1、双语性质的 PBL 教学法在麻醉学临床实习带教中的运用邢群智 李毓 韩学昌（河南科技大学第一附属医院 麻醉科，河南 洛阳 471003）【摘要】：目的 提高医学麻醉专业学生在临床实习阶段综合的实践能力，培养学生的对课本知识的整合能力，加大麻醉学老师用外语教学的力度，评价双语性质的 PBL 教学模式在麻醉学临床实习带教中的教学效果。方法 20092011 年河南科技大学麻醉学专业的且在其第一附属医院参加临床实习的学生 126 名，分为 2 组，每组 63 人。DP 组为实验组，采用英语与汉语互用的 PBL 教学模式进行教学。CL 组为对照组，采用汉语 LBL 模式进行教学。两组教学均由专职的临床
2、麻醉学教师进行，两组的教学方法不同，但是讲授内容相同。考评内容：晨会交班时对当天麻醉病例的讲解得分，实习最后两个月实战得分，实习最后两个月对英语参考文献阅读能力得分，工作半年后的单位评分。 结果 DP 组学生的四项得分均高于 CL 组的（P0.05） 。结论 双语性质的 PBL 教学法能优化麻醉临床教学的质量，加强麻醉专业学生在临床实战中的整合能力和预见能力，迎合了我国高等医学教育快速发展的步伐，实现了我国临床麻醉实习教学的国际化。【关键词】：双语，PBL 教学模式，麻醉学，实习带教The Application of Bilingual PBL Teaching Method in Anae
3、sthesia Clinical Internship TeachingXING Qun-zhi, LI Yu,HAN Xue-chang（ Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital of Henan Science and Technology University , Luoyang 471003, China.）【Abstract】:Objective: To improve the comprehensive practice ability of the Anaesthesia students in clinic
4、al practice, to develop the application ability of the students for the knowledge in the book, to imcrease the rate of English utility by the Anaesthesia teachers in their courses, to evaluate the effect of bilingual PBL teaching methods in the Anaesthesia Clinical Internship Teaching.Methods: 126 s
5、tudents who were in their clinical internship in First Affiliated Hospital of Henan Science and Technology University were divided into two groups, with 63 students in each group. They are all from the Anaesthesia major in Henan Science and Technology University from 2009 to 2011. DP stand for treat
6、ment group, English and Chinese bilingual PBL teaching methods was used in this group. CL stand for the control group, and Chinese LBL teaching methods was conducted. The teachers for the two groups are all full-time clinical Anesthesiology teachers, the content which was taught are the same while u
7、sing different methods. The criterias for evaluation: the score for the explanation of the Anaesthesia cases at the morning meeting, the practice score at the last two months of the internship, the score of the reading ability of the english literature at the last two months of the internship, the s
8、core from their employers after half a years work. Result: The four scores of the students in DP group are all higher than the作者简介：邢群智（1960- ）男，主任医师，教授，麻醉教研室主任，研究方向：麻醉学教学，麻醉、疼痛和危重病的基础和临床研究。E-mail： of the english literature at the last two months of the internship, the score from their employers afte
9、r half a years work. Result: The four scores of the students in DP group are all higher than the CL group (p0.05)。22 各种评分比较：DP 组学生的四项得分均高于 CL 组的（P0.05）见表 1.表 1：各种评分情况（分， s）x组别 例数 报告评分 翻译评分 麻醉评分 单位评分DP 组 63 89.13 6.29 86.35 5.14 90.27 4.28 92.47 3.42CL 组 63 81.06 8.46 73.24 3.28 80.30 1.35 80.18 6.85
10、注：与 CL 组比较 P0.05。3 讨论随着社会的进步，科技的发展，我国的医学高等教育有着突飞猛进的发展，目前不仅培养学习、实践和创新能力，而且还要培养学生的独立创业能力、环境适应能力以及国际竞争力 。传统的汉语式的(LBL lecture-based learning，LBL)单向教学模式已经不能满足2上述的需求，并且对于世界竞争如此激烈的今天，我国的高等教育必须与世界同步，与国际接轨，这样才能使我们高等教育事业立于不败之地。所以，引进 PBL 教学模式势在必行。PBL（Problem-based learning，PBL)教学模式于 1969 年由美国神经病学教授 Barrows在加拿大
11、的麦克马斯特大学首创，是一种以讨论问题为核心进行研究性学习的教学方法，是以一系列类型丰富、质量优良有效的教学问题贯穿整个教学过程 。它是以“提出假设-3建立假设-收集论据-论证假设-反馈提高”的五阶梯的教学模式，不再是以往的机械式的灌输教育模式。启发学生把基础医学与临床医学有机的结合起来。国外研究证明，应用 PBL教学方式的学生在学习成绩和学习能力方面都显著优于采用其他教学方式的学生 。在国4内，于 1986 年引进到上海医科大学和西安医科大学，20 世纪 90 年代以来，越来越多的院校如北京大学医学院等接受这种教学模式，且在教学上取得良好的成果 。5以上的事实证明，PBL 教学法是一种先进的
12、，有效地的教学方法。是把理论与实践完美结合的方法。在麻醉临床带教实习过程中，运用此教学模式，与传统模式相比，充分体现出了该教学模式的优越性。学生在基础医学学习得过程中，所学到的知识是比较零碎的，是一种不连贯的知识框架，而学生在临床实习过程中，就要求学生要把所有基础的知识，连贯到一起运用到临床实践中去，如果要是运用传统的填鸭式的教学方法，可能当时学生会得心应手，但是，事后就又要重新讲解。并且，麻醉学在现代医疗诊治水平的要求中，它是一门全科医学，涵盖的医学知识纷繁复杂，所以，PBL 教学法应用于麻醉临床实践教学中是恰当其中的。刘颖 研究表明：PBL 教学法是以学生为主导地位，以学生自己6发现问题、
13、分析问题和解决问题为内容，注重培养和提高学生的临床思维能力。在本研究中，三个阶段充分体现了 PBL 教学中“发问-论证- 解决”三个步骤，一步步来启发诱导学生，把学生的临床实践过程变成通过解决问题来掌握隐含于问题背后的科学知识的过程，掌握解决问题的技能，形成自主学习的能力 。DP 组则是“授之于渔” ， 而 CL 组则是7“授之于鱼” 。所以，DP 组的评分均高于 CL 组，而且，在本试验中，DP 组加入了双语教学，英语的灵活应用，是我们查阅外文文献的基础，也是我们获得医学国际最新信息的有效途径，是丰富自己最新医学知识的有效方法，进而增加了我们解决问题多种途径。DP 组的英语文献阅读能力评分显
14、著高于 CL 组，那么，临床综合处事能力会进步提高。综上所述，双语性质的 PBL 教学法能优化麻醉临床教学的质量，加强麻醉专业学生在临床实战中的整合能力和预见能力，迎合了我国高等医学教育快速发展的步伐，实现了我国临床麻醉实习教学的国际化参 考 文 献【1】李文志，杨鑫，张瑞芹，等.PBL 教学法在麻醉学教学中初探 J 中国高等医学教育，2008(10)：35-36.【2】吕长海，欧沫，凌征字PBL 教学法引入儿童口腔医学临床教学的设想 J中国中医药现代远程教育，2008，6(11)：1421-1422 【3】刘明媛，管阳太，徐盛明PBL 教学模式在神经内科实习教学中病例设计探讨J科教文汇(下旬
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