1、日期：2017-12-30,携手圈-活动成果汇报 肿瘤血液科,医院简介,临安人民医院为三级乙等综合性医院 是浙西地区规模较大的一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的非盈利性县级医疗机构，也是杭州市医学院定点的教学医院,是杭州市市一医院附属协作医院。,拥有两幢设有中央空调、 中心供氧、吸引的住院大楼， 设二十八个病区，核定床位800多张。 全院开设 多个医疗、医技科室。,大家庭（合影）,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本,请输入文本请输入文本请输入文本请输入文本请输入
2、文本,阶段一,成立品管圈小组，制定圈成员职责 设定圈名和圈徽 2017.3.26,圈 长 吴雅玉 黄娅如,资料收集 马春霞 叶莉莉,拍 照 沃红燕 袁芳艳,数据统计 吴雅玉 邱 虹,文档管理 黄娅如 赵 蕾,宣 传 吴海燕 吴雅玉,携手圈的意义,十只手代表我们全体医务人员全心全意手拉手携手合作，齐心协力为患者创造一个更舒适的体验！,此处放 圈徽图片,阶段二,主题选定 2017.4.10,主题选定,注：以评价法进行主题评分，共 9 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一为名本次活动主题。,选题理由,1 对同仁而言：增加同事间的凝聚力，提高服务质量，减少意外事件。2 对医院而
3、言：提高医院形象，减少医疗纠纷，提高病人满意度。3对患者而言：尽快适应病房环境，提高病人舒适度；有利于疾病早期恢复。,阶段三,计划拟定 2017.4.30,十九区品管圈活动计划表,阶段四,现况把握 2017.5.3,现况把握,改善前柏拉图,阶段五,目标设定 2017.5.3,目标设定,(一)目标值设定 改善前=16.8/日 目标植=7.22/日 改善幅度=57%(二)设定理由 依选题过程中圈能力得分，本题圈能力为71% 目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值 圈能力改善重点)= 16.8-（16.880.33%71%）=7.22,目标设定,改善幅度57%,57%,阶段六,原因分析 2017.
4、5.3,原因分析-疼痛评分,为什么病人疼痛评分方法不知晓,原因分析-标本留取,为什么病人不知晓大小便标本如何留取,原因分析-防跌倒,为什么病人不知道防止跌倒注意事项,原因分析-仪器设备,为什么病人不知晓仪器作用、注意事项,阶段七,对策拟定 2017.5.3,对策拟定-疼痛评分,对策拟定表-为什么病人疼痛评分方法不知晓,对策拟定-标本留取,对策拟定-仪器设备,对策拟定-防跌倒,阶段八,对策实施与检讨 2017.5.3,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P
5、D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,对策实施与检讨,P D A C,阶段九,效果确认 2017.5.3,效果确认-目标达标率,目标达标率（一）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（7-11）/（7.22-11）100% =105.8%,目标达标率（二）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（8-22）/（7.22-22）100% =94.7%,目标达标率（三）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（8-22）/（
6、7.22-22）100% =101.4%,效果确认-目标达标率,目标达标率（四）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（5-15）/（7.22-15）100% =126.9%,目标达标率（五）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（4-16）/（7.22-16）100% =113.8%,目标达标率（六）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（4-16）/（7.22-16）100% =113.8%,效果确认-目标达标率,目标达标率（七）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（5-15）/（7.
7、22-15）100% =126.9%,目标达标率（八）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（7-8）/（7.22-8）100% =128%,目标达标率（九）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（6-18）/（7.22-18）100% =111.3%,效果确认-目标达标率,目标达标率（十）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（8-20）/（7.22-20）100% =93.8%,目标达标率（十一）,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100% =（8-19）/（7.22-19）100% =93.3%
8、,perfect！,效果确认-目标进步率,目标进步率（一）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（11-7）/11100% =36%,目标进步率（二）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（22-8）/22100% =63.6%,目标进步率（三）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（22-8）/22100% =63.6%,效果确认-目标进步率,目标进步率（四）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（15-5）/15100% =66.6%,目标进步率（五）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（16-4）/16100% =75%,目标进步率（六）,进步率
9、=（改善前-改善后）/改善前100%=（16-4）/16100% =75%,效果确认-目标进步率,目标进步率（七）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（15-5）/15100% =66.6%,目标进步率（八）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（8-0）/8100% =100%,目标进步率（九）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（18-6）/18100% =66.6%,效果确认-目标进步率,目标进步率（十）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（20-8）/20100% =60%,目标进步率（十一）,进步率=（改善前-改善后）/改善前100%=（19-8
10、）/19100% 57.8%,wonderful！,阶段十,标准化 2017.5.3,标准化-疼痛评分,接收护士宣教，并发放宣教手册及及指导在休息区及疼痛患者交流园地自动学习,责任班护士跟进宣教,专科护士统一跟进评估宣教,新病人入院,病人掌握疼痛评估方法,标准化-标本留取,接收护士接受病人时宣教存放地点,发放大小便标本盒护士宣教留取方法，告知根据图片提示法留取,患者留取标本核实正确后再次告知存放地点,新病人入院需留大小便标本,病人正确留取标本并放置正确,标准化-防跌倒,接收护士口头宣教,接收护士给予患者书面宣教,指示牌警示牌告知位置及警醒作用,病人入院需指导防跌倒注意事项,病人能掌握相关注意事
11、项,责任护士反复跟进，重点宣教病人未掌握的跌倒事项,标准化-仪器设备,护士提前学习新仪器使用原理，相关注意事项,发放宣教卡片给病人,病人有疑问时正确解释指导,遵医嘱给病人使用仪器,病人能够理解并遵医嘱配合,阶段十一,检讨改进 2017.5.3,检讨改进,心得体会,通过参加品管圈活动，我们学习到各种品管手法，学会了发现问题几解决问题的能力，提高了自我管理水平。能够自主自发地进行头脑风暴，展开自下而上的管理模式。此项活动，不仅仅获得有形成果提高了病人疼痛评估方法的掌握率，降低了大小便留错位置放错的机率，减少了病人对理疗仪器的疑问，降低了病人对跌倒注意事项的不知晓率，更为重要的是获得许多无形成果如：包括增强了整个团队的凝聚力、协调性、积极性等，以及个人价值得到充分体现，工作环境、效率、质量都在不断改善等，通过这些成效，从而也进一步提升患者对科室对医院的满意度。,感,谢,聆,听,
