1、10/29/2018,1,新生儿硬肿症 (寒冷损伤综合症)sclerema neonatorumneonatal cold injury syndrome,10/29/2018,2,学习目的,熟悉新生儿硬肿症的发病机理、预防及治疗。 熟悉硬肿症的临床特点及护理措施。,10/29/2018,3,重点和难点,重点:新生儿硬肿症病因、临床表现、预防及处理 难点:硬肿新生儿的护理措施,10/29/2018,4,病 因,寒冷 早产 低体重 窒息 感染,10/29/2018,5,发病机理,体温调节中枢不成熟 体表面积相对大,皮下脂肪少,血管丰富,易于散热 皮下脂肪特点:饱和脂肪酸多,熔点高,低体温时易于凝
2、结。 靠棕色脂肪产热 寒冷、窒息、感染时的微循环特点,10/29/2018,6,临床表现,一般表现:不吃、不哭、不动低体温皮肤硬肿:早期皮肤较紧,不易捏起,以后感到僵硬,触之如橡皮样。出现部位:下肢臀面上肢躯干 。多器官功能损害,10/29/2018,7,10/29/2018,8,10/29/2018,9,治 疗,复温:要求:1224小时,体温达到36以上。什么时候快复温?什么时候慢复温? 热量和液体补充 纠正器官功能紊乱 抗感染 血管活性药物,10/29/2018,10,预 防,及时治疗诱发冷伤的各种疾病 尽早喂养,保证充足热量供应 注意保暖,10/29/2018,11,护理,护理评估护理诊断:体温过低、营养失调潜在并发症:多器官功能衰竭,10/29/2018,12,护理措施,复温 合理喂养 预防感染 预防多器官衰竭 健康指导,10/29/2018,13,思考题,1.新生儿败血症的主要表现? 2.新生儿硬肿症病理生理与临床的关系?,