，不论 与 ， 停止 。=第20道辩题=020、期为 泌尿系感染？-参考答案-期 、孕分泌大量加， 使输尿 、肾 、肾及的肌层肥厚，孕则使其 张 减慢。孕期大的子宫压迫腔内输尿 形成的机械currency1，子宫右 ，右 输尿 张曲“ 。中期以后，腔 ，子宫大和胎头压迫， 使孕妇有 尿不及尿fifl。孕期尿液中 、 养 多，有利细 滋长。5尿道短、尿道口与 ， 感染，细 尿”上 ，fl 循环及 引起感染。=第21道辩题=021、子宫的 有哪些？-参考答案-精神 ：妇精神度 张，使中神 系统 ， 子宫。头不 、胎 fi：”胎先露不 和压迫子宫下段及宫颈，不 有地发 子宫。子宫 ：子宫肌
11、 度，使其失正fi的。内分泌失调： 、 、前列及其受体减少，均可 子宫。“ ： 多，制子宫。临 理不当： 长，不足，再有 ， 发、 中 及 解 ，致宫。=第22道辩题=022、后 的分类及表现？-参考答案-1、腔 多后12周 发子宫内膜 后， 出现 。体温上 可达到fl fl0 ，12小时后又 至 左右。下 部持 ， 可 至 fl 角。子宫活 受， 宫颈时可引起 ，少数表现为急 ， 后可 诊。2、下肢 多后12周出现持 发 和心， 肢 、肿、发 、局部皮肤温度 及 部压 。 感染化时形成 ，致感染、 肿、 膜 。=第2 道辩题=023、 时，机体出现哪些理 理变化？-参考答案- 压及 肿：中的
12、有形成分机械currency1 小 及 细 ， 神 , 地使 小 ，出现 压。敏 ：中的有形 母 后发母体急敏 。 氧 和 中 ： 和 减弱以及 身循环 ， 成 氧 和 及 中 。 内 ：的有形 活内、外 系统，发 内 。“多 ：在 、循环和DIC的上，并发、肾、“ 多 。=第2fl道辩题=024、 的 有哪些？-参考答案-膜腔内压 ：有可 挤 破 的微 母体 循环。宫颈局部的 ：宫颈 ，小 开 ，成为 母体循环的户之一。胎膜破 ：得以子宫内膜fl宫颈 破 的小 母循环。4. 宫fl穿剌时亦有可 使 切口边缘的 窦及穿点 的 母 循环。=第2道辩题=025、胎 宫内窘迫的分类？-参考答案-急胎
13、 宫内窘迫：fi发 在分娩 中，以带受压、少、宫、滞 为fi见。慢胎 宫内窘迫：一般 况下 fi表现，但”胎 储备 ，当给予 验负荷时，则出现急胎 宫内窘迫的临床表现。=第2 道辩题=026、期胎盘的理变化？-参考答案-期的胎盘有 类。一是胎盘 正fi，胎盘外观和镜检 fi， 量略有加。 一是胎盘 减，胎盘 内床减少，间 内纤维化加，合体 节多，纤维 着，出现钙化灶以及 底膜厚，使 与 下 。=第27道辩题=027、 母 不合的fi见类？-参考答案-母 不合 有ABO和Rh 大类：1、ABO母 不合多见母亲为O，胎 为AflB。2、Rh母 不合是”母亲为Rh阴、胎 为Rh阳发。Rh抗 第一次
14、母体出现初期currency1 ，所 的抗体 弱，并不发 胎 溶 。再次时，抗 母体， 的IgG抗体急聚，与胎 红细胞 合便引起溶 。故Rh母 不合一般 第胎以后的胎 。=第28道辩题=028、前置胎盘的发 与哪些 有关？-参考答案-子宫内膜变与 ： 褥感染、工流、 宫 ，引起子宫内膜 fl子宫内膜受 ，使子宫蜕膜 长不 ，当受精卵着床后， 液 给不足，为摄取足够 养，胎盘伸展到子宫下段。胎盘面积大： 双胎胎盘大伸展到子宫下段。胎盘 fi： 胎盘和膜 胎盘。受精卵滋养层发育迟缓；宫腔的受精卵尚 未发育到 着床的 段 下 至子宫下 ，并在该 长发育形成前置胎盘。=第29道辩题=029、胎盘剥的发
15、与哪些 有关？-参考答案-母体 压与 变：致胎盘与子宫 分离。带短：可牵拉胎盘使胎盘自子宫 剥离。宫腔内压骤减：可致胎盘与 着 子宫 发 错剥离。外 。“膜腔穿 ：可 前 胎盘的带 着 ， 使胎盘自子宫 剥离。子宫 压突然 ：蜕膜 床淤 以至破 ，积 可使部分fl 部胎盘与子宫 分离。=第 0道辩题=030、流的发 与哪些 有关？-参考答案-遗传 缺陷；母体 ： 身 ： 、贫 ； 殖 ： 子宫畸形、宫颈内口松弛 。 内分泌 fi： 下、体 不足及尿 。 创 ： 和外 。currency1 fi：母 双 currency1不适 。外界不良 ：有化 和 理 均可引起流。=第 1道辩题=0 1、致的
16、fi见 ？-参考答案-1、下 殖道及泌尿道感染；2、胎膜破、 膜膜 ；、子宫度及胎盘 ；fl、合并与并发；、子宫畸形；、宫颈内口松弛；7、烟10支 天，酗酒。=第 2道辩题=032、输卵 的 ？-参考答案- :停 ：大 有68周的停 ，约有20%30% 明 停。 ：是输卵 就诊的 。一 下 部隐、 感fl撕 。阴道流 ：fi有不 则阴道流 ，色褐，量少，一般不 量，少数 阴道流 量 多，类似。晕厥与 。“ 部包块。体征:一般 况： 腔内出 多时，呈贫 貌并有 表现。 部检查： 部微隆，下 有明 压 及跳 ， 以 为甚， 肌 张，叩诊有 浊音。腔检查：阴道后穹窿饱满，有触 ，宫颈举 明 ，子宫稍
17、大有漂浮感，子宫一 fl其后 可触及肿，边界不 楚，触 明 。=第 道辩题=0 、 “内胆 淤积母 的 ？-参考答案-1.孕妇的 ICP 溶维 的减少，致使 fi，致后出 ，也可发 、 。2.胎 的 使 发 及 明 。可发 胎 宫内窘迫，胎膜破，fl孕期污染。此外，尚有胎 长受，不 预测的胎 突然 ，颅内出 ，神 系统后遗。=第 fl道辩题=034、 期 压 的 ？-参考答案-流 调查发现 下 ：初妇、 小18 fl大40 、多胎、期 压 及家族 、慢 压、慢肾、抗 综合征、尿、 张 T235阳， 养不良、社会 济 况均与期 压 发风险加密切相关。=第 道辩题=035、期 压 有理 理变化？-
18、参考答案-：部小 ，引起组缺 、缺氧、肿， 明 破 时，则发 大面积出 。心：冠 小 时，可引起心肌缺 、间 肿及点 出与坏。肾：肾小球 内皮细胞浆肿、体积大，使 腔狭窄、 流currency1滞，肾小球前小 极度狭窄肾 。“： 严时，“内小 后随即 张松弛， 周可 发 局出 ，甚至“细胞坏。“胎盘：子宫肌层与蜕膜 发 急 粥 硬化， 腔狭窄， 胎盘 ，严时发 胎盘剥。=第 道辩题=036、期 压 容治疗的征和禁忌证是 ？-参考答案-适 证：红细胞压积 35%；尿比 1.020； 粘度比3.4； 浆粘度比 1.6；“中心 压 。禁忌证：心 系统负担fl心 ；肿；肾 不 ； 肿；“明 的 身肿；
19、 容量不足的证据。=第 7道辩题=0 7、 硫 镁治疗期 压 的 机制？-参考答案-1、镁离子 制 神 末梢乙酰胆的 ，currency1断神 和肌肉间的信息传，使骨骼肌松驰；2、镁离子可使 内皮合成前列环，制内皮合成， 张的 ，缓解 ；、镁离子使平滑肌细胞内的钙离子平下 ，解除，减少 内皮 。fl、镁离子可提 孕妇和胎 红 的亲和，改 氧。=第 8道辩题=038、 DIC多见哪些 ？-参考答案-胎盘剥：胎盘和蜕膜 的组 活fi， 母体 循环后，引起 中纤维 积，消 子； ：中有形成份中均 有大量 活fi， 母体循环可引起DIC；胎fl期流：胎浸泡 及化的胎盘蜕膜组 具有 ； 压综合： 时胎盘
20、缺氧，破碎的 母 循环，此滋养层细胞 循环时 溶解， 出大量 活fi致DIC；“其它 严感染、出 及合并“ fi并发DIC。=第 9道辩题=0 9、期心 有 ？-参考答案-1、心 加，逐渐至 2 周达 峰，每分钟心 加101次；2、心 氧量及心输出量加，中、末期加 0%0%；、总 容量加，至第 2 fl周达 峰，比非孕期加0%fl%。故在晚期， 流 的改变最大，心负担加。同时 子宫大，膈肌上 ，心向左向上向前 ，大 曲， 机械地加心负担，“ 使心孕妇发 心 。=第fl0道辩题=0fl0、分娩期心 有 ？-参考答案-1、分娩期：子宫回心 量加，右心房压 ，心 量相 加，使左心室负担“为加；2、第
21、 ，子宫 律有，加之妇屏 ，心负担最。、第三 ，在胎 娩出后，子宫小， 压骤减， 液淤积内 床，回心 量急骤减少， 发 心 。fl、褥期：后12日内，”子宫复，大量 液 体循环，加之妇体内组中fifl的大量液体回到体循环，使 容量再度加，也 引起心 。=第fl1道辩题=041、心 可 有依据？-参考答案-可以：心变 ，心 I级及II级 ，后 适当治疗，估计 承受和分娩的负担，一般很少发 心 ，但也须加孕期 ，注意监 。不宜：心变 ，心 III级flIII级以上 在孕期发 心 ，均不宜；已，则 在期工终止，以在孕期发 心 及 命。=第fl2道辩题=042、 “ 母 有 ？-参考答案-母体的 ：期
22、合并 “ ，可使 加。发 晚期，则期 压 的发 。分娩时，“ 受 ， 子合成 减，后出 。为“ ，fi并发DIC，出现 身出 向，直接 母 命。胎 的 ：期 “ ，胎 畸形发 。”“ 可 胎盘感染胎 ， 成流、胎、和 ， 明 。=第fl 道辩题=043、 期“内胆 积？-参考答案-”“小 中央 细胆 内胆 淤积引起发。临床 表现是出现 身 ，随后发 ，后 消，再次复发。胎盘组也有胆 积，引起胎盘 流 注不足，胎 缺氧， 。fi有家族 fl口避孕 后发 上 的 。 一般 况好， “ ， 直接胆红 ，呈currency1 表现。 胆 明 ， 出现。=第flfl道辩题=044、与慢肾 相互有 ？-参
23、考答案-期 使 有的慢肾 加，期 液 ， 发 积和 体的形成，的些并发“会加肾变 度。慢肾 胎 的 ，需 肾 的严 度不同。在期、 有 尿 压，母 不大；但 长 ，”胎盘 表面 纤维 积，致使胎盘 减， 胎 宫内 长发育、甚至胎宫内。=第fl道辩题=0fl、子宫肌的 ？-参考答案-1、粘膜下肌currency1 受精卵着床可致期流。2、 大肌 间肌合并时”机械currency1 fl宫腔畸形也 流。、浆膜下肌可发 慢fl急 。fl、期肌 大可发 红色变致急 需 理。、 大肌期可使胎 fi， 长受；在分娩 中可发 道currency1、胎先露部下 成；又可引起子宫致 长、后出 。=第fl 道辩题
24、=046、为 ？-参考答案-体温调节中发育尚未完 ，皮下 ， 温 ， 受外界温度的 ，所以体温不 。 的 组是分布在 部大 、 间的 色 ， 一 途径是 色 分解为 。室温 时， 加皮肤分的 发 。分不足，则 液 ，体温骤然上 ，发 。=第fl7道辩题=047、 胆红 有哪些特点？-参考答案-胆红 成 多： 红细胞数 相 多， 命 成短，破坏亦多。 其 胆红 多。“ 不成 ： 摄取胆红 。 形成 合胆红 。 合胆红 。 “循环特 ： 道正fi 尚未 ，不 将 道的胆红 ， 道 - fi活 ， 将 合胆红解成 及未 合胆红，后 又 达“，加“负荷。=第fl8道辩题=048、合并“ 的诊断点？-参
25、考答案-、消化道 严，表现为极度减，频繁 ， ，出现 ；、 加， 总胆红值大171umol/L；、出现“，“ 小，“ 明 fi，fi胆分离， 球置；currency1、 ， 身出 向。、 出现“，“不安，fi 。fl、“肾综合征出现急肾 。=第fl9道辩题=049、阴道分娩 有哪些 点？-参考答案-胎 部受挤压, 有利预 及 。胎头在道内受挤压后，头皮软组 微小 ， 出组 活fi，使 液 ，是受压局部出现 内DIC 。局部DIC使纤维 溶fi活，有地预透明膜 。”胎 在道内受挤压，使胎 液中PO2 度比 宫，PCO2 度也比 宫 ，改变在 出 后 有地 并兴奋 中， 地 自 ， 量 好。受挤压
26、 的 液中，currency1球 IgA、IgG、IgM 均 宫 的平 。 此，阴道分娩 的抗感染 也 宫 。=第0道辩题=050、 息的fi见 有哪些？-参考答案-胎 窘迫，母体 成 氧 致胎盘 注 ，胎缺氧 在出 前未得到正，出 后表现为 息。 中受到制fl ： 胎 颅内出 及部长时间缺氧，可使 中受到 。 ，妇在分娩 中接娩出时， fl ，均可 胎盘 胎 体内，制 中，引起 息。 道currency1，分娩 中胎 在道内 、粘液 ，引起 道currency1，以致 体 。 其，胎 发育 fi ，均可发 息。=第1道辩题=01、 胎 成 度相关检查有哪些？-参考答案-正 周数， 周期是 律
27、，末次 是切；”测宫 、 ，以估胎 大小； 测 胎头双顶径 8.cm 成 ；测 中卵 比值2提示 成 ；“肌2m %，提示胎 肾成 ；中胆红类 0.02提示胎 “成 ；中 细胞出现 1%，提示胎 皮肤成 ；中 fi值fl0 ，提示胎 液已成 。=第2道辩题=02、在胎 先天畸形的宫内诊断中， 检查有临床意？-参考答案-1、 不到 的外形滑的颅骨形环 回，可诊断为 ；2、胎 颅骨部分缺 ，到膜出在中 浮，可诊断为胎 颅 ；、测量胎 双顶径值及胎 骨长的比， 可以间接断胎 是 ；fl、检查胎肾大小、充度，可以诊断有 先天泌尿系统畸形。、观胎 是 平，可以断有 fl ；、观胎 有 泡及 是 张，可以诊断有 先天消化 畸形。7、 引下 膜腔穿 取， 取胎 ，“安、 。=第 道辩题=053、工破膜引的 机制？-参考答案-前列加，形成有的分娩。钙离子 的充分发 ，与子宫平滑肌细胞的 合，引起子宫。 宫颈成 ：破膜后，前列的加致宫颈 解，宫颈软化成 ，宫口 张。 加：工
