1、4.0M射频电波刀 全球创伤最小的手术设备之一,北京格瑞朗博科技发展有限公司,北京疤痕医院 http:/ 北京疤痕医院哪家专业 http:/ 北京修复疤痕的医院 http:/www.cj- 北京疤痕修复最好的医院 http:/www.gsos-,概述 背景介绍 射频刀的原理 射频刀与传统电刀的比较 射频刀与激光的比较 射频刀的特点及优势 射频刀的临床应用 射频刀的配件 警告及注意事项 常见问题及处理,手术医生的利器 全球创伤最小的手术设备之一最小的细胞损伤最佳美容级效果最快愈合速度,概述,手术医生的利器电刀的升级换代产品，它将手术的安全性、精确性和多功能性提高到了一个全新的水平,同时由此项技术
2、又衍生了许多新的治疗方法，是手术治疗史上具有划时代意义的革命。,背景,背景1：更多机会解放军307医院射频消融肿瘤治疗中心主任黄乃祥告诉记者，全世界每年原发肺癌病人约为130多万，我国每年新发病人近40万。其中，有85的肺癌发现时已失去手术机会，而“射频刀”对肺癌的成功治疗给这其中1/2的病人提供了新的治疗方法。,背景2:更人性化做常规手术的患者至少要两周才能出院，而射频消融治疗的患者最快3天可出院。从开展射频消融治疗以来，解放军307医院已治疗肺癌达105例，平均每月有15例病人得到治疗，并且效果较好，其中患者年龄最大的85岁，最年轻的35岁。,背景3:又一新的发展方向子宫肌瘤是女性生殖器中
3、最常见的一种良性肿瘤，多见于30-50岁妇女，有年轻化的趋势。资料显示，我国育龄妇女子宫肌瘤的发病率高达20%，传统医学一般通过手术治疗，有些要将子宫和肌瘤一起切除，这样，使一些患者丧失了做正常女人的权利。应用射频刀可精确摧毁子宫肌瘤（腺）病灶组织，治疗功能失调性出血、宫颈糜烂等妇科疾病，并能保持创面均一的高精度医疗设备，已成为医学上又一新的发展方向。,背景4:柳暗花明射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。,什么是射频
4、手术 利用射频电波 作为能量对组织进行切割、切除、止血、消融、摘除或破坏的过程。当射频能量遇到组织时，使组织内的水分子快速振荡，瞬间汽化、细胞破裂。,射频刀原理,一、工作频率,射频刀与传统电刀的比较,传统高频电刀工作频率一般为300-500kHz。射频电波刀工作频率约为3.8MHz.,二、微丝电极：高频电刀（500KHz）对人体组织的切割是由电极本身阻抗使电流通过时产生高热来完成的，由于手术电极的高热过薄或过细的电极其机械强度不足以支持手术的完成，因此电极较粗。射频电刀（1.5-4.5MHz）对人体组织的切割是人体组织本身的阻抗吸收射频电波而裂解汽化完成的，电极温度低于60度，微丝电极机械强度
5、足以支持手术的完成，因此电极细微。,高频电刀电极,射频电刀电极,三、温度高频电刀：能量来源为电流，电极产生高热，温度过高。射频刀：能量来源为电波，电极本身不发热，热能产生于组织内部，局部热效应极低，电极工作温度低于60 。,四、切口宽度及切口损伤深度高频电刀：较粗的电极，造成了切割人体组织的较宽的切口，其500KHz的基频切割使得人体组织热损伤深度约650微米。射频电刀：微丝电极切割人体组织只留下一道微小的细胞破坏痕迹，体现为精细切割，其1.5-4.5MHz的基频切割使得人体组织热损伤深度只有约15-20微米。,电刀与射频刀解剖的比较分析,电刀拉扯的剖面,射频电波刀光滑的剖面,五、绝缘中性电极
6、高频电刀：由于基频频率（ 500KHz ）较低，负极板必须与人体良好接触，否则极易产生皮肤灼伤。,射频电刀：由于较高的基频频率（ 1.5-4.5MHz ），使得绝缘的中性电极与人体组织形成的电容足以传递射频切割能量，完成手术。 当人体与绝缘中性极板接触不良时至多造成接触电容的减小使得传递射频切割的能量不足，而不能切割，却不会产生皮肤灼伤。,六、安全性高频电刀：内部经过一个电容输出至手术电极，人体与导电金属负极板必须通过良好直接接触才能构成高频回路。（由于基频较低使用绝缘中性电极将不足以传输足够的能量完成手术）。射频电刀：由于人体与中性电极是绝缘接触相当于在手术高频回路中又串接一个电容，且容值远
7、小于内部电容，所以大大降低了低频漏电流。注：人体神经、肌肉特别是心脏对低频漏电流十分敏感过大的低频漏电流对病员产生严重刺激甚至致人死命。, 用途更广泛，几乎包括所有激光的功能，但是没有激光的副作用。 对组织的损伤明显小于激光（激光损伤范围是500微米，射频损伤是15微米）。 皮肤表面易处理，皮肤年轻化，消除伤疤。 术后限制少。 价格比激光便宜很多，性价比好。 体积小，轻便，易于携带。对手术室没有特殊要求，可在任何环境下做手术。 容易学习，容易使用。 直接接触，手感好，操作更灵活，容易控制。 发射极可以做成任何形状，工作面可以任意控制，能达到身体更多部位。,射频刀与激光的比较,射频电波刀对组织热
8、损伤深度最小 激光和电刀对组织热损伤深度大于500U,射频电波刀对组织热损伤 深度不到0.02mm 电刀对组织热损伤深度1.0mm 激光对组织热损伤深度0.5mm、2.3mm,射频刀的特点及优势,1、高频低温 射频能量（1.5-4.5MHz）在局部组织内转化为热能，发射极本身不产热，局部热效应极低。 无侧热传导 无炭化、无烟雾 不粘连血管和组织 无组织灼伤,2、精细、微创 电极细小，发射极在没有阻力的情况下可对组织产生光滑精细的切口、收缩或汽化； 组织侧面热损伤的比较中：电刀为650微米；CO2激光和钬激光500微米，射频外科1020微米。 无压力切割，切割速度快 创伤小，出血少 疤痕小 疼痛
9、少 术后无水肿，愈合快,3、病理检测当组织标本本身就很小时，细小的切割痕迹意味着可疑组织可以被更精确的切除，射频外科可以提供完整的无炭化的组织标本，组织边缘不防碍病理检查，其组织热效应变化特点为：1边缘细胞浆拉长及核流出；2胞浆间融合；3核染色质融合；4核膨胀；5胞浆起泡，核皱缩。 只要掌握了这些特点，并不影响正确的病理诊断。传统电刀切除的标本，边缘有炭化现象。炭化影响病理结果的原因表现为三个方面：1标本边缘无法确定是否切除干净；2对微小浸润癌的诊断造成困难；3局灶性癌易丢失。,4、自我消毒 发射极可以自我消毒，切割组织时能防止致 病生物侵犯。,5、功能多样性 发射极可以根据医生的需要做成任何
10、形状，工作 面可任意控制，能达到身体更多部位，因此能在精细部位、体腔和管腔内开展微创手术，满足各种手术需要 实现切割、凝血、切割/凝血、消融和双极五种工作模式,6、安全 电极不发热，无电流通过人体，无人体组织烫伤 绝缘中性极板无需与人体完整接触，无皮肤灼伤 多重安全报警设计，安全自检测系统，提供高度安全保证,7、简便 对手术室环境无特殊要求 操作简便，脚踏控制以及电脑数码调节能量 可在局麻情况下实施手术 中性极板优势：无需与皮肤紧密接触，完全避免了手术中灼伤的可能。 精细微创：电极细小，无压力切割。 自我消毒：发射极可以自我消毒，切割组织时防止了治病生物的侵犯, 皮肤整形科 妇科 耳鼻喉五官科
11、 脊柱微创手术 心血管 肿瘤科 普通外科 ,射频刀临床应用,双极止血,圈套切除脑肿瘤, 美容整形科前额切除术乳房再造动静脉畸形眉毛上提眼睑下垂,耳鼻喉头颈外科鼻甲肥大 鼻息肉 切除肥大扁桃体 扁桃体和淋巴结切除 喉头部肉芽囊肿 喉部肿瘤,妇科Leep手术 异位妊娠，子宫肌瘤切除； 卵巢切除，卵巢囊肿； 宫颈糜烂合并尖锐湿疣（其中外阴湿疣与宫颈湿疣复合部位湿疣）；宫颈息肉（内含巨大息肉）；宫颈囊肿与宫颈肌瘤等等。,眼科眼睑手术（睑内翻、睑外翻、睑下垂的修复、上睑肌皮切除和脂肪轮廓化、上睑脂肪垫塑形、下睑结膜内脂肪塑形等等） 眼外周肿瘤手术（眼眶和泪腺的手术） 眼球手术（异状胬肉切除等等） 结膜肿
12、瘤切除术,经结膜治疗泪囊感染,神经外科脑部良性或恶性神经肿瘤，神经胶质瘤切割剥离手术。 各种形状各种角度的镊子为手术顺利进行提供了便捷。 双极电凝镊子凝血实施血管由内部开始逐渐到外部凝固，区别于传统意义的双极电由外向内热传导凝血，极大提高手术过程中凝血速度与凝血效果，同时能够延长镊子使用寿命。,脑膜瘤切除手术,射频刀及配件,配件： 主机 脚踏开关 中性极板、中性极板连接线 各种标准电极（皮肤整形刀头、妇科刀头） 双开关刀柄、消融手柄 双极镊子、双极镊子连接线等。,脚踏开关,中性极板,双极镊子,连接线,单极刀柄,功能简介,CUT切割 最大输出 100W 切割面精细平滑，可以忽略热损伤，最小的细胞
13、损伤，最佳美容级效果和最快愈合速度。,CUT/CORG切割/凝血 最大输出 55W 理想的皮下组织切割，兼具止血功能，特别适用于切割血管丰富的组织和血管。,HEMO凝血最大输出40W 理想的凝血功能，表面止血和组织收缩 FULGURATE消融 最大输出50W 组织消融，最大的穿透力和止血功能，破坏内部组织的理想方法，适用于组织止血、表面灼伤、肿瘤消融 BIPOLAR双极止血 最大输出50W 双极镊电凝不粘连组织避免碳化，双极精细止血,警告及注意事项,1、设备必须由有经验的医生操作，否则高频电刀容易造成对人体的伤害，包括灼伤病人或手术人员。 a）不要在有可燃烧的麻醉剂场所里使用设备，并且远离易燃
14、物品。 b）应使用本公司提供的单极手术刀、双极电镊、中性电极和脚踏开关以及相关的电缆电线，以免发生由于附件不匹配而造成病人或手术人员的伤害。 c）在对肢体截面较小的部位较小手术时，为避免不必要的凝结，最好使用双极技术。 d）设备必须接到医用设备的电源系统中（3插头、220V、50Hz）才能保证接地系统的有效。 e）高频电刀在运行时可能对其他医用电气设备的工作产生干扰，应在使用前，进行确认。,f）为防止设备损坏，在确定电缆电极和连接线或模式设置正确无误且有效前，不可以随意增加功率设置。 g）当在正常工作设定时，若输出明显的降低或高频电刀不能正常工作，应注意检查中性电极的连接和接触情况，以及设定状
15、态是否正确。 2、二台高频电刀不能同时对同一患者使用。 3、RFS-4000K高频电刀的射频信号会干扰起搏器、心电图仪的监视器等设备。在对同一患者同时使用高频电刀和上述设备时，所有监护电极应尽可能放在远离手术器的地方。并且使用具有高频电流限制器的监护系统。不推荐使用针状监护电极。 4、患者不应与接地的或有可能对地的金属部件(如：手术台、支架等)接触，为此建议使用抗静电板。 5、皮肤对皮肤的接触(例如：患者手臂和身体间)，可衬垫一块干纱布。,6、单极手术刀和双极电镊的电缆应放置在避免与患者或其他导线接触的位置。暂时不用的单极手术刀和双极电镊应和患者隔离放置。 7、尽可能使用低的输出功率强度设置达到预期目的。 8、操作时间控制 1）操作模式是有间隔的连续操作，工作周期为10秒开/30秒关。 2）建议操作周期为开10秒，关30秒。当切割模式电路通电时，黄色指示灯会亮。 3）电凝模式电路通电时，蓝色指示灯会亮。任何级别和模式开始输出后25秒，仪器将会连续发出“嘟嘟”的警告声，而后自动关闭5秒钟。,常见问题及处理,1、错误代码,2、蜂鸣,3、故障排除,Beijing Greenland Co., Ltd Tel:86-10-88865112/3/4 Fax:86-10-88864074 Web: E-mail:,北京格瑞朗博科技发展有限公司,谢谢,
