1、2015 年云南省主治医 师( 心内科)高级资格考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为 P 波消失，代之以 f波，频率平均为 380 次/分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动 2、患者，男，50 岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘，查血钙 2.8mmol/L (正常 2.12.6mmol/L) ，PTH 25pmol/L (正常 110pmol/L)。该患者考虑诊断为A慢性结肠炎B原发性甲状旁腺功能亢进症C
2、继发性甲状旁腺功能亢进症D结节病E维生素 D 中毒3、不含共轭结构的醛和酮与 2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_。A黄色B红色C橙色D蓝色 4、下列物质中能与费林试剂反应的是_。A正丁醛B苯甲醛C正丁酮D乙酸5、需要制备蒙片的检查方法是A常规摄影B胃肠造影C体层摄影D放大摄影E数字减影血管造影 6、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭 7、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气
3、管狭窄 8、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。A苯甲酸B苯甲酮C苯甲醚D苯甲醇 9、患者，女，32 岁，颈前疼痛 3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清 T3、T4 水平升高。该病人的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves 病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 10、患者，女，30 岁、心悸气促已 10 年，3h 前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下 5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例
4、药物中应首选A普萘洛尔静脉注射B地高辛口服C毛花苷 C 静脉注射D间羟胺静脉注射E吗啡皮下注射11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A突眼、心率增快，基础代谢率增高B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D甲状腺肿大、基础代谢率高E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 12、病理上有血管翳形成的关节炎是A风湿热B类风湿关节炎C骨关节炎D银屑病关节炎E化脓性关节炎 13、急性前壁心肌梗死，以下各种冠状动脉病变最常见于A左冠状动脉前降支B左冠状动脉回旋支C右冠状动脉D左冠状动脉主干E左冠状动脉回旋支和右冠状动脉14、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结
5、C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 15、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 16、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A心脏骤停后电除颤的时间B心脏骤停后心脏按压开始的时间C心脏骤停后人工呼吸开始的时间D心脏按压的频率E心脏按压的幅度 17、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A白色B红色C黑色D棕色E黄色 18、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A肾B心脏C肝D脑E眼底 19、患者，女，52 岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A200mlB400mlC600mlD80
6、0mlE1000ml 20、患者，女，22 岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭 A 群结核菌D增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E防止病变扩散 21、心悸伴发热见于下列疾病，除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎 22、心脏骤停的最主要诊断标准是A颈动脉搏动消失B股颈动脉搏动消失C心音消失D呼吸停止E意识丧失23、不符合病毒性心肌炎体征的是A心率增快B心脏扩大C收缩期杂音D心动过缓E第一心音亢进 24、患者，女，23 岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗 5d，气促加重，心电图示室性期前
7、收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药25、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列物质不能与亚硝酸反应的是_。A脂肪胺叔胺B脂肪族仲胺C脂肪族伯胺DN，N-二甲基苯胺 2、患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应
8、立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描 )3、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 4、我国法定传染病中甲类传染病包括A天花和鼠疫B狂犬病和天花C霍乱和副霍乱D鼠疫和霍乱E艾滋病与霍乱5、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大形B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 6、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛 7、患者，男，19 岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大 1 周，到医院检查诊为睾
9、丸白血病，对其正确的处理是A切除患侧睾丸+全身化疗B切除双侧睾丸+ 全身化疗C双侧睾丸放疗+ 全身化疗D患侧睾丸放疗+全身化疗E全身化疗 8、彻底治疗扩张型心肌病的方法是A安装 DDD 型起搏器B休息及使用血管扩张药C强心药D心脏移植术E药物治疗及休息，低盐饮食 9、IUPAC 是指下列哪个组织_A国际纯粹与应用化学联合会B国际标准组织C国家化学化工协会D国家标准局 10、患者，女，40 岁，以发热、乏力 4 个月，关节、肌肉疼痛伴气短 2 周入院。查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH 升
10、高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗 Sm 抗体D抗 SSA 抗体E抗 dsDNA 抗体11、下列关于 ISO 描述错误的是_。AISO 标准的编号形式是：ISO+顺序号十制定或修订年份BISO 所有标准每隔 5 年审订 1 次C用英、日、法、俄、中五种文字报道 ISO 的全部现行标准DISO 的网址：http:/www.iso.ch/cate.html 12、构成照片影像的几何因素是A密度B对比度C锐利度D颗粒度E失真度 13、GB/T 14666-2003 中规定，_是指滴定过程中，待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的
11、点。A滴定终点B终点C变色点D化学计量点14、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 15、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类)，因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A阿托品B阿托品 +解磷啶C地西泮D激素E脱水药 16、患者，男，36 岁，寒战高热 4d，右上腹痛 1d，查体：肝大肋下 2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿 17、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A病理
12、性 Q 波B冠状 T 波CT 波高耸DST 段压低EST 段抬高，伴尖耸 T 波 18、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 19、16 个月女婴，2 周前全身皮肤出疹，23d 疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A肠道病毒感染B猩红热C风疹D药疹E麻疹 20、便血伴发热常见于以下疾病，除外A败血症B血友病C流行性出血热D钩端螺旋体病E肠道淋巴瘤 21、患者，女，38 岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布
13、湿哕音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律， HR120/min，右室肥厚。下列各种治疗不宜采用的是A利尿药B毛花苷 CC硝普钠D吗啡E美托洛尔 22、_是标准化的主管部门。A科技局B工商行政管理部门C公安部门D质量技术监督部门23、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 24、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍25、男性，35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率 90 次/分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞 410 个/HP ，最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动
