1、骨肿瘤,梅河口市新华医院,第一节,概 论,定义,发生在骨内 起源于骨各种组织成分 原发性 继发性 转移性,分类,基于细胞来源 根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间物质类型,中国1983年骨肿瘤分类特点,把骨肿瘤分为良性、中间性和恶性三类 将骨巨细胞瘤归纳于组织细胞来源 分类按照临床、病理和X线相结合的原则,诊断,临床、影像和病理三结合 生化测定也是必要的辅助诊断手段,影像学检查,正侧位X线平片 恶性骨肿瘤常规拍胸片 99m锝骨显像 CT MRI,生化测定,常规化验:血、尿、便常规及肝、肾功能 血钙、血磷、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶 尿Bence-Jones蛋白,病理检查,切开活检 穿刺活检
2、,外科分期,外科分级(G)G0良性;G1低度恶性;G2高度恶性 外科区域(T)T0囊内;T1间室内;T2间室外 区域性或远处转移(M)M0无转移;M1转移 三者结合起来,治疗,良性的采用手术治疗 恶性的以手术为主的综合治疗 手术治疗按外科分期来选择手术界限和方法,尽量达到既切除肿瘤,又保全肢体,第二节,良性肿瘤,骨 瘤,颅骨致密型骨瘤正位,颅骨致密型骨瘤侧位,骨样骨瘤,胫骨骨样骨瘤,胫骨骨样骨瘤,骨软骨瘤,股骨单发骨软骨瘤正位,股骨单发骨软骨瘤侧位,胫骨单发骨软骨瘤正位,胫骨单发骨软骨瘤侧位,腓骨单发骨软骨瘤,多发性骨软骨瘤,多发性骨软骨瘤正位,多发性骨软骨瘤侧位,软骨瘤,单发内生软骨瘤,单发
3、内生软骨瘤,双手多发性内生软骨瘤,第三节,骨巨细胞瘤,胫骨骨巨细胞瘤正侧位X线片,胫骨骨巨细胞瘤CT,病理,桡骨骨巨细胞瘤,桡骨骨巨细胞瘤正位,桡骨骨巨细胞瘤侧位,第四节,骨肉瘤,股骨溶骨性骨肉瘤正位,股骨溶骨性骨肉瘤侧位,股骨成骨性骨肉瘤,股骨骨肉瘤正位,股骨骨肉瘤侧位,软骨肉瘤,胫骨软骨肉瘤,胫骨软骨肉瘤,胫骨软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,肱骨纤维肉瘤,胫骨纤维肉瘤,尤文肉瘤,腓骨尤文肉瘤,腓骨尤文肉瘤,股骨尤文肉瘤,第五节,转移性骨肿瘤,腰4骨转移正位,腰4骨转移侧位,第六节,骨的瘤样病损,骨囊肿,股骨骨囊肿正位,股骨骨囊肿侧位,股骨骨囊肿植骨术后正位,股骨骨囊肿植骨术后侧位,股骨骨囊肿病理骨折正位,股骨骨囊肿病理骨折侧位,肱骨骨囊肿,胫骨骨囊肿正位,胫骨骨囊肿侧位,骨纤维异样增殖症,股骨纤维异样增殖症正位,股骨纤维异样增殖症侧位,股骨纤维异样增殖症CT,腓骨纤维异样增殖症,胫骨纤维异样增殖症,股骨纤维异样增殖症,谢谢观赏!,