1、药物与养生,第十讲 药物与养生,主要内容,Text in here,常用养生中药与方剂,十大最经典抗衰老中药,药物与养生,中药药性,中药： 在中医理论指导下，用于防治疾病的药物。 特点： 大多数中药最初都出产于中国。 以中医理论为基础，有独特的理论体系和应用形式。 反映我国历史、文化、自然资源等。 本草 中药主要来源于植物药、动物药、矿物药及少量的加工品。其中植物药占80多。 “诸药草类最多，诸药以草为本”。 药食同源 药膳是以药物和食物为原料，经过烹饪加工制成的一种具有食疗作用的膳食。,中药药性,中药基本作用： 纠正人体阴阳偏盛偏衰，恢复机体阴阳平衡； “以偏纠偏”，以药物之偏性纠正人体之偏
2、性。 比如：金银花寒性，用来纠正人体的热性。 中药药性： 又称中药性能，指中药作用的基本性质和特征。 药物和食物都具有不同的偏性，药物的偏性大于食物的偏性。 主要内容： 四气、五味、升降沉浮、归经、毒性等。,中药药性四气,含义： 四气（四性）即寒热温凉四种药性，另有一些平性药。 四性从本质而言，实际上是寒热二性，温热属阳，寒凉属阴。 药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。 作用 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。 寒凉药清热泻火、凉血解毒等，治热证，如-。 温热药温里散寒、补火助阳、温经
3、通络、回阳救逆等作用，治寒证，如-。 疗寒以热药，疗热以寒药；寒者热之，热者寒之。,中药药性五味,含义： 辛甘酸苦咸五种滋味；本义是指药物和食物的真实滋味。 另有淡味、涩味；涩附于酸，淡附于甘，习称五味。 药食“入口则知味，入腹则知性”，古人自然将滋味与作用联系起来，并用滋味解释药食的作用，这就是最初的“滋味说”。 中医养生保健，认为各种味道都应该均衡进食。 滋味明显的影响人们的口味，合适的滋味人们就爱食用。 “良药苦口利于病”。,中药药性五味,辛味 能散、能行； 有发散、行气、行血等作用； 如治表证药物，薄荷、生姜；治疗气滞血瘀的药物如陈皮、木香、红花等。 辛入肺： 辛味食物有发汗、理气之功
4、效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。,中药药性五味,甘味 能补、能缓、能和； 有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。 如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。 某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故又有甘能解毒之说。 甘入脾： 性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。,中药药性五味,酸味 能收、能涩； 有收敛、固涩作用，即敛汗、敛气、止泻
5、、止咳、涩精、缩尿、止带、止血等； 用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等滑脱不禁的证候。 如山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、涩汤止泻等。 酸生肝： 酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。,中药药性五味,苦味 能泄、能燥、能坚。 泄： 通泄，如大黄泻下通便，用于热结便秘； 降泄，如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘； 清泄，如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证。
6、 燥：燥湿，用于湿证。如苍术、厚朴，用于寒湿证；如黄连、黄柏，用于湿热证。 坚：坚阴，即存阴，苦味药是通过泻火而达到存阴目的。 苦生心： 良药苦口，苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮疡症。,中药药性五味,咸味 能软、能下； 有软坚散结和泻下作用； 用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消癥，芒硝泻下通便等。 咸入肾： 咸为五味之冠，百吃不厌。咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蜇等属于优质的咸味食物。,中药药性五味,淡味
7、 能渗、能利； 有渗湿利水作用； 用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。 涩味 能收能涩； 能收敛固涩，与酸味作用相似。 如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。,中药药性五味,气味合参（性味合参）,紫苏,薄荷,辛味,能发散表邪； 治表证。,辛温,能发散风寒，治风寒表证。,辛凉,能发散风热，治风热表证。,黄 连,生地黄,性寒,能清热； 治热证。,苦寒,清热泻火，治实热证。,能清热养阴，用治虚热证。,甘寒,中药药性配伍,含义： 指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味或两味以上药物配合同用。 目的： 能增强药物的疗效 能抑制或
8、消除药物的毒副作用 可以扩大药物的适应范围 七情： 古人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。,中药药性配伍,单行 指用单味药治疗病。 单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，所谓“单方”等。 相须 性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。 如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。 相使 在性能功效方面有某些共性，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。 如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急，以黄连清热燥湿、解毒止痢为主，木香调中行气止痛，可增强
9、黄连治疗湿热泻的效果。,中药药性配伍,相杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。 如生姜能减轻或消除生半夏的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏的毒。 相畏 一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。 如生半夏的毒性或副作用能被生姜减轻或消除，所以说生半夏畏生姜。,中药药性配伍,相恶 两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。 如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 罗卜与人参不能同服。 相反 两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。,中药药性方剂制方,方剂 在通过辨证决定治疗原则、确立治法的基础上，
10、选择合适的药物，规定适当的剂量，按照组方原则而组成药物处方。 又称“方子”或“药方” 是中医“理法方药”中的重要组成部分，是中医药物治疗学的重要形式。 单味药 多味药（复方）方剂（药物运用的高级形式）,中药药性方剂制方组方原则,组方原则 君、臣、佐、使 君药：针对主证或主病起主要治疗作用的药物。药力、药量大；药味少（12味）；方不可无君。 臣药：两意，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。药力小于君药。,中药药性方剂制方组方原则,佐药：三意， 佐助药： 佐制药： 反佐药： 使药：两意， 引经药，引导方中药物药力直达病位； 调和药，协调方中诸药药性，缓和其烈性
11、或刺激性或具有矫味作用。药力较小，用量亦轻，药味亦少。,中药药性方剂制方组方原则,麻黄汤 功用：发汗解表，宣肺平喘；治外感风寒表实证；主证为恶寒、发热、无汗、脉浮紧，兼证是喘咳； 君药：麻黄，治主证； 臣药：桂枝，助君解表发汗； 佐药：杏仁，佐助麻黄平喘咳； 使药：甘草，调和诸药，又兼佐制之用。,中药药性方剂制方组成变化,药味加减变化 药量加减变化 剂型更换变化,中药剂量与用法,剂量： 含义： 也称用药量，一般是指每一味药的成人一日量。 单位： 中药的计量单位，多用重量表示，采用公制，即1kg1000g。以克（g）为单位。 确定剂量大小的依据 药物方面、应用方面、患者方面、地区、季节、居处方面
12、等。,中药剂量与用法,用法： 给药途径： 口服、皮肤、吸入、舌下、粘膜、直肠、注射等。 应用形式： 汤剂、丸剂、散剂、滋膏剂、露剂、软膏剂、硬膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂、栓剂、药条、钉剂、注射剂、胶囊剂、冲剂、气雾剂等。 煎煮方法（汤剂）： 1.煎药器具：最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐；其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅；忌用铁、铜、铝等金属器具。,中药剂量与用法,煎煮方法（汤剂）： .煎药用水：必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，生活饮用水即可。 .加水多少：一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。 .煎前浸泡：用冷水浸泡2030分钟。 .煎煮火候及时间
13、： 一般药宜先武火后文火； 解表药及其它芳香性药物，煮沸后用文火维持1015分钟左右即可。 有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，煮沸后文火久煎3060分钟，使用效成分充分溶出。,中药剂量与用法,煎煮方法（汤剂）： 6.煎煮次数：一剂药最好煎煮两次或三次。 7.特殊煎法： 先煎：矿物、贝壳类、毒烈性药物，应先入煎30分钟左右再纳入其它药同煎。如磁石、牡蛎、川乌、附子等。 后下：有效分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，如薄荷、大黄、番泻叶等。 包煎：细小种子，对咽喉有刺激性毛状药物，如车前子、旋覆花等，入药时宜用纱布包裹入煎。 另煎：贵重药物宜另煎，如人参等。 烊化：胶类药物
14、，宜另行烊化，如阿胶等。 冲服：入水即化、汁液性药物，如芒硝、竹沥等。,常用中药方剂,解表类方药： 桂枝、生姜、紫苏、桑叶、菊花、薄荷； 以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，发汗解表，用于治疗表证，如感冒等。 桑菊饮、银翘散、银翘解毒丸、桑菊感冒片等。,常用中药方剂,清热类方药： 栀子、黄芩、夏枯草、金银花、板蓝根、马齿苋、鱼腥草、生地； 以清解里热为主要作用的药物，药性寒凉，有清热泻火、凉血、解毒等，治疗热证。 白虎汤、龙胆泻肝汤、牛黄解毒丸、穿心莲等。,常用中药方剂,泻下类方药： 大黄、蜂蜜； 能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，有泻下通便，润肠通便作用，治疗便秘等。 大承气汤、麻子
15、仁丸、润肠丸等。,常用中药方剂,祛风湿类方药： 独活、桑寄生、白花蛇； 以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，有祛风散寒除湿，舒筋活络止痛等作用，治疗关节肿痛（痹证）等。 独活寄生汤、小活络丸等。,常用中药方剂,芳香化湿类方药： 藿香、佩兰、石菖蒲； 气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，有化湿健脾，解暑，开胃，治疗湿困脾胃，暑湿证等。 藿香正气水。,常用中药方剂,利水渗湿类方药： 茯苓、米仁、车前草、茵陈； 能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，利水消肿，利尿通淋，利湿退黄，治疗水肿、小便不利、黄疸、泄泻等。 茵陈蒿汤。,常用中药方剂,温里类方药： 肉桂、干姜、附
16、子； 以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，温里散寒，温经止痛，治疗脾胃虚寒、阳虚证等。 理中丸。,常用中药方剂,理气类方药： 陈皮、木香、香附； 以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，理气健脾，疏肝解郁，行气止痛等，治疗气滞证。 越鞠丸。,常用中药方剂,消食类方药： 鸡内金、山楂、莱菔子； 以消食导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，消食导滞，健运脾胃，治疗食积、消化不良等。 保和丸。,常用中药方剂,止血类方药： 白及、三七、白茅根、藕节； 制止体内外出血为主要作用的药物，止血，治疗各种出血证。 云南白药。,常用中药方剂,活血化瘀类方药： 红花、川芎、益母草、元胡、郁金、丹
17、参； 以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物，活血化瘀，治疗瘀血证。 血府逐瘀汤。,常用中药方剂,化痰止咳平喘类方药： 半夏、贝母、枇杷叶、杏仁、竹沥； 凡能祛痰或消痰，制止或减轻咳嗽或喘息为主要作用的药物，化痰止咳、降气平喘，治疗咳嗽、痰多、气喘等。 川贝止咳糖浆、杏仁止咳糖浆、枇杷露、半夏露、鲜竹沥等。,常用中药方剂,平肝熄风类方药： 天麻、钩藤、地龙。 以平肝潜阳，息风止痉为主要作用的药物，清热平肝，熄风止痉，治疗肝阳上亢、肝风内动等。,常用中药方剂,补虚类方药： 能补益正气，增强体质，提高抗病能力，治疗虚证为主的药物。 补气药： 人参、党参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草、灵芝； 四君子
18、汤、补中益气汤。,常用中药方剂,人参 作用： 大补元气，补虚扶正要药，治疗虚劳内伤第一品药； 补脾益肺，生津止渴，安神增智。 服法： 3-5克，宜文火另煎兑服，研末吞服，泡服等。 分类： 野山参：补力强，货少价贵，临床少用。 园参： 生晒参：适用于气阴不足者； 红参：适用于气弱阳虚者； 糖参（白参）：药力较缓； 参须：药力最缓，价格较便宜。,野山参,生晒参,红参,参须,白参（糖参）,高丽参别名朝鲜参、别直参,常用中药方剂,党参 益气生津，药力较缓，为补中益气的良药，并能养血。多用于脾胃气虚、中气不足，肺气亏虚，气津两伤，气血双亏等证。 一般的补益剂中多用党参代替人参。 太子参 补气之力不如党参
19、，生津作用较党参为好，为补气药中一味清补之品。用治气津两伤，气阴不足之证。 西洋参 西洋参与人参同属常用名贵中药，均为五加科植物。人参为五加科多年生草本植物人参的根。西洋参为五加科多年生草本植物西洋参的根。 本品苦微甘寒，补气之力不及人参，但长于养阴清火生津，为补气药中一味清补之品，尤宜于气阴虚而有火热者。,党参,太子参,西洋参,常用中药方剂,补血药： 当归、何首乌、阿胶、熟地、白芍、龙眼肉； 药性甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，滋生血液为主，治疗血虚证。 四物汤、归脾汤。,常用中药方剂,补阳药： 鹿茸、杜仲、紫河车、冬虫夏草、胡桃肉； 性味多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气，治疗阳
20、虚证。 金匮肾气丸等。,人的干燥胎盘,常用中药方剂,补阴药： 沙参、石斛、百合、麦冬、枸杞子、必甲； 药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥。治疗阴虚证。 六味地黄丸，滋养肝肾，养阴延年，肝肾阴虚证。,十大最经典抗衰老中药,人参 神农本草经：人参能“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。久服轻身延年”。 现代研究发现，人参具有抗氧化、抗衰老、抗疲劳、保肝、调节心血管功能、兴奋造血系统功能等作用。用人参果皂甙对50岁以上年龄的人进行抗衰老研究，证实人参果皂甙有“返老还童”的功效。,十大最经典抗衰老中药,何首乌 宋代开宝本草称何首乌“久服长筋骨，益精髓，延年不老”。 现代研
21、究发现，何首乌能够促进神经细胞的生长，对神经衰弱及其他神经系统疾病有辅助治疗作用。并可调节血清胆固醇，降低血糖，提高肝细胞转化和代谢胆固醇的能力。并具有良好的抗氧化作用。,十大最经典抗衰老中药,黄芪 中医认为“脾为后天之本”。脾胃派代表人物李杲认为黄芪“益元气而补三焦”，清代的黄宫绣称黄芪为“补气诸药之最”。 现代研究发现，黄芪不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能够延缓细胞衰老的进程。,十大最经典抗衰老中药,三七 清代名医赵学敏在他所著的本草纲目拾遗中说：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦同”，称三七为“中药之最珍贵者”。 现代研究发现，三七的化学成分、药理作用和临床应
22、用与人参有相似之处。其人参总皂甙含量超过人参。三七可扩张血管，降低血管阻力，增加心输出量，减慢心率，降低心肌耗氧量和毛细血管的通透性，在心血管病防治方面比人参有明显的优势。 三七粉、三七花。,十大最经典抗衰老中药,剌五加 本草纲目称之“久服轻身耐老”，“宁得一把五加，不用金玉满车”。 现代研究发现，剌五加有抗衰老、抗疲劳（其抗疲劳作用比人参皂甙还强）、强壮作用，还能调节神经系统、内分泌系统、心血管系统功能，且有抗菌消炎和一定的抗癌作用。,十大最经典抗衰老中药,灵芝 神农本草经认为，灵芝能“补肝气，安魂魄”，“久食，轻身不老，延年神仙”。 现代研究证实，灵芝对神经系统、呼吸系统、心血管系统功能都
23、有调节作用，具有免疫调节、清除自由基、平衡代谢等功能，直接影响人体衰老进程。,十大最经典抗衰老中药,枸杞子 神农本草经称枸杞子“久服坚筋骨，轻身不老，耐寒暑”。本草汇言赞之“使气可充，血可补，阳可生，阴可长”。 枸杞子有类似人参的“适应原样”作用，且能抗动脉硬化、降低血糖、促进肝细胞新生等作用，服之有增强体质，延缓衰老之功效。,十大最经典抗衰老中药,红景天 在古代本草中没有红景天的记载，是近代才发现的抗衰老新秀。它有补益元气，清热，解毒，止血，宁神益智的功效。 现代药理和临床研究发现，红景天有类似人参的补益作用，能抗缺氧、抗寒冷、抗疲劳、抗辐射、抗病毒、抑制癌细胞生长，提高工作效率，延缓机体衰
24、老。,十大最经典抗衰老中药,绞股蓝 绞股蓝为葫芦科植物，在古代本草中不见其名。 日本科学家发现其组成中有多种成分与部分人参皂甙结构相同，近年来发现，绞股蓝具有抗衰老、抗疲劳、抗癌、调节内分泌功能，能提高人体应变能力和免疫力，降低胆固醇和转氨酶，预防肿瘤，抑制溃疡，缓解紧张，镇静、镇痛。,十大最经典抗衰老中药,蜂王浆 蜂王浆是蜂制品中的珍品，含有丰富的营养成分，可促进蛋白质合成，促进细胞生长，增进机体的新陈代谢，增强组织再生能力。同时，因其含有丰富的超氧化物歧化酶及维生素C、E，是不可多得的抗衰老良药。 具有抗氧化、抗辐射、抗疲劳、抗衰老、养容美颜等多种作用，被人们誉为“软黄金”、“生命青春之源”等。,思考题,熟悉中药药性（四气、五味）。 常用的补气药、补血药、清热药、解表药有哪些？ 藿香正气丸、四君子汤、四物汤、补中益气汤、六味地黄丸分别可以治疗哪些病证？ 人参的分类及服用方法。,药物与养生,谢谢 !,
