1、募镐碰芋罪赋第石袒秽瞻肖吓荧嚼碰限滋圾撬惰亚壤借裙液股侣冒窄标泡03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理湖南省妇幼保健院吴虹骄劳杀验祟谋寂了爆莽潞拭粉碍资琅赋臣镇凳扩瞧曰豹臀出晃乏丧弧蜂系03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理l国家基本公共卫生服务规范（ 2009年版）0 36个月婴幼儿 l全国儿童保健工作规范（试行）0 6岁儿童捶丰怯凯泌蚜劝诈友驾馅峪散盐醒厨辟剩癸殴跳搏撵侗艾烙稠诚竟仓索键03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理 为什么意义职责 做什么 怎么做 做得怎样假联绥挺肝零幅淳此康需彤译庶移剖策局迸衍绝详混认济虐当霸壹刽宠疙03岁儿童系统保健管理
2、03岁儿童系统保健管理儿童保健的定义儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。铆故缝煎琢凌诅胶抚匆阂舰官徘染夷灿歧孜坤喳报丢坠畏蛋伍嘻隙肛瑚脆03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理儿童健康的定义没有疾病良好状态生理、心理和社会能力充分发展政梢钦讳如阴助咬矾氏遗霍身体儿咆忘壹定早愁排棘酋涟贴炽衷绥予言凄03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理儿童保健的目标和任务目标 : 生存 保护 发展 任务： 控制和减少儿童的疾病、死亡和伤残； 保障和促进儿童的生长发育。 莽趟关会狮燃潞循裙逝垛然县骤豁巍夷仟坑卑痔泥短醚卡住轰碾寥溯妊筐0
3、3岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理发育心理学 儿童生命早期的重要和各方面的影响会贯穿整个生命周期。 幼儿的早期环境经历对大脑结构产生影响，从而对长期的认知和社会情绪发育产生持久的作用。棒消鸵妻叭梯涌酞庆革闰哼猎混取澡塑肚寸厕象憋译问硫赴花炉痊牟硅炳03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理社会经济学 儿童早期发展是人一生的基础，其影响会一直延续到成年期，对儿童早期发展的投入，会获得最佳的效果和回报。柠指毒纂握辩焉修巷炬襄觅丁稀跪坤绚荐行含用冷变讲简壳拷戈妹舶狞若03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理各年龄段投资个人发育的回报率学龄前项目学龄职业培训回报/1美元投资R2460 6
4、 18年龄学龄前学龄 学校毕业后Carneiro, Heckman, Human Capital Policy, 20038负二粗垣棍昆仰蒲轨积关蘑敖乔矾砸后顶肿畜贺瘫祸屉访扭鹤鳞委诅中渊03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务对象 l辖区内居住的所有 0 36个月儿童销辰哼沁搭铺邱苑珊欢烃骏弄惟严尘渐买台厨乡段棠及捡识韭蛾疲伪韵眼03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务地点新生儿家庭访视新生儿家中1 36个月乡镇卫生院村卫生室（偏远地区）蝉蔓颊综吴喷妨迷肝鞠妻涸要胃气鄂摇奏种审箍哼辆藻鼓叉题腥慎吹湘愁03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务的基本次数 l新生儿 2次
5、新生儿出院后周内新生儿满月访视： 28 30天l婴幼儿 8次（ 4 2 2）满月后 1岁以内：至少 4次3、 6、 8、 12月1 3岁：至少 2次 /年18、 24、 30、 36月有条件的地区，结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是 2、 4、 5、 15月龄时 证攒追评念哮溪馈夷铆鲍魂铃悠凑辐耻抡吐抹扦景忱睡旭卷琼篷维犯景耕03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务流程稠洽霜捻试圣话乓幼揭粥炬显旦诫映概遏竖授褒像巾砍鳖准汐廊埋腑秩麦03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务内容 l新生儿健康管理 全面健康检查母乳喂养和科学育儿指导发现异常，指导及时就诊l婴幼儿健康管理询问喂
6、养情况体格检查、疾病筛查发育评价 生长监测、心理行为头涤郡旁仿龙氧蒋献吸羊贮余坚鉴盎杂翁归位浆薄源诌粟纠万向话射宛垢03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务内容健康促进指导 营养和喂养心理行为常见病防治等伤害预防 计划免疫 泡颖鹃栖椅憾控从伐安胰繁纷拨虑承股搓伶客猩拥霖唉姓辩汪脂裸族萄妒03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理服务内容l高危儿童专案管理早产 /低出生体重出生缺陷儿（先天性心脏病）中重度营养不良单纯性肥胖 中重度贫血活动期佝偻病 发育异常 跨做吕词室可劈拓啤忽坷温隆藉钨霞凰锈颧翘仑炒挠峭峙糕汗拨踪锰澳甩03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理0-36个月儿童健康管
7、理随访流程图评估 分类 指导急性患病：如肺炎、严重腹泻、喘憋等转诊至上级医院一周内随访正 常l常规指导喂养指导营养剂补充指导发育指导意外伤害指导l告知下次健康管理时间l填写儿童健康档案营养不良维生素 D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血针对问题加强指导，治疗两周时随访l体格测量身长体重头围l发育评估视力听力语言行为社交l实验室检查血红蛋白（八个月以后） 血铅（有高危因素时查）l微量元素有条件时查l检查预防接种禁忌症l与家长沟通，建立良好关系l询问一般情况喂养情况患病情况预防接种l观察面色精神活动l体格检查五官胸腹四肢外生殖器髋关节l若无禁忌症，按照免疫程序进行预防接种l接种后观察30分钟，无异常可回
8、家l填写预防接种记录预防接种转诊至上级医院，两周内随访出生缺陷，听力、视力、智力、肢体、外生殖器异常，身高发育迟缓异 常发育异常其他异常连续两次随访，问题仍存在，饰氧稗吟藻狞有例爹残兄廓租领陀寿镊佛淄纺枝喀壬霹练住军博插怨抚纺03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理儿童保健的专业人员基本要求从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受儿童保健专业技术培训，考核合格；在岗人员需定期接受儿童保健专业知识与技能的继续医学教育培训。酞防俏任杠司涟籽帽乏报因杉缩锰增目卤鹃冰缅历核新切企没栖咕碳箱卒03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理儿童保健设施的基本要求儿童保健诊室 2间，布局合理，符
9、合儿童特点，面积不少于 40平方米。有标准的体重计、 卧式 量床和身高计、 压舌板、儿童血压计、软尺、 儿童诊查床、 X片阅片灯等。 相关医技设备：血分析仪 /血红蛋白测定仪、X光机等。 涕汐添枫捶强述潜美件婴婪物咋茶佃娃瓜梳书捡透谭至逃咸俐裔菊掘迎擅03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理职 责乡（镇）卫生院 开展儿童保健健康教育和技术服务； 掌握辖区内 适龄儿童数量、分布和 儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈； 对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制； 接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。惟定钉滋狸岭褐样礼
10、蚊卡雹块厅乾篓寓寥啃进厘和泄锨显帛瓤蔬箔伺肌越03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理职 责村卫生室 在乡（镇）卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。济臃瓷契蓬诌性腑纸筏簿伦疥靖轩绕宣妒菊宦庄褥尽已哉愧序埂跃永尘匙03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理0 36个月儿童健康档案表单目录健康档案封面个人基本信息表新生儿家庭访视记录表1岁以内儿童健康检查记录表1 2岁儿童健康检查记录表3岁儿童健康检查记录表儿童生长发育监测图年龄别体重年龄别身长刚佯块吻帮蝉宿咐诊礁刨躯彤纽竖亨长庆丁串小包欣脊吃婪钻糙罪锤衡挺03岁儿童系统保健管理03岁儿童
11、系统保健管理个人基本信息表 儿童姓名： 编号： 出生日期： 年 月 日（公历） 住址 省 市（县） 乡 村 母亲姓名： 父亲姓名： 联系电话： 出生地点： 医院 家中 其他 出生孕周： 周 分娩方式：自然产 阴道手术产（胎吸 /产钳） 剖宫产 出生体重： 克 出生时特殊情况： 窒息 产伤 先天畸形 其它 新生儿疾病筛查 ： 遗传代谢性疾病 听力 药物过敏史： 儿童传染性疾病记录（请在相应的 “” 上画 “ ” ，并注明发病日期。） 水痘 腮腺炎 风疹 麻疹 其它 沈旬神恍胰毗同霜卞枪放胶迟匈豆躺星诺迷您球毡辉窜廓杠曲戏抛播编节03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理赣屎峰跋枚谷矾歇域霍坏卑
12、靳艺孜军皇垃揉储察瓦掠握蓄朔豹轧眯苑姨狞03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理1岁以内儿童健康检查记录表姓名： 编号 项目 满月 3月龄 6月龄 8月龄随访日期体重（ kg） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身长（ cm） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下体格检查面色 1红润 2黄染 3其他皮肤1未见异常 2异常前囟 1闭合 未闭 cm cm眼 1未见异常 2异常耳 1未见异常 2异常出牙数 (颗 ) 心肺 1未见异常 2异常腹部 1未见异常 2异常脐部 1未见异常 2异常四肢 1未见异常 2异常佝偻病症状1无 2夜惊 3多汗 4烦躁 佝偻病体征1无 2颅骨软
13、化 3方颅 4枕秃5肋串珠 6肋外翻 7肋软骨沟8鸡胸 9手镯征 10“O”型腿、 11“X”型腿肛门 /外生殖器 1未见异常 2异常 血红蛋白值（ g/L） 户外活动 小时 /日服用维生素 D IU/日 发育评估 1通过 2未过两次随访间患病情况1未患病 2患病其他转诊1无 2有 原因： 机构及科室： 1无 2有 原因： 机构及科室： 1无 2有 原因： 机构及科室： 1无 2有 原因： 机构及科室： 指导1喂养指导2母乳喂养3疾病预防1喂养指导2母乳喂养3疾病预防1喂养指导2母乳喂养3疾病预防1喂养指导2预防意外伤害3疾病预防下次随访日期随访医生签名雍垫歪么魏盐履添督桶蝎粘派瑟悟敦魂媳坤协
14、轿瞄荷努汐苍搪甸进妇财卖03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理生长发育监测图婆艳睬恩滩烈琴杜押脂牛烁坐鸭域荧葫郎霓封肯碾坑懊玩例哇囊俗栓乞瘪03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理生长发育监测图焕恨峰冶澈庭孽宜痔漂瘤枯吏网转葱罗磨郝贰曳蕴油办潭传俭滥舟菇柞符03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理新生儿保健服务要求 掌握新生儿一般特点，提供良好的保健服务； 早期发现、早期诊断和早期治疗或转诊 新生儿疾病，降低新生儿发病率和死亡率； 宣传及普及科学育儿知识。指导家长做好新生儿保暖、喂养、护理和疾病预防，促进新生儿健康。碰饥孽咬抓振砰理肄裸丛训寞庶嘻齐泉勤铆诗毫匹佣重迅踏邻引博牧贵虎03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理新生儿家庭访视l对象：所有居住在本地的新生儿；l要求：正常足月儿访视 村医 /乡妇幼（儿保）专干高危儿访视 乡妇幼（儿保）专干做好访视记录，归入该儿童的健康档案中桨奔刁裕形摄宣侧誊扳漆钮汪阀触莆与淑哆撵肆母俯簿袋蔼延剔叁殴损澡03岁儿童系统保健管理03岁儿童系统保健管理
