1、湖南省 2015 年上半年主治医 师( 全科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防 2、男性，30 岁，眼睑水肿一年，下肢水肿，伴腹水 2 个月。体查：BP180100mmHg，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率 120 次分，律齐，腹腔积濒征阳性，肝、脾未及。检查 Hb 60gL，BUN 21mmolL，尿比重010，尿蛋白(+)，初步诊断为A：急性肾小球肾炎伴肾功能不全B：慢性肾功能不全C：慢性心功能不全D：缩窄性心包炎E：肝硬化3、周期性健
2、康检查的优点A：在具体时间内了解危险因素B：对无症状人群进行早发现、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益 4、男性，60 岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：癔病E：脑血栓5、肥胖指体内脂肪积聚过多，体重超过标准体重A：5B：10 C：15 D：20E：30 6、全科医疗中的医患关系主要体现为A：相互参与模式B：平等的伙伴关系模式C：主动一被动型的医生权威模式D：服务提供者一消费者关系模式E：指导一合作模式 7、闭锁综合征的损害部位是A：脑干B：中脑C
3、：脑桥基底D：延髓E：大脑 8、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿 9、全科医生首诊的任务为A：改进患者的求医行为B：对连续性问题进行管理C：及时诊断和治疗疾病D：确认并处理现存问题E：提供预防性照顾 10、女，44 岁，反复发作性头痛 3 年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为A：脱水药B：抗生素C：免疫抑制药D：镇痛药E：手术治疗11、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢
4、性病E：筛检也可用于健康人群 12、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴度房室传导阻滞 13、下列哪种呕吐为反射性呕吐A：急性胆囊炎B：抗癌药物C：晕动病D：癔病E：脑出血14、家庭评估的内容主要包括A：家庭内外压力源B：家庭适应度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部内容 15、梅尼埃(Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退 16、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A：肺脓肿B：肺梗死C：肺结核D：急性肺水肿E：肺癌 17
5、、中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便 58 次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108 次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：肠结核B：溃疡性结肠炎C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：Crohn 病 18、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为 4 种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变 19、原发性头痛是指A：丛集性头痛B：脑出血头痛C：脑膜炎头痛D：肿瘤性头痛E：低颅压性头痛 20
6、、家庭出诊的种类有A：评估性家庭出诊B：连续照顾性家庭出诊C：预防照顾性家庭出诊D：应激性家庭出诊E：处理现存问题的家庭出诊 21、颅内占位性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上 22、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀23、男性患者，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：肝外性胆汁淤积D：肝内阻塞性胆汁淤积E：肝内胆汁淤积 24、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于
7、A：对患者基础资料记录的全面性和详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问题的处理计划25、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A：脑栓塞B：脑震荡C：颅内血肿D：前庭器官疾病E：脑出血 2、全科医生与患者缺乏感情交流容易产生A：无法真正帮助息者B：医生不能进入患者的世界C：患
8、者对医生不信任D：患者缺乏顺从性E：不能理解患者3、女性肺结核患者，大咯血一小时，X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。 BP 128kPa(9060mmHg) ， P 100 次分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当A：立即输血B：左侧卧位+ 血管加压素静滴C：立即气管切开D：输注单采血小板E：右侧卧位+血管加压素静滴 4、全科医生的预防医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上5、女患，22 岁，近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：血清非结合胆红素正常B：血清结合胆红素
9、增加C：尿胆红素阳性D：尿胆原增加E：血清碱性磷酸酶增加 6、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病 7、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依赖 8、男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下 0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm，检查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的诊断是A：急性活动性肝炎B：脂肪肝C：原发性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊肿 9、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过A：疼痛的部位B：疼痛的
10、性质C：疼痛的诱因D：用药后的反应E：原发病因 10、男性，28 岁，3 年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是A：肝硬化B：胰腺癌C：消化性溃疡D：溃疡性结肠炎E：小肠平滑肌瘤11、某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。体查：BP16090mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，首先应查A：肝肾功能B：脑脊液C：血电解质及血氨D：脑 CTE：血淀粉酶 12、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预
11、防，其内容主要有A：危险因素教育B：疾病早期信号C：心理卫生教育D：伤残，康复教育E：个人与环境卫生教育 13、以下哪项因素可以引起便秘A：脊髓损伤B：结肠肿瘤C：精神因素D：食物中缺乏纤维素E：以上都是14、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A：化脓性胸膜炎B：肺炎C：肺癌D：肺梗死E：肺脓肿 15、某男，59 岁，反复反酸、上腹痛 10 余年，每次持续 1 个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是A：胆汁反流性胃炎B：萎缩性胃炎C：胃溃疡D：胃癌E：十二指肠溃疡 16、下
12、列病因中，引起无痰干咳的是A：二尖瓣狭窄B：气管炎C：支气管扩张D：肺炎E：胸膜炎 17、营养不良性水肿的主要机制为A：血浆胶体渗透压下降B：淋巴液回流受阻C：毛细血管内静水压增加D：血管通透性增加E：钠水潴留 18、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A：铁锈色痰-大叶性肺炎B：大量脓臭痰- 肺脓肿C：粉红色泡沫样痰- 急性左心衰D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎E：烂桃样痰-肺结核 19、关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭 20、男性，60 岁，嗜烟，咳嗽 6 个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见 2cm3cm 结节性阴
13、影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A：肺结核B：原发性支气管肺癌C：肺脓肿D：支气管扩张E：肺炎 21、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数 10010 6/L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细胞，最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征 22、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A：摄食多B：肠道肌肉张力减低C：肠蠕动减慢D：饮水少E：排便反射消失23、全科医生应持有的预防保健态度与知识A：了解社区健康问题B：改善患者的生活质量C：能预测健康问题D：能系统地预防疾病E：能设计个人医疗保健方案 24、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿25、全科医生的工作任务包括A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B：提供健康与疾病的咨询服务C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户“D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
