1、護理指導(Patient Education) 糖尿病患者之居家護理,組別：第一組 指導老師：林瓊華 2007/12/06,組員,09號何欣瑜36號彭郁婷46號謝采容,47號謝詠娟48號鍾宜芳49號謝佩娥50號邊倍萱,大綱,糖尿病引發的合併症 飲食的重要性 飲食的注意事項 適合的飲食 輕食沙拉easy做,血糖的正常範圍 血糖自我監測 血糖機操作 有獎徵答 參考資料,糖尿病引發的合併症,糖尿病的合併症,1. 腦、心臟、足部等部位的動脈硬化會造成 (1)高血壓 (2)腦中風 (3)心肌梗塞。 預防方法：降低血糖。良好控制血壓。多做足部運動。,糖尿病的合併症(續),2. 足部的血液供應減少，會使(1
2、)足部冰冷。(2)足部容易感染。(3)傷口癒合慢。截肢病人有50 - 70屬糖尿病病人。,糖尿病的合併症(續),3.眼睛的病變：糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病變如白內障、青光眼。 預防方法： 良好控制血糖 。至少半年檢查一次眼睛。 良好控制血壓 。,糖尿病的合併症(續),4.神經病變 (1)包括神經的短期或長期麻痺。(2)引起腹瀉、失禁、姿位性低血 壓、手腳發麻及刺痛。 預防方法： 良好控制血糖 。良好控制血壓。,糖尿病的合併症(續),5.腎臟病變(1)會造成水腫、蛋白尿、血壓上升。(2) 嚴重時腎衰竭引起尿毒症，需要終生洗腎。 腎臟病變預防方法： 良好控制血糖、血壓。 預防尿道感染。
3、早期偵測尿中的微量白蛋白，早期治療 。,飲食的重要性,即以一定的比例，攝取六大類食物,食物金字塔,脂肪、油類 & 甜食 適量食用,肉類、家禽肉、魚類、乾豆、蛋 & 堅果類 2-3 份,牛奶、優格 & 起司類 2-3 份,蔬菜類 3-5 份,水果類 2-4 份,麵包、麥片、米 & 麵食類 6-11 份,Q-K 一下,你喜歡吃水果嗎？你喜歡哪些水果？,水果類,可採用：各種新鮮水果。避免採用：乾果、罐頭水果。功能：提供糖類、維生素、礦物質、纖維素。,應該怎樣吃水果？,水果中含糖，要血糖控制良好後才能吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗等不要吃。可以吃梨、草莓、蘋果等，每天吃1-2個水果還可以
4、。,應該怎樣吃水果？,在吃水果前後兩小時測量血糖，對瞭解是否能吃此種水果，及是否攝取過量是有幫助的。,Q-K 一下,你一天都吃幾種青菜？,蔬菜類,可採用：各種葉菜類及瓜類。避免採用：榨菜、酸菜、醬菜等醃漬物。功 能：提供維生素、礦物質、纖維素。,Q-K 一下,你喜歡吃炸雞、薯條嗎？,油脂類,可採用：植物性油(椰子油、棕櫚油除外) 。 避免採用：動物性油、高油類湯。 功 能：提供熱量。,五穀根莖類,可採用：全穀類、洋芋、玉米、紅豆、綠豆。 避免採用：油炸類、豆沙、芋泥。 功 能：提供熱量、醣類、少量蛋白質。,魚肉豆蛋類,可採用：豬、牛、雞、魚、海鮮、蛋類、豆製品。 避免採用：醃漬品、含防腐劑的肉
5、類、過多蛋黃、鹹蛋。 功能：提供蛋白質、維生素、礦物質。,Q-K 一下,你一天都喝幾杯牛奶呢？,奶類,可採用：低脂、脫脂鮮奶或奶粉及其製品。避免採用：調味乳、煉乳。功 能：提供蛋白質、維生素、礦物質。,飲食的注意事項,少食多餐，一日不少於三餐。早餐量要少，早上糖分解旺盛，易發生早餐後高血糖。,飲食的注意事項(續),炒菜可用少量植物油。飲食清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物。嚴格執行，長期堅持。,飲食的注意事項(續),少吃富含精緻糖類的食品。適量喝酒，且不可空腹喝酒，以免低血糖發生。,輕食沙拉easy做,掌聲歡迎美味大廚何欣瑜 大師,材料,馬鈴薯 1個 156g 145卡 玉米罐 1罐 31
6、2g 255卡 蕃茄 1個 135g 25卡 水煮蛋 1個 50g 80卡 優格1罐 200g 卡 生菜 100g 40卡,作法,馬鈴薯削皮、切丁，入滾水中煮至熟軟，撈出、瀝乾。蛋同冷水一起放入鍋中以中火煮熟，撈出入冷水中泡涼後，剝 殼、切片待涼。 蕃茄洗淨切片。 生菜洗淨後撕成小片。 (1)+ (2)+ (3)+ (4)+ 玉米放入盤中最後淋上優格醬即可。,血糖的正常範圍,正常空腹血糖值是70-110mg/dl飯後2小時血糖值140mg/dl,理想血糖控制,空腹血糖80-120mg/dl飯後2小時100-160mg/dl,血糖自我監測,檢查血糖的次數和時間,血糖控制不良或不穩定期間需要每天檢
7、查四次(三餐前及睡前) 。血糖控制良好的病人可以每星期只檢查1-2次，檢查的時間可以挑不同時段。,DIY= do it by yourself,掌聲歡迎血糖達人謝佩娥 大師,血糖機操作,步驟,1. 準備用物：血糖機、試紙、採血筆、採血針、酒精棉片。,步驟,2.將手洗乾淨，將採血針裝入採血筆。3.注意試紙保存期限是否過期，若過期或受潮將影響檢驗結果，取出試紙。,步驟(續),4. 使用酒精消毒後，要等全部揮發後再採血。5.針扎在手指邊緣。擠出足夠的血，滴滿試紙吸血入口。6.靜待機器之判讀，直至出現血糖值。,有獎徵答,糖尿病有哪些合併症呢？,飲食的禁忌有哪些？,血糖的正常值？,聽完了,你學到什麼呢？,參考資料,布雷爾 、麥高(2005) 糖尿病飲食學習百科：大餐、甜點也能享用?輕鬆選擇美食的同時,還能控制血糖貓頭鷹出版：城邦林家秀(2005) 糖尿病營養與保健華成出版：知己,參考資料(續),財團法人糖尿病關懷基金會(2004) 糖尿病足部照護:知足常樂健康文化莊立民(2004) 糖尿病健康生活指南健康發行：吳氏唐澤肇(1999) 糖尿病家庭療法桂冠,感謝您的蒞臨！,
