1、口腔种植的外科基本技术 北京大学口腔医院第二门诊部 许卫华 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植外科原则 无菌原则 种植体表面无污染原则 种植手术的微创原则 初期稳定性原则 无干扰性愈合原则 尽量保留健康的附着龈 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 无菌原则 专门的手术室 器械灭菌 术区和种植体表面不受污染 反复冲洗，尽快植入 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植体表面无污染 尽量减少种植体暴露在空气中的时间， 防止器械和手套与种植体表面部分的接 触，尤其当沾有滑石粉时， 更应绝对避 免直 接接触
2、 。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植手术的微创原则 防止 过度损伤软硬组织 减 小粘膜剥离范围 ， 避免粗 暴 操作 ，防 止 过度剥离粘骨膜破坏局 部 血运 . 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植手术微创原则 防止种植 窝过热 a.保 持 合 适 的 转速 ， 低速（ 500-800rpm) b.用 4 C的 冷却生理盐水 反复冲洗 钻头 和术区， 降低局 部 温度 c.保 持较高 的 切割效率 ， 使用锋利 的 钻头 d.提拉式 ，间 断钻孔 技术 防止 损伤邻牙 和 相邻解剖结构 不 可对 手 机施加过 大 压力
3、 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 初期稳定性原则 备孔精确 ， 避免 反复 预备 逐级备洞 用特殊 技术 提高 种植体 周围骨密度 保 护骨皮质以获得 初期稳定性 尽量 选用更粗直 径 更 长 的种植体 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 无干扰性愈合原则 完全去除 种植 窝周围 的 软组织 ，手术 过 程 中 清除拔 牙 创 内 的 牙 根残片 和 未吸收 的 牙 槽 骨 残片 ， 避免 异物进 入种植 窝 内 ， 如果是潜 入 式 种植，尽量 将 种植体 封闭 在 软组织 下方 。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培
4、训班 gongzuo 尽量保留健康的附着龈 术中 应 尽量保留附着龈，有 利 于形成良 好 的龈 袖 口 及 保 证一 定的龈 缘 高度 ， 必 要 时 进行 软组织 处 理。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植外科基本技术 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 术 前消毒 包括 口腔 内消毒 和口腔 周围皮 肤消毒 口腔 内消毒： 0.1-0.2%的 氯己 定 溶液含 漱 ， 2-3分 钟 ， 含漱液 应 遍布 口腔 前庭、 固 有口腔和口 咽等处 。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 口腔 周围
5、皮 肤消毒 ， 使用 酒 精 或者碘伏 消毒 ， 范围 上至眶下 ， 下至上颈 部， 两 侧至耳前 。 铺 无菌 孔 巾 仅 暴露口腔 及 周围 部分 已经消毒 皮 肤 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 插入铺巾图 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 手术中 注意事项 无菌 环境 足够 水冷却 外 冷却 , 5 C 灭菌 生理盐水 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 麻醉 口 内 局 部 麻醉 浸润麻醉 神经阻 滞 麻醉 药 物 酰胺类药 物 用 量部 位 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训
6、班 gongzuo 基本手术 步骤 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 非 潜 入 式 种植 -螺旋状 种植体 植入术 以 螺旋状 ，表面 SLA或 SLActive处 理 ， 旋 入 式 就位 ， ITI种植体 为例 。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植医 生 术前人员及物品准备 A.手术 人员配 备 巡回 护 士 手术 助 手 器械 护 士 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 外科 工具盒 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 切 口 H形 切 口 T形 切 口 角
7、 形 切 口 一 字 形 切 口 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 翻瓣 用骨膜剥离 器分 离粘膜 ， 沿 骨 面 翻开 粘 骨膜 ，暴露术区， 用 缝线牵引；充 分暴 露术区 同 时 避免损伤粘膜。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 修整 牙 槽 嵴 用 大 球 钻 或 超声 骨 刀磨平尖锐 的 骨 尖 ， 修整 较 窄 的 骨 嵴 ， 降低 部分 骨 嵴 高度 ， 预备 种植 位点 处 的 骨 面 。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongz
8、uo 3.1 mm 2.3 mm 1.4 mm 球 钻 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 2.2 mm 2.8 mm 3.5 mm 4.2 mm 先 锋钻 和 扩 孔钻 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植体 类型 2.8 mm 3.5 mm 4.2 mm 3.5 mm 3.3 mm 4.1 mm 4.8 mm 种植体 螺纹 外 径 种植体 核心 直 径 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 平 行 测 量 杆 , 深 度 测 量 尺 2.2 mm 2.8 mm 3.5 mm 4.2 mm 北大 -港
9、大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 1.8 mm 2.8 mm 标准 种植体 vs. 美 学种植体 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 2,8 mm 3,5 mm 4,2 mm Straumann 美 学 成 型 钻 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 3,3 mm 4,1 mm 4,8 mm 攻丝 钻 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 3.3 NN SP 4,8 RN SLActive 10 安瓿标签 SP 10 4,1 RN SP 12 4,1 RN S 10 4,8 WN SP
10、 10 4,8 RN SLActive 10 TE 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 机用 /手 用 种植体 携带 器 扳 手 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植体 携带 器 扳 手 用 法 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 不 能 接
11、 触 粗 糙 表 面 与 瓶 体 平 行 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植体 携带 器 扳 手 用 法 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植体携带器扳手用法 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 固定扳手 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 逆 时 针旋松携带 器 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 45 旋 转 约 45度 ， 最多 2次即 可 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 1,5 mm 2,0 m
12、m 3,0 mm 4,5 mm RN 愈合 螺丝 /愈合 帽 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo WN愈合 螺丝 /愈合 帽 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 临床 注意事项 无菌 环境 足够 水冷却 外 冷却 , 5 C 灭菌 生理盐水 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 800 rpm 600 rpm 500 rpm 400 rpm 300 rpm 临床注意问题 无菌环境 转速 冷却 手法 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培
13、训班 gongzuo 临床注意问题 无菌环境 转速 冷却 手 法 正确的操作手法 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植外科导板 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo Education 51 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo Education 52 U Br gger, Switzerland 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo 种植外科导板作为最种植外科导板作为最 终信息的载体，将其终信息的载体，将其 种植手术的设计思种植手术的设计思 想，通过术中模板的想，通过术中模板的 准确与精确定位和引准确与精确定位和引 导实现，减轻对正常导实现，减轻对正常 解剖结构的破坏，以解剖结构的破坏，以 及最大限度的使用可及最大限度的使用可 用骨。用骨。 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo xwhmailsohu .com 北大 -港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班 gongzuo
