1、,美国儿科学会(A A P) 美国心脏协会(A H A) 新生儿复苏教程(N R P),第二课:复苏的最初步骤 决定是否需要复苏通畅气道,实施初步复苏 复苏有胎粪污染的新生儿必要时常压给氧, 2000 AAP/AHA,第二课: 评估新生儿,孩子出生后,需要立即查问以下几个问题, 2000 AAP/AHA,第二课: 初步复苏, 2000 AAP/AHA,第二课: 保暖,防止体热丢失: 将新生儿放在辐射热源下 全身擦干 拿走湿毛巾, 2000 AAP/AHA,复苏新生儿所用的辐射加热器,第二课: 通畅气道,按照如下步骤通畅气道 新生儿仰卧 轻度伸仰颈部 咽后壁,喉和气管成直线 “鼻吸气”体位, 2
2、000 AAP/AHA,第二课: 通畅气道, 2000 AAP/AHA,复苏时正确和不正确的头位,Lesson 2: 处理胎粪, 2000 AAP/AHA,第二课: 有胎粪及新生儿是有活力的, 呼吸有力,且 肌张力好,且 心率100次/min 用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔,如果:,则:, 2000 AAP/AHA,第二课:有胎粪及新生儿不是有活力的,气管吸引 给氧 插入喉镜,用12F或14F的吸引管清理口腔 插入气管导管 将气管导管与胎粪吸引管相连 退出导管时进行吸引 必要时重复操作, 2000 AAP/AHA,第二课: 吸引胎粪, 2000 AAP/AHA,使用喉镜看到声门并用气管内导
3、管从气道内吸出胎粪,先是吸引口腔,然后是鼻子,Lesson 2: 清理气道: 没有胎粪存在, 2000 AAP/AHA,吸引口腔和鼻子;“M”在“N”之前,第二课: 擦干,刺激呼吸,摆位, 2000 AAP/AHA,擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失, 重新摆头位以保证呼吸道开放,第二课: 触觉刺激, 2000 AAP/AHA,刺激新生儿呼吸的可行的方法,第二课: 有潜在危害的刺激方法,拍打婴儿背部 挤压胸廓 迫使大腿贴到腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、或沐浴 摇动, 2000 AAP/AHA,进行正压人工呼吸*,给氧,评价呼吸,心率和肤色,30sec,自主呼吸、心率100,但紫绀,呼吸暂停 或心率100,持续发绀,第二课:评价,给氧,评价呼吸,心率和肤色,30sec,紫绀,呼吸暂停 或心率100,继续观察,有效通气,心率100 并红润,第二课:评价,第二课: 常压给氧,如新生儿有呼吸,但是有中心性紫绀,则常压给氧。,充气式气囊flow-inflating bag 氧气面罩 氧气管, 2000 AAP/AHA,第二课: 常压输氧,加热并湿化 (如果较长时间给氧) 气流 5 L/min 提供足够的氧气直到新生儿肤色红润, 2000 AAP/AHA,第二课: 评估:异常生命指征, 2000 AAP/AHA,持续紫绀,