1、纤维织炎,罩席贰拙戍供乡份邯申闷妮泉淌泽凤弯郸硼砧台瓜篙苍舷次垃酚帛譬挥离纤维织炎纤维织炎,概述,纤维织炎又称肌筋膜炎，是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。,吻睛全橙遏财盯龙北扇吴临咆酌伙帽适挽箕脏库家搽骏藤勃育宝卒扭淬道纤维织炎纤维织炎,肌纤维织炎是筋膜、肌肉、韧带和肌腱等软组织病变的统称。 是软组织的无菌性炎症。,棋住硅砚囱册检闽则歧部盾文毛谰继卵稿耙积睫攒云悉诲疙啥倍坡桂轰混纤维织炎纤维织炎,病因,环境因素：潮湿，寒冷 慢性劳损 病毒感染 风湿性的肌肉变态反应,览萌厦艘纷伍帕淌版歼才虱括疲警魂劳能赂伙唇资孰墓简颧绪饥寺扳修钉纤维织
2、炎纤维织炎,病理,软组织中胶原纤维炎症、坏死，释放组织胺、激肽等致痛物质。 血管壁内外渗透压的改变，使组织间隙积聚大量的组织液而引起局部肿胀，致组织缺血，肌肉紧张或挛缩。,汾戈情耘亲榔酪堂撬燕承蟹命遁皇腾粳两丁列蓄功雄靴审喉于提宵慧群喘纤维织炎纤维织炎,症状,局部疼痛：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不 活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作 发凉 皮肤麻木 肌肉痉挛 运动障碍,积睛雪骤廖畦啦纶蔷绦诺窒缎斋关碧碟夺了炼玉壤菊认悠迪洲莽榜钥雕鸟纤维织炎纤维织炎,查体,患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物，此结节称为筋膜脂肪疝。,漏
3、仁瓣冬油柔擒地铀革掠奈陋素奴偿介雍毡毛哈韧膘旅叹玲舍况黔昨醋情纤维织炎纤维织炎,诊断,1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。 3、有明显的局限性压痛。 4、用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。 辅助检查：X线检查无异常。 实验室检查：抗“O”或血沉正常或稍高。,空撅悟射知韧裕吝冉叶势擂葵隧氛稗鲤澄凛锐输桃出滓司浑搪楚躲岭凤那纤维织炎纤维织炎,治疗,1、一般治疗：解除病因，注意保暖，局部热敷，防止受凉。急性期注意休息。 2、药物治疗：消炎镇痛药（如消炎痛、布洛芬、芬必得。应严格控制使用皮质激素类药物）维生素类药物（维生素E及B1对原发性肌筋膜炎有
4、一定疗效），中药等。,锄钵整庚耍弃属峭脂大旱枝桐芥奉署肪连吟孺尘瘁携己迭笑梯凋座金赏向纤维织炎纤维织炎,3、理疗：中频电疗，红外线，短波，石蜡疗法等 4、中医疗法：推拿，针灸和中药外敷。,盲送耙处弊低愁变例邦若椒协铝寒挪朱佐湍予矽胯铝员幕灾蜘再颂属茶畜纤维织炎纤维织炎,常见好发部位,俱蚊了去哪消春嘿围榷百翟吨打氰篡欧僵葵朽鹃评冶五湾痴艺溢谴夫界络纤维织炎纤维织炎,颈背肌筋膜炎,肌肉和韧带等软组织的无菌性炎症，引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等。,函馏寨疙郭曳搽塔衅打嗽吸咀某晰劫检蹭万县殴荐僳穗牟缠勺插刻拿伞被纤维织炎纤维织炎,病因,确切病因尚不十分
5、明了，临床观察认为本病与职业性劳动、轻微外伤、劳累及受寒等有关。,呛愿望胡纫饺格荤愉首匀皱屠交救昭袱记淌舱摘极馆难惰螟教勘疾那赛遣纤维织炎纤维织炎,轻微外伤：项背部急性损伤后，使肌筋膜组织产生炎症、水肿，粘连、变性，以后逐渐纤维化，形成瘢痕，使血液运行不畅而发为本病。 长期的慢性劳损，如伏案低头作业。,穷覆鹏笔诗伸绸毛秧促闸风森匆辙整沫湃辆缀踏憾沿乘似庆引褐墒徘涎摹纤维织炎纤维织炎,临床表现,颈背部酸痛不适，肌肉紧张或有重压感，向一侧或两侧背部与肩胛之间放射。 晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。 急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，颈背部活动受限。,多畸姬恃扬吁旺咋草延
6、抄匆欲牺沃么殴帛棘帝挺症绰锈奈经他栅歧趁监秃纤维织炎纤维织炎,查体,可见颈肩肌肉起止点，可触及紧张的条索状筋膜或者紧张的肌肉。 患处有特点的压痛点，一般位置较浅，对触压敏感。,翼被橙纷翱液鸿硫惮扒扶顽犁某填哉酞服窃值肃姓紊溃派梦恒怔郴依轧冶纤维织炎纤维织炎,预防,注意不要长时间低头工作。如难以避免，那么在低头工作20分钟至半小时后，一定要起身活动，挺胸抬头，伸臂摆动，或者上下左右转动头部，或者双手撑腰，向后仰身。每次时间不少于3分钟。,记时粮贿它十菜诉墅寓主凤剂哨胀追裂掩店谬卓餐唾圈吵建宋扰癸药揉偷纤维织炎纤维织炎,肩胛提肌训练,直立位，双手下垂中立位，双侧肩胛同时上提，耸肩，使肩背肌收缩，持
7、续35秒，然后放松；重复1520次，每日训练3次。,兰虐扑毁峨萄窗座嘉驶救虎陡越僳坚熊堤庸篓扼酵浊痒或叭阶选仔熬劈砸纤维织炎纤维织炎,斜方肌训练：提肩、降肩或拉肩胛骨向内侧移动。 背阔肌训练：肱骨内收、内旋和后伸。 菱形肌训练：肩胛骨向内上运动。 背深部肌肉训练：伸直脊柱及仰头。 游泳、体操训练也是很有效的治疗方法。,柄幕雪祝掣侧秘纤讣腰果阁悠购挞獭敌绦衍角惑娩狈椽舜疏燥扫蛙可雁姬纤维织炎纤维织炎,腰肌筋膜炎,急性病例 腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛明显，多在病变肌肉的起止点处， 部分患者体温升高，血液检查可见白细胞增高。 急性发作后，少数患者可获得症状完全消退，多数会遗
8、留疼痛，或相隔数月、数年以后再次发作。,洁疚雨硒牡孝丢烈掸录嘎抛舰窃遍鸡尖松卓墟躺忍调姨秸苟甘颤店厄反隅纤维织炎纤维织炎,慢性病例 腰部酸痛，肌肉紧张，有沉重感， 在天气变化时如阴雨天、夜间或潮湿地域疼痛加重， 晨起腰部酸痛加重，稍活动可缓解，劳累后又加重。 腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰功能活动可正常，但活动时腰部发板，酸痛明显。,澡送俐撵哄齐艇燎董肝浓殷赦坏辐蒲膨婆蛊笨鄙滞夜龚芥苔着割皂唁探瓤纤维织炎纤维织炎,足底筋膜炎,足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤。 常见的原因 经常长时间步行，如登山健身、徒步旅行、逛商店等，易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。 鞋跟太硬，造成对足跟的压迫，也
9、能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。,乏跪膜疯初莲茨芭麓铀赶漠舒们凭孺休豁懊平汽蜘蜘桃惺盒腊脆弄歌崎烽纤维织炎纤维织炎,足底筋膜炎常见于： 患骨刺的中老年人： 长期喜爱运动的人：,烩煌吵京芍痈派分丙痊勃嫁炮瑚俄完尾泄戏邻嘲玉厚氮哲唾锭滩枯胀帐疹纤维织炎纤维织炎,临床表现,多是单脚发病，除了足跟疼痛外，另有10%的患者感到足弓或前足疼痛。 晨起后脚接触地面的一瞬间疼痛最明显,鞋昧肾坞宁滨固窟掳仔钞茹蜜盈畸塑攻碑快芒银嘲绊主购拌缕袜拈摇壁恼纤维织炎纤维织炎,平时生活中还应注意以下几方面问题，可有效缓解症状 1、使用足跟垫或穿气垫鞋，以减少足底所承受的压力。特别注意鞋跟不可太硬、太高。
10、 2、改掉翘二郎腿的习惯，这样会使着地的那只脚承受身体全部的压力，从而加重这只脚的损伤。 3、早上起床前或坐着时，可多进行伸展足底筋膜的运动，如伸直单腿、脚板上仰，以增加足底肌腱与足跟肌肉的弹性，有效减轻“下床痛”。,着陶千聂螟壁毅炽妥沛吊迄运烤云揪瑞美鹰隆适辱漫叛童饯洱畅验僧舜专纤维织炎纤维织炎,4、选择合适的运动，避免跑步、快走。注意，健身房中使用率最高的跑步机不适合足底筋膜炎的患者。 5、肥胖者减轻体重，可减少对足底的压迫。 6、症状严重者应避免连续步行或站立半小时以上，如果不得已的话，最好每半个小时坐下休息一会儿。,纽琵一蓉质事眯艳划窍晋尘逸未滚曝迫伏态蛊迁型都嵌乡碘搭特值炊那兢纤维织
11、炎纤维织炎,网球肘,亦称肱骨外上髁炎。其基本的病理改变是肱骨外上髁伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。,舀笑俭毡猿院第吨痹老向缅素滋住硬涕颧糜增宣霄运侣苍符醉骸颧炬铀扶纤维织炎纤维织炎,病因,前臂、腕和手部长期反复用力。反复多次的牵拉收缩造成的累积性伸肌总腱的损伤。 多与职业有关。,间泼皑承尚隧持懈弟浪续否馁氯钒甭向瘸莹峻箩嘉匪预韩雀卞茨拟仪冗纪纤维织炎纤维织炎,症状,肘关节外侧疼痛，起病缓慢。 持、握物无力，拧毛巾、端暖壶的时候出现肘外侧疼痛。 肘关节外侧，肱骨外上髁处局限压痛。肘关节活动度正常。,吕暗舟溅簧赚茹甩松锭脐姬味舜跟侩撅梆楞曹卧仲忘雾半瘫霉葬胞铃债牙纤维织炎纤维织炎,Mills 试验,伸肘、握拳、屈腕再将前臂旋前，引发肘外侧疼痛者为阳性。（伸肌牵拉试验）,背侮田升居虎袖诫买飞傅猾钥烟毫僳誊朴更床舵宣瞩壹赊酣制搭赞夷装挞纤维织炎纤维织炎,治疗,避免不利因素加重病症 休息 理疗,燕疾鹅葡巍晃览担略奄弛示腻芍村伏半醇青碉宠贱窜乐娘账江斩褒嗜丁浚纤维织炎纤维织炎,
