1、优 质 护 理 对三 踝 骨 折 患者 恢 复 和 护理 满 意 度 的 影 响效 果 管小兰 魏丽 新 疆 医科 大 学第 六 附属 医 院 摘 要： 目的 探究优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度的影响效果。 方法 对照组 患者予以病情仔细观察、心理护理、术后康复指导等一般骨科护理; 而观察组实 施优质护 理干预。 结果 相比于对照组, 观察组护理的有效率显著提高。 结论 在 三踝骨折内固定术围术期选择优质护理方法能够有效地提高护理有效率, 可在 临床上广泛使用。 关键词 ： 三踝骨折; 优质护理; 有效率; 呵护关怀; 0 引言 三踝骨折通常指的是内踝、 外踝和后踝同时发生骨折, 经常
2、是由于高能量的暴力 外伤导致, 一般都是粉碎性, 常常有断端移位等, 是骨科常见的类型1。三踝 骨折有的是开放性骨折, 时常伴有血管神经的损伤, 破坏关节面, 绝大多数需 要接受手术治疗。 很多患者存在着或多或少的不良心理, 不能遵循医嘱, 严重影 响术后身心恢复和医患关系。 最近几年来, 我院在三踝骨折患者围手术期实施优 质护理, 得到了满意的效果。 1 资料与方法 1.1 一般 资料 在2016 年7 月至2017 年7 月, 随机选取我院收治的150 例行三踝骨折内固定术 治疗的患者开始进行研究, 再运用临床随机数表法将患者平均地分成观察组与 对照组, 每组都是 75 例。 对照组75
3、例患者中, 男性36 例, 女性39 例, 平均年 龄为42.3 岁 (s=2.2) 。平均病程是2.4d (s=1.1) ; 观察组75 例患者中, 男性 40 例, 女性35 例, 平均年龄是42.2 岁 (S=2.6) , 平均病程是2.5d (s=1.6) 。 两组患者基本资料存在可比性 (P0.05) 。 1.2 方法 对于对照组患者予以病情仔细观察, 心理护理、术后康复指导等一般骨科护理; 而观察组则实施优质护理干预, 具体内容如下。 1.2.1 优质环 境护 理 在患者平常管理、病房及生活等几 个方面, 护理人员要主动给予患者更多主动 性、可及性服务, 使患者感受到更多的呵护关怀
4、;严格将病房温湿度、光线调到 合适的范围内, 定时开窗通风透气、经常更换床单被褥, 定期进行空气消毒;强 化病房管理, 使病房能够维持干净整洁、舒适安静, 努力为患者创造一个舒心、 温暖的住院环境, 从而使患者在治疗期过程中, 在病理、 生理、 心理 等护理需求 方面得到最大的保障。 1.2.2 优质心 理护 理 通过加强交流和细心观察, 清楚患者的心理变化, 给予患者有特色、 有针对性的 心理疏导。 护理人员主动向患者传授有关的疾病常识、 医院器材 设备等, 协助其 消除烦躁、紧张等不良情绪;积极与患者交流沟通, 不厌其烦地聆听其诉说, 根 据患者的不同情况, 采取恰当的语言、方法进行心理辅
5、导;开展对家属的教育, 积极鼓励和教导患者家属予以患者更好的呵护关怀, 不断增强患者战胜疾病的 信心。 1.2.3 优质监 护 手术结束后, 将患者患肢抬高至合适的角度, 保持3-5d, 促进患肢淋巴和血液 回流, 慢慢消除肿胀;细心留意切口是否有渗血、肿胀等现象, 观察引流性质、 颜色等是 否出现 异常, 药物要及 时更换, 减少 切口发生 感染等 并发症 的危险2; 对外固定 松紧度 进行合 理调节, 避免加 压使微 循环障碍 发生; 按照患 者术后情 况, 给予适时指导并帮助患者开展有关功能锻炼, 对下肢肌群进行按摩, 减少术后 深静脉血栓发生风险。 1.2.4 优质康 复护 理 根据患
6、者术后情况, 为其做出有针对性的康复训练方案, 并指引和帮助患者严 格根据计划开展早期康复训练。 还要强化对其的健康教育, 使患者及家属明白早 期康复锻炼的必要性和重要意义, 同时教导其学习有关锻炼方法。 早期恢复锻炼 内容主要为足趾、踝关节主动背伸活动、伸屈活动、 股四头肌收缩等。 1.3 评价 标准 治愈:患者疼痛感完全消失, 踝关节功能都恢复正常, 无畸形, X 线检查骨、踝 穴都显示正常;好转:患者疼痛感明显缓解, 踝关节功能大致恢复, 但是有轻度 肿胀, 无畸形, X 线检查骨愈合;无效:患者疼痛感没有根本改善, 踝关节没有改 变, X 线检查显示畸形。有效率= (治愈率+ 好转率)
7、 /所有患者100% 。 1.4 统计 学方法 把实验得到的数据运用统计学软件 SPSS 18.0 进行相关统计分析处理。 计量资料 采用t 检验, 用均数 标准差表示, 计数资料采用 x 检验, 以 (%) 表示, (P0.05) 表示差异有统计学意义。 2 结果 相比于对照组, 观察组护理的有效率显著较高, 差异有统计学意义 (P0.05) , 详细情况见表1。 3 讨论 优质护理是一种以患者为核心的护理方法, 以最大程度地满足患者的各种需求、 改善其预后效果作为护理工作的最终目标3 。在本次研究中, 观察组采取了优 质护理, 护理后发现, 观察组护理有效率高达 98.7%, 而对照组护理
8、有效率是 88.0%, 差异有统计学意义。 原因主要在于:手术前的心理辅导和健康宣讲可以帮 助患者做好术前准备, 调节患者精神状态和认知水平能力;术后护理细心、有效 的护理可以尽早地发现并处理好各种并发症, 改善其预后效果, 而术后的康复 护理能够有效地训练患者的踝关节功能, 对促进患者的恢复起着至关重要的作 用。 表1 两组患者的临床治疗效果比较 下载原表 综上所述, 在三踝骨折内固定术围术期选择优质护理方法能够有效地提高护理 有效率, 可在临床上推广使用。 参考文献 1 李延 锋, 屈瑞霞.80 例踝关节骨折患者护理探讨J.医学信息旬刊, 2010, 5 (2) :286-287. 2 石晶, 郑剑爽.186 例踝关节骨折围手术期护理J.中国实用医药, 2015, 10 (36) :209-210. 3 李霞.优质护理服务 模式在骨折患者中的应用效果评价J.中国社区医师, 2016, 30 (11) :154-155.
