1、湖南省 2017 年上半年外科主治医师小儿普外科考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确A脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流B合并胆道感染者应引流胆道C血源性肝脓肿应治疗原发病灶D脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 2、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状3、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A突发的剧烈腹痛B恶心、呕吐C
2、发热D肠鸣音消失E腹式呼吸减弱 4、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克5、男性，33 岁，有十二指肠球部溃疡病史 10 年余，突发上腹痛 3 小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A持续胃肠减压B剖腹探查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不正确 6、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺 7、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。近 1 个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝
3、右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素 260.5mol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A病毒性肝炎B胰头癌C肝内胆汁淤积症D胆石症E慢性胰腺炎 8、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散A粘膜层B粘膜下层C肌层D浆膜层E以上均不正确 9、下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制A癌肿侵入乳腺管使其收缩B癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管C癌细胞浸润大片皮肤D癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩E以上都不是 10、胆囊动脉主要源自A肝右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃、十二指肠动脉E胰十二指肠上动脉11、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A深静脉通畅试验B下肢静脉超声多普勒检查C静脉造影D深
4、浅静脉交通支瓣膜功能试验ECT 12、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A胃镜检查B肝功能检查CX 线双重对比造影D选择性腹腔动脉造影E三腔二囊管压迫试验 13、男性，61 岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3 天前黑粪一次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法A上消化道造影B胃镜CCTDB 超E便隐血试验14、28 岁女性，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗 15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A制作出的冠熔模边
5、缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B制作出的冠与基牙密合C制作出的冠无间隙，无悬突D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E制作出的冠利于就位 16、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 17、下肢静脉曲张能否手术的关键是A曲张静脉病变程度B交通静脉瓣膜功能是否健全C深静脉是否通畅D小隐静脉是否受累E以上均不是 18、正常成人甲状腺总重量为A16gB18gC20gD22gE30g 19、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A疼痛是早期的主要症状B局部常形成肿块C易形成溃疡D可引起小血管破裂出血E直接侵入周围器官 20、此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更
6、换更有效抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术 21、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足 500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠 22、下列并发症中，哪项可能性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤23、女性，23 岁，腹部被砸伤 3 小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括A诊断性腹腔穿刺B监测生命体征C扩容，抗休克D止痛药和镇静药E应用抗生素 24、与造成焊件移位或变形的无关因素是A焊接时间过长，模型烧坏B包埋的砂料碎裂C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D在灌注模型时抖动过重E焊料与焊件不匹配
7、25、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E止痛二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于甲亢术后并发症的描述正确的是A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B喉返神经损伤可引起饮水呛咳C喉上神经损伤可引起声音嘶哑D甲状腺危象可出现高热、脉快E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 2、患者男性，42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后 1 年，排黑便 2 日，3 次日，每次约 200ml 左右，血红蛋白 80g/L，血压 1
8、2/8kPa (90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡餐检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗3、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离B肿瘤是否已侵犯肠管周围C左半结肠的长度D肿瘤有无远处转移E肿瘤的病理类型 4、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动脉5、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX 线发现溃疡
9、或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛 ” 6、病人 TNM 分期为ATlNobM0BT2N1M0CT2N2MoDT2N0M0ET3N2M0 7、下面哪个是不易发生龋坏的A下颌前牙舌面B上颌切牙邻面区C上颌侧切牙舌窝D后牙窝沟点隙E下颌牙颊侧 8、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于A20B30 C40 D50E60 9、最可能出现的检查结果是A血淀粉酶大于 500U/LBALT 大于 40U/LC血钙高于 3mmol/LDHBsAg 阳性E血糖低于 2.8mmol/L 10、肿瘤广泛骨转移时可出现A血钙升高B血钙降低C血镁升高D血镁降低E血磷升高11、6 个月女婴
10、，右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，1 周前肿块不能回纳6 小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是A继续观察B疝囊高位结扎术CLaRaque 术DFerguson 疝修补术EBassini 疝修补术 12、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血_A停止出血后第 2 天出现黑便B反复呕血C充分补液后循环衰竭表现未明显改善D血细胞比容继续下降E网织红细胞计数持续升高 13、男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰
11、腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B手术切除囊肿C穿刺抽吸囊肿内容物D囊肿内引流手术E囊肿外引梳手术14、下一步检查方法是A血尿淀粉酶检查B上消化道钡餐造影C腹部立位平片DB 超检查E血管造影 15、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A糖尿病B高钙血症C高磷血症D便秘E体重增加 16、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动 17、如明确上述诊断后，最合适的治疗是A控制血糖B及早手术C补充电解质D使用糖皮质激素E抗癫痫药物 18、肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉，静脉，输尿管B输尿管，静脉，亏脉C静脉，动脉
12、，输尿管D动脉，输尿管，静脉E输尿管，静脉，引脉 19、胆总管损伤后放置“T“管的时间要求A无时间限制B放置 T 管应至少 2 周C放置 T 管时间至少 2 月D放置 T 管时间至少半年E以上都不正确 20、结合上述表现，应首先考虑A切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下B甲亢危象CHorner 综合征D甲状旁腺损伤E一侧面神经损伤 21、断流术优点不包括A手术简便易推广B肝功能要求不高C既能控制出血，又可保持向肝血流D术后肝性脑病发生率低E可明显降低门静脉压力 22、内痔的主要症状A疼痛B肛周瘙痒C肛周肿块D便鲜血E肛周感染23、此病人的治疗原则是A给予止痛剂，观察B给予输液，观察C给予胃肠减压，观察D乙状结肠镜明视下减压E做好术前准备，及早手术治疗 24、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌25、患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A轻度B 度C浅 度D深度E度
