1、2015 年下半年湖北省外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围_A正在进行胃十二指肠药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的 60 岁以上老人C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 2、成年女性，双下肢苯酚烧伤，面积 8，手术方法应采取A：切痂后创面用网状自体皮覆盖B：切痂后创面用大张自体皮覆盖C：切痂后创面用油沙覆盖D：切痂后创面用异体皮覆盖E：切痂后创面用邮票植皮法3、食管癌主要诊断方法是_A气管镜 B纤维食管
2、镜 CB 超D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查 4、男，20 岁，骑车被撞伤 2 小时入院。体检：神志清楚，左小腿肿胀、压痛，左膝下 7cm 处畸形，表现为左小腿短缩、重叠，皮肤破裂口长 11cm，左足发凉，左侧足背动脉搏动消失，最可能的诊断是A左胫骨上 1/3 骨折并左动脉损伤B左胫骨上 1/3 骨折并左胫后动脉损伤C左胫骨上 1/3 骨折并左胫前动脉损伤D左小腿骨折合并血管损伤E左胫骨骨折合并骨筋膜室综合征5、治疗的重点不包括A抗休克B保护肾功能C防治 DICD换血治疗法E给抗组织胺药 6、男性，20 岁，运动后，左腰部疼痛 13 小时，加重 2 小时。查体：腹部无压痛、反跳痛
3、，左肾区叩击痛。尿液呈棕红色，尿常规检查示红细胞(+)，B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是_A输尿管肿瘤 B肾结核 C输尿管狭窄 D左输尿管结石 E膀胱结石 7、下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术_A单纯低位性肛瘘 B肛管括约肌间型肛瘘 C经括约肌型肛瘘D低位复杂肛瘘 E肛管括约肌上型肛瘘 8、一患者行毕式胃大部切除术后 3 年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是_A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 9、老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑_A蛔虫团阻塞 B小肠扭转
4、C肠套叠 D肿瘤引起急性梗阻 E嵌顿性腹外疝 10、结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术A伴有功能亢进B疑有癌变C病程长D胸骨后甲状腺肿E有压迫症状11、削痂的主要适应证是A：深度烧伤创面B：浅 度烧伤创面C： 度烧伤创面D：深度烧伤创面E：I 度创面 12、从下列药物中选出治疗产 ESBLs 阴性杆菌感染最为有效的药物A：半合成青霉素B：三代头孢菌素C：碳氢酶烯类抗生素D：糖肽类抗生素E：二代头孢菌素 13、关于度烧伤，下列正确的是_A有焦痂，呈皮革样 B可自行非瘢痕愈合 C痛觉减退D痛觉迟钝 E有水疱14、下列肺癌的病理中，哪项是错误的_A腺癌型肺癌血行转移多见
5、B多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E细支气管腺癌就是肺癌腺癌型 15、有关气腹并发症，错误的是A气腹可引起下肢静脉血栓形成B二氧化碳气腹可导致心律失常C皮下气肿的形成与穿刺技术无关D术后可出现肩背部酸痛E气体检塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 16、下列哪一局麻药的一次限量是错误的_A普鲁卡因 1000mg B布比卡因 150mg C利多卡因 400mgD邦妥卡因 150mg E丁卡因 60mg 17、按引起烧伤的原因分类，下列哪项是错误的A：热力烧伤B
6、：物理烧伤C：化学烧伤D：电烧伤E：放射烧伤 18、脑震荡的治疗正确的是_A不需治疗 B激素治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 19、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为_A闭合性骨折 B开放性骨折 C粉碎性骨折 D压缩性骨折 E不稳定性骨折 20、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A：50新生儿 12 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出B：50 新生儿 24 小时内有胎便排出，48 小时内几乎全部有胎便排出C：50 新生儿 24 小时内有胎便排出，36 小时内几乎全部有胎便排出D：50新生儿 8 小时内有胎便排出，24 小时内几乎全部有胎便排出E：50新生
7、儿 10 小时内有胎便排出，20 小时内几乎全部有胎便排出 21、女孩，8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果_A多发扩张的不同大小的静脉管腔 B多发原始的淋巴管腔C多发小型的动静脉瘘 D增生的血管内皮细胞团E包绕毛细血管的纺锤形的周细胞 22、X 线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为A胆管炎B胆道蛔虫C胆道肠道内瘘D胆石症、慢性胆囊炎E胆囊沙门茵感染23、可确诊膀胱肿瘤的检查是AB 超检查B膀胱造影C流式细胞肌计检查D膀胱镜检查E尿脱落细胞检查 24、感染性休克应用皮质激素的作用是A阻断受体兴奋作用B增强心肌收缩力C促进糖
8、异生D以上都是E以上都不是25、黑瘤做病理，标本采集应_A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B不包括正常组织活检C只切取表面的组织或取小块组织活检D包括病损的周围正常皮肤组织活检E取瘤体坏死部分做活检二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术A结节性甲状腺肿继发亢进B巨大甲状腺肿影响工作和生活C原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D慢性淋巴性甲状腺肿
9、E结节性甲状腺肿疑有恶变 2、男性，46 岁，颈部外伤 36 小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5，双肺(-)，颈 6 椎 X 线片：颈椎体骨折。发热的主要原因A泌尿系感染 B肠梗阻C肺炎 D自主神经紊乱E压疮3、烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是A：及时纠正休克B：营养支持C：纠正水电解质平衡D：正确处理创面E：大剂量长期应用抗生素 4、下列哪项不是肠套叠症状A果酱样血便B阵发性腹痛C早期出现高热D腹部可触及蜡肠样肿块E恶心呕吐5、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A立即进行切开引流B立即进行病灶清除C应用抗结核药物 24 周后行病灶清除术D应用抗结核药物 24
10、 周后行脓肿搔刮E髋人字石膏固定，并应用抗结核药物 6、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭 7、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象_A多有阿米巴痢疾的病史 B起病缓，查病史长C肝穿刺脓液呈棕褐色 D结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡E脓肿常多发 8、女性，25 岁，近 1 个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义A血清蛋白结合碘(PBI)8g%B血清 TSH 升高C血清 T3、T4 升高D血清 T3、T4 降低E血清 TSH 降低 9、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的_A久主要
11、见于皮肤，也偶见于黏膜B眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C眼睑黄色瘤多见于中年妇女D眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约 40% 10、3 岁幼儿股骨干骨折，哪种治疗方案比较好A平衡皮牵引B石膏绷带内固定C垂直悬吊皮牵引D切开复位内固定E胫骨结节皮牵引11、急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是_A左上腹压痛 B查体有明显腹胀C血、尿淀粉酶500U/dl(Somogyi 法) D查体有心率加快和低血压E腹部移动性浊音 12、高渗性缺水的早期主要症状是A幻觉B谵妄C恶心D口渴E心悸 13、根面平整和牙周翻瓣术后最常见的愈合方式是A结缔组织附着B新附着C骨性粘连D长
12、上皮贴合E肉芽组织14、患者 40 岁，烧伤面积 60伤后 6 天，创面有脓性分泌物，体温 9外周血白细胞 12 乘以十的九次方L，此时防止应激性溃疡发生最关键的措施是A：合理应用抗生素积极控制感染B：早期应用保护胃黏膜药物C：预防性应用止血药D：抗酸治疗E：禁食 15、一小儿，10 岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是_A9% ，度烧伤 B10%，浅度烧伤 C10%，深度烧伤D18%，浅度烧伤 E18%，深度烧伤 16、甲状腺功能亢进手术的适应证A继发性甲亢B高功能腺瘤C妊娠早期妇女D妊娠中期妇女E妊娠晚期妇
13、女 17、全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A低血糖B高渗性非酮症性昏迷C血胆红素浓度升高D转氨酶升高E电解质紊乱 18、一患者左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液 2 个月。X 线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。诊断应为_A胫骨骨折 B急性骨髓炎 C尤文肉瘤 D慢性化脓性骨髓炎 E胫骨结核 19、可能合并腓总神经损伤的是A股骨干中上段骨折B胫骨平台骨折C腓骨颈骨折D胫腓骨中段骨折E股骨下段骨折 20、该患最易发生的并发症，是A脂肪检查B坐骨神经损伤C髋内翻畸形D股骨头缺血性坏死E髋关节周围创伤性骨化 21、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是_A断流术降
14、低向肝血流量而分流术增加B断流术增加向肝血流量而分流术降低C断流术增加向肝血流量而分流术无变化D断流术向肝血流量无变化而分流术降低E两者无区别 22、女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血23、新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是_A头偏向健侧、下颌转向患侧 B面部不对称 C颈部淋巴结增大D两眼不在同一平面 E胸锁乳突肌肿块 24、怀疑张力性气胸应立即_A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血25、婴儿肠套叠的早期临床表现为A：便血B：拒食C：阵发性哭闹D：腹块E：面色苍白
