宠物输液及用量.txt

1、小动物临床上输液应用的十分广泛，但真正意义上的输液却缺乏科学的指导，致使输液问题百出。作为一名小动物临床医师和教师，笔者觉得有必要将一些科学的输液方法介绍给广大的同行们，已资参考。本文介绍的方法是笔者临床的经验总结和一些国内外小动物临床上的先进方法，仅供参考。1.输液的现状小动物临床输液的病例占临床总病例量的70以上，甚至在一些地方会更多。然而，现阶段大多数小动物临床的输液都或多或少的存在一些问题，甚至问题十分严重。笔者在某宠物医院听到它的主治大夫说“在我们医院，只要是来病例我们几本都让他输液”问及原因，说“一是好的快， 是多 ”。 是一 医学 有。 有些地方输液 是 ，大 小 一 ， 病 病

2、 一 。 ， ，小动物临床的 2.输液法的意义及currency1应2.1输液的意义输液“正 fifl ， 液有重要意义。输液本病 ，” 为得治 有重要意义。2.2输液的currency1应输液的currency1应 广泛，有以方正 液正 fi正 正 出 量 多 供 量 物。但验要在输液 进行，以 验结。3 液的 的 分 分 在 内。 的 量以 多， 结 ， 少。因的动物更 脱 损害。4. 份流失与补充4.1 份流失 份的正 流失分为两 ，即 见途径流失和见途径流失， 一 主要是以呼吸， 表蒸为主。 主要是高性丢 ，丢 量2030毫升千 天，与环境温度有关。第 主要是以 ，粪为主。 是等性丢

3、，丢 量2030毫升千 天。 两 途径总的 流失量为4060毫升千 天，均50毫升千 天。 是说正 的动物每天需 量是4060毫升千 天，均50毫升千 天。4.2 份补充 份补充的来源主要是饮 ，食物中的 ，代谢 。其中代谢 指的是 物fi代谢是产 的 。比葡萄糖完全氧产 氧碳和ATP，其中 有 。 部分 占 需 量的20%，即50毫升千 天20%10毫升千 天。 是说 外界需 40毫升千 天。5. 见病 性脱 病因，脱 程度与类型5.1病 性脱 病因病 性脱 病因 多，主要有 温升高， 饮 ，呼吸换气过快， ， ，出，多 等。5.2怎样判断脱 判断脱 主要靠以几个方病史， ， 的数临床状，

4、皮肤的弹性，黏膜湿润度，眼睛陷的程度实验室检查，红 比 ， 素氮，总蛋白， 比重等。5.3脱 程度的判断根据临床状判断脱 程度。脱 在5%（即 份的损失，在小 重5%），与脱 的状 明显（即临床上 见异 ）。脱 在56%，皮肤与黏膜的脱 变轻微。脱 在79%，皮肤轻度失去弹性，微管 充盈 ”（23），眼球稍微陷入。脱 在1012%皮肤重度失去弹性，微管 充盈 ”（3），眼球明显陷入，并有 随意的 颤动。脱 程度严重到1315%，即有管萎陷及 现象，动物 逼近死亡。5.4脱 的类型脱 的类型分为等性脱 ，临床 见，其损失的离子及 的量 与 相同。低性脱 ，外液 降低，以损失 为主，主要是等性脱

5、后大量补5%葡萄糖所至，使红 胀裂。高性脱 ， 外液 升高，呼吸加快，肾脏 病至 。6.输液的量 上所 ，临床上输液量的 应 是 量40毫升千 天+脱 的百分数 重+临床见损失量（ 量 量等）。 一只10千 的 一天 ， 两，每 60毫升，脱 8%， 输液量 是4010+602+8%10=1300毫升。7.输液的 度上所说的输液的量是每天的量，即24小的量，原 上 应 用24小输液， 需要 动输液 和24小 ，而大多数的医院 以 到 个要 ， 样的 笔者 分两输液，每48小。 然 是在一 ，在 输液 度需要 变， 在 ，输液 快 好。是 动物 重 的输液 度表（表71）表71 作用 好 作用动

6、物 重第一小第2小后第2小第3小第4小（kg）(ml/h) （ml/h）（ml/h）(ml/h) (ml/h)1 14 12-10 9 5 25 70 60-50 45 25 1010 140 120-100 90 50 2015 210 180-150 135 75 3020 280 240-200 180 100 4025 350 300-250 225 125 5030 420 360-300 270 150 6035 490 420-350 315 175 7040 560 480-400 360 200 8045 630 540-450 405 225 9050 700 600-50

7、0 450 250 10060 840 720-600 540 300 12070 980 840-700 630 350 14080 1120 960-800 720 400 16090 1260 1080-900 810 450 180100 1400 1200-1000 900 500 2008.输液途径输液的途径 多，临床上用的主要是输液， 输液，皮输液，输液等方法。输液是 用的方法，在 主要是currency1在 “的皮和后“的外上，。吸fifl ，需 作。 输液， 是一个在 好的一个代方法，快 输液，但好将液 加温， 至动物 温降低。原 上 输糖， 输性 。”和输液相 。皮输液，c

8、urrency1在皮肤比 ，皮 的 部，每 多 过20毫升， 输糖和性 ，吸fi ，”。输液， 是个比的方法，需要 的，currency1”，严 作，输液 度快，”快。9.输入液 的 类输液要根据 同的 病和脱 及 fi 性等currency1 同的液 ， 是一 的作，需要“ 病的病 学 ，液 的及物 学性fi， 物 的相作用与 相 的 。现在先将临床上 用的液 及性fi介绍一（表91）表91液 类 PH 离子（毫 量/升）/千 碳 根 液等0 6.8 147 4 4.5 155 0 液等9 7 131 4 3 110 28等0 6.7 155 0 0 155 05%葡萄糖等170 6.7 0

9、 0 0 0 05%糖 高170 6.7 155 0 0 155 010%葡萄糖高340 6.7 0 0 0 0 050%葡萄糖高1700 6.7 0 0 0 0 05%碳 高0 11.2 137 0 0 0 7210%葡萄糖 高327 6.8 0 0 49 0 015% 高0 6.8 0 1770 0 1770 0 高400 6.5 0 0 0 0 0将临床上 用的液 在治中的应用 一个介绍。 液名方 。 量高，在高 用。临床上主要 脱 使用。 外 用在其他 病的的脱 ，有中 需 碳 。 液 用的离子液 ， ， ， 离子 本与 外液相 。用 脱 ，轻度中 必补液。 ，要在 脏 ，加重 脏 ，

10、 脏 病 用本。 外，“碳 物 降低，用本。其中 的 量 以 动物需要。 只 Nacl，在肾上 皮fi 低用本，高 ，高 用本。5%葡萄糖 是等液但 糖量少，糖代谢后只有 ， 将本 低液用。等性脱 后大量使用本会至低性脱 。但在脏病， “离子 用本。在高 ，高 使用本或与 液 液同用。红 素 为 ，只用本。其中所 的 量 以 动物需要。糖 是高液却 到高作用。用法同 。10%葡萄糖25%葡萄糖和50%葡萄糖都是高液。10%葡萄糖作 量补充用，但补的 量少。25%葡萄糖主要是 量补充。50%葡萄糖 作 量补充外 用 脱 ， 和 作用。5%碳 是一个液，临床上用 治中 。它与其它 物 量 要混 ，

11、单用本，以 ”。一 用量每千 重0.52mEq。10%葡萄糖 补 ，用低 ， 产后低 。一 用量每千 重0.51毫升。15% 补 ，用低 ， 严重 。一 用量每千 重0.10.25毫 。 补充，用低蛋白， 用浆胶 降。外， 有一些 物在输液使用 右旋糖酐白蛋白中性 甘露醇和高 等。 些 物有的是 量补充， 中性 。有的是胶 ， 右旋糖酐白蛋白。有的是离子 ， 高 。有的是 脱 ， 甘露醇。10. 同 病的输液10.1低 低 在厌食， ，多 ， 。 为 力，律 齐，疼痛，至 酶升高。输液首currency1 液和 液，往 加 。输液 度宜 。 口服，50毫 /千 。10.2高 高 见急性肾衰，

12、道膀胱阻塞，中 ， 伤，使用 ，大量使用青 素 等。 为 力， fl 。输液首currency1 ， 使用 ，葡萄糖，碳 。 拮抗 ，葡萄糖使 外的 入 内，碳 中和中 。10.3低 主要见小型 产后，多妊娠后期和哺 期。与产仔数有关，3只以 病，2-3胎多，用 停止后，应停止哺 或重用 。误食汽车冻或大量使用四环素 本病。 征全抽搐。输液用葡萄糖 加高糖。10.4高 原因大量给与 素D，肿，甲状旁 亢进。输液首currency1 。10.5低 见阿金森 ，等性脱 后大量试用5%葡萄糖。输液currency1用 或10% 纳。10.6高 见等脱 后大量使用 输液， 大量 食物。 振颤，原因脑

13、肿。治用5%葡萄糖。降脑肿要 ，太快病 恶。10.7肾衰本病代谢性中 ，急性肾衰用 输到 正 。 性肾衰用 液加 输液，伴 功 异 的用 液加 加碳 输液， 功 异 的 用本法。10.8糖 病本病低 高糖，用 液加 输液， 用低性 加 输液。10.9脏病本病“ 。严重脏病 主张输液，输液用低 液 ， 5%葡萄糖或5%葡萄糖加 液。10.10胃肠道病 ，本病比 ， 物为胃液，食物，用 液加 输液 物胃肠液，用 液加 或 液加 加碳 输液。 ，本病用 液或 液加碳 输液。若 者兼有用 液加 或 液加 加碳 输液。10.11呼吸系统病呼吸系统病变多会肺部病变或出，呼吸加快，咳嗽等状。“ 来说主要是呼

14、吸性中 ，高性脱 。输液用5%葡萄糖和 1 1混 。输液量 宜过多， 度 宜过快。10.12手术 输液为了 正 液循环，正脱 和 fifl 。一 用 液输液。10.13手术中输液为 液分正 。用 液输液， 宜过多，一 每千 重10-30毫升。10.14手术后输液正 fifl ，补充营养， 量，止继感染。用 液或 液加高糖输液并给与，给与抗 。10.15 为扩充 量，要大量快 的输液，currency1用 液或 液加碳 输液。并且要使用右旋糖酐输液以扩充 量。输液 度宜快，量要大，为止肺 肿用大量的糖皮fi素，输液过半后使用 。11.总结输液法在小动物临床上十分重要，“现在输液的一些问题笔者依据

15、 己的临床经验并结 国内外先进的方法，写出 些东西供大家参考。笔者认为，输液的重 在认 病的病 学变，熟知 的性fi和使用方法，掌握输液的 本 。只有 样才 将输液 好，才 量减少输液并，挥输液法的大”，挽救更多的 。愿我们一为小动物临床的 一分力量，个 的力量是渺小的，只有宠物医师们团结来，我们共同的事业才 更辉煌，共勉（一）失的判定单的方法是根据动物视黏膜绀跳和呼吸加快以及脱 等表现，结 和 病史进行初步判断。 严重 或带有肠内 物的剧烈 使性小肠液丢失，结代谢性中 ，即液ph7.35。 患急性胃炎会 剧烈 ，因性胃液丢失，低 性中 。 患高位肠梗阻的剧烈 既有胃液有肠液，因和均有丢失，且

16、大致相等， 一 明显失现象。据Pethos获悉，失的 断是 定 ph 和浆co2结 力。正 液ph 7.31-7.42，7.24-7.40 ph5-7 浆co2结 力17-24mmol/l。（ ）失的正代谢性中 应用5%nahco3 液正，输入量 中 的轻重程度分 给 1.5mmo1/kg3.0mmo1/kg和4.5mmo1/kg。应 明 补 过量，因为 “有一定的 作用。 ph的变作为治”的指 。输液的 考 （一）每 定输液”输液” 首先fl 正 量 ， 有”的循环量然后正 液 fi和失。 输液量和输液在 大程度上是 出来的，所以每天应 实 ”，即临床状有 。 有 ，好检验液红 na 度 p

17、h co2结 力 比重等的变，并随状和液变“输液量和输液分作必要的 。（ ） 治原病据Pethos了 ， 液fl 多为其他 病的继表现，应“原病 快作出 断，并在液 中 地加入有关治 物 抗 素抗病 素和 等，有 的 物 应 混 在一。（ )输液中补充 量每天供给7 /kg 重的 量（ 量），止 蛋白的分 代谢每天供给25 /kg 重的 量止 蛋白和的分 代谢。5%葡萄糖每毫升 供给0.2 量。大量输入葡萄糖 液应currency1 补充 素b1，以 进糖代谢同 意补充kcl，以 低 。（四）输液 度原 上输液 度 好。但“低 量性 或严重脱 的病例，应快 输入等 温液 。输液应听 脏 ，好加入 等 。 输液中 有cak离子， 应输液 度。（ ）输液途径有 皮和 肠几个途径。1 与 fi吸fi快， 液 有均 ，临床上 用。2 与 fi吸fi 度仅输入，但作 熟 损伤内脏，currency1 严 膜炎。currency1用 或 有“ 。液 应 加温。3皮 与 fi吸fi ，用脱 程度轻的 或 ，要 液 等等 温。但单 葡萄糖，因葡萄糖在皮扩 ，使fi部fl高状 ，而使循环量进一步减少。 病例止用。4 肠 好地吸fi，要 液 等等 温。但肠炎 病例液 吸fi 。