1、 - 1 -高血压病患者的护理措施2013 级护理专科 卢宗芹【摘要】 高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。分为原发性高血压和继发性高血压。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。探讨在对高血压病患者的临床护理方法，方法对 72 例高血压患者进行心理护理、有氧运动指导、饮食指导、合理用药、帮助有效戒烟等，真正提高自我生活质量，远离病痛的折磨，高质量的生活。病情好转出院，有效率达 96%。结论 高血压病除了药物治疗外，心理护理和健康教育也不可忽视，对患
2、者提供心理护理和健康教育，是一项很重要的护理工作，对高血压患者实施整体护理及饮食指导将会减少患者病情加重或反复发作的风险，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。【Abstract】The hypertension means that systolic and/ or diastolic blood pressures are increasing (=140/90mmHg)during resting state, often accompanied by fat and glucose metabolic disorder, functional and orga
3、nic changes of organs such as heart, brain, kidneys and others as well. High blood pressure can be divided into primary hypertension and secondary hypertension. Because clinical symptoms of part of hypertensive patients are no obvious, high blood pressure also known as “invisible killers“ to human h
4、ealth. To discuss the clinical nursing methods of hypertensive patients, we guide 72 hypertensive patients to do psychological nursing, aerobic exercise, dietary instruction, rational using of drugs and give up smoking effectively. The patient was discharged with a better health condition with effec
5、tive rate reaches 96%.Conclusion: The experience of holistic nursing and dietary instruction on hypertensive patients will reduce the risk of deteriorating the symptoms or recurrent, therefore, we should raise the awareness of hypertension, which has extremely important meaning to early prevention a
6、nd timely treatment.【关键词】高血压 护理措施高血压是一种世界性的常见疾病，患者临床上以体循环动脉压增高为主。高血压的病因迄今尚未阐明，主要与年龄大小、职业属性、所在环境、遗传基因、食盐量及体重因素相关，普遍认为，高级神经中枢功能下降在并发症中占重要地位，而体液、内分泌因素及肾脏等也在并发症中呈现。经常反复的过度劳累与精- 2 -神刺激使大脑皮层功能混乱，从而影响了对大脑皮层下血管舒缩中枢的正常运行，形成了以血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢，最终导致细小动脉痉挛，外周血管产生阻力，血压升高。2002 年我国成人高血压患病率为 18.8%，全国居民现患高血压 2 亿人，
7、每 10 个成人中有 2 人是高血压，约占全球高血压总人数的 1/5。高血压患病率仍存在地域差异，北方局部地区人群高血压患病率高达 30%。调查显示 35 岁以上居民的高血压患病率为 31.2%。高血压患病率上升势头仍在持续，但人群高血压的知晓率、治疗率和控制率较低，2010 年调查以上三率分别为50%、40%、10%。由于高血压等危险因素控制不佳，心血管病发生和死亡率居高不下，心脑血管病死亡占居民死亡原因的 40%左右，是居民死亡的头号杀手，已经成为我国重要的公共卫生问题。当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗，且根据血压值及并发症合理调整治疗药物，故高血压患者除了临床治疗及护理外，院外的血压
8、自我监测对高血压的治疗与稳定也很重要。2013 年 12 月2014 年 10月我院收治高血压患者 72 例，经精心治疗和护理取得满意效果。诊断标准 按 WHO 的标准，理想的血压为 120/80 mm Hg（ 1mm Hg=0.133 kPa），正常血压为 130/85 mmHg 以下，130139/85 89 mm Hg 为临界高血压，为正常高限；140159/9099 mm Hg 为高血压期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160179/100109 mm Hg 为高血压期，此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110 mm Hg 以上为高血
9、压期，此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。根据血压升高的不同，高血压分为 3 级： 1 级高血压（轻度）： 收缩压 140-159mmHg；舒张压 90-99mmHg； 2 级高血压（中度）： 收缩压 160-179mmHg；舒张压 100-109mmHg； 3 级高血压（重度）：收缩压180mmHg；舒张压110mmHg。 单纯收缩期高血压： 收缩压140mmHg；舒张压20g/日发病率 30%。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，建议每人
10、每日摄入食盐量应在 6 g 之内，不喝剩菜汤，少食各种咸菜和盐腌制食品。适宜吃含蛋白质高的食品，如豆类及豆制品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。3.8.4 告知药物治疗的注意事项对长期用降压药的病人，详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效与副作用的观察及应对方法，强调规律服药的重要性。- 8 -3.8.5 教会病人或家属正确测量血压的方法，嘱按时测压及记录，长期监测血压变化。每次就诊携带血压记录本，作为医生调整药量或选择用药的依据，指导随时就诊。冬季外出注意防寒保暖，避免脑血管意外的发生。参 考 文 献1夏泉源.临床护理.上册.人民卫生出版社.2002.7.283.2孙艳红.176 例高血压病患者膳食调查及饮食指导J.护理学杂志,2001,16(8):451.3刘力生.2010 年中国高血压防治指南4秦怀金.陈博文.国家基本公共卫生服务技术规范，2012.11.141.5张金花,王金磊,魏玉珍.围手术期高血压及护理J.中国现代医生,2008,46(8):115-116.6刘治全.血压的盐敏感性与盐敏感性高血压J.高血压杂志,2005,13(3):131-132.
