1、口腔颌面部肿瘤,口腔颌面部囊肿皮样(表皮样)囊肿 (dermoid and epidermoid cyst),vvvv,面部皮肤、口底、颏部半球形肿块、边界清豆渣样内容物手术摘除囊肿,vvvvv,好发于前牙，有病灶牙透光影，边缘整齐肿胀或瘘管出现穿刺液棕黄色含胆固醇结晶囊肿刮治，尽量保留牙齿,颌骨囊肿根尖囊肿(radicular cyst),角化囊肿(keratocyst),v,好发于下颌角部及升支部,v 沿颌骨长轴生长 v 膨胀不明显 v 囊液内有豆渣样物,v,囊肿刮治烧灼,瘤样病变,分类,肉芽肿型纤维型血管型,牙龈瘤(epulis),临床特点,vvvvvv,女性多见，一般生长缓慢，妊娠期增
2、长迅速发生于牙龈乳头椭圆型，有蒂，牙齿可能松动、移位X线片可能显示牙周膜增宽 手术切除，必要时拔除牙齿，刮除牙周膜,vvvvvv,好发于下颌体和角部颌骨肿胀、发展慢有侵袭性生长特点牙齿移位，牙根吸收X线为多房透光影手术切除部分颌骨,良性肿瘤成釉质细胞瘤(ameloblastoma),牙源性颌骨囊肿及成釉质细胞瘤的鉴别,根尖囊肿,含牙囊肿,角化囊肿,成釉质细胞瘤,好发部位,前牙,下颌第三磨牙,下颌第三磨牙及升支,下颌体部、角部、,升支部,临床特点 多有死髓牙,囊液黄绿色,有乳白色角质,颊舌向膨胀明显,或残根,X线表现,单房阴影 根尖在囊腔内,单房阴影 牙冠在囊腔内,单房或多房，房差小常沿颌骨长轴
3、生长,多房多见，房差大 牙根呈横断或锯齿形,吸收,有骨质反应线,部分牙槽骨消失,治疗,囊肿刮治,囊肿刮治,囊肿刮治烧灼,颌骨方块或部分切除,舌癌（carcinoma of tongue）v 最常见的口腔癌,vvvvv,好发于舌缘浸润性溃疡、疼痛晚期舌活动受限易发生颈淋巴结转移综合治疗为主,综合治疗,包括手术、放疗、 化疗、激光、冷,冻、免疫、中医中 药等,牙龈癌(carcinoma of gingival)v 牙龈溃疡、疼痛,vvvv,周围组织肿胀、突起牙槽骨或颌骨破坏淋巴结肿大综合治疗,口腔癌的远处转移,粘液囊肿(mucocele),vvvv,下唇及舌腹部多见外生型肿块淡黄色透明粘液手术切除
4、,舌下腺囊肿(ranula)临床分型,vvv,单纯型口外型哑铃型,舌下腺囊肿的表现及治疗,v,发生于一侧口底,v 浅蓝色，质地软 v 淡黄色透明粘液 v 手术切除舌下腺，不必摘除囊壁口外型颌下区肿胀,多形性腺瘤 （pleomorphic adenoma）临床特点：,vvvvv,腮腺、颌下腺、腭部生长缓慢，活动卵圆形肿块，边界清质地中等偏硬病理特点,常规B超检查,多形性腺瘤的特点,v,病理有粘液样组织、软骨样,组织和肌上皮细胞v 往往包膜不完整,多形性腺瘤的治疗,v,手术切除肿块及,部分腺体v 保留神经，忌沿包膜分离,腺样囊性癌 （adenoid cystic carcinoma）,vvvvv,常见于腭部及腮腺生长缓慢，病程长沿神经扩散，伴神经症状肺部转移率高手术为主的综合治疗,
