1、医学课件,1,超声波B超与孕检,演讲：23班 张璐,医学课件,2,超声波原理,超声波因为其频率超过了人耳听觉范围所限，所以叫超声波。,利用超声产生的波在人体内传播时，通过示波屏显示体内各种器官和组织对超声的反射和减弱规律来诊断疾病的一种方法。,医学课件,3,超声波具有良好的方向性，当在人体内传播过程中，遇到密度不同的组织和器官，即有反射、折射和吸收等现象产生。根据示波屏上显示的回波的距离、弱强和多少，以及衰减是否明显，可以显示体内某些脏器的活动功能，并能确切地鉴别出组织器官是否含有液体或气体，或为实质性组织。,医学课件,4,超声诊断方法,A型超声,M型超声,B型超声,D型超声,彩色多普勒,医学
2、课件,5,1、A型超声 (amplitude modulation) ： 幅度调制型,A型显示超声诊断仪最基本的一种显示方式 在屏幕上，以横座标代表被探测物体的深度，纵坐标代表回波脉冲的幅度。,医学课件,6,2、M型超声(Time-motion) ： 运动型,M超显示一维空间多点运动时序图 对人体中的运动脏器（如心脏、胎心）等检查具有优势,医学课件,7,3、B型超声(brightness modulation) ： 辉度调制型,B超显示的是脏器和组织的二维超声断层图（即剖面图），临床应用最广,医学课件,8,4、D型超声(Doppler) ： 频谱多普勒,以频谱显示血流动力学指标，频谱多普勒仪分
3、为连续式多普勒和脉冲式多普勒,医学课件,9,5、彩色多普勒 Color Doppler flow imaging， CDFI,采用彩色图像显示血流动力学指标,医学课件,10,我国出生缺陷的现状我国每年约100万新生儿有出生缺陷, 约占出生人口的 ，其中先天性心脏病 神经管畸形 唇腭裂 唐氏综合征,22万,10万,5万,3万,46%,医学课件,11,出生缺陷的病因遗传因素 20%染色体畸变 3-5%环境中放射线 1%病毒感染 2-3%药物和化学因素 4-5%原因不明 65-70%,医学课件,12,卫生部要求在妊娠24周前超声检出的六种胎儿畸形无脑儿脑膨出严重开放性脊柱裂单腔心腹壁缺损软骨发育不良
4、等,脑膨出,严重开放性脊柱裂,腹壁缺损,医学课件,13,通过B超检查可以早期检查出来的疾病,医学课件,14,医学课件,15,医学课件,16,医学课件,17,医学课件,18,医学课件,19,孕期的概念,早早孕： 早孕：12周 中孕：13周28周 晚孕：28周,医学课件,20,产科超声检查的内容,早期妊娠超声检查,中晚期妊娠超声检查,医学课件,21,1.确认宫内是否妊娠及胚胎是否存活,一.早期妊娠超声检查,2.确认胚胎数目,3.估计妊娠龄（孕龄）,4.检测胎儿早期结构畸形,5.胎盘,6.子宫及附件,医学课件,22,中晚期妊娠超声检查,一、胎儿头颅,1、丘脑水平横切面（双顶径与头围测量平面） 2、侧
5、脑室水平横切面 3、小脑横切面 4、其他颅脑横切面,医学课件,23,丘脑水平横切面,医学课件,24,侧脑室平面测量,医学课件,25,二、胎儿脊柱 脊柱矢状切面扫查 脊柱横切面扫查 脊柱冠状切面扫查,医学课件,26,胎儿脊柱,医学课件,27,胎儿颈椎,医学课件,28,三、胎儿面部检查主要观察胎儿双眼、鼻唇、人中、面颊、下颌、耳等,医学课件,29,胎儿鼻骨,医学课件,30,胎儿双眼,医学课件,31,胎儿颜面部三维,医学课件,32,微笑的胎儿,医学课件,33,胎儿耳朵,医学课件,34,四、胎儿四肢检查,医学课件,35,胎儿下肢,医学课件,36,胎儿上肢,医学课件,37,胎儿手,医学课件,38,五、胎
6、儿的胸部：1、肋骨 2、胎肺组织 3、胎儿心脏,医学课件,39,胎儿肋骨,医学课件,40,胎儿肺脏,医学课件,41,六、胎儿腹部： 1、胎胃 2、胎儿肝脏 3、胎儿脾脏 4、胎儿胆囊 5、胎儿腹围 6、肠道,7、腹部大血管 8、胎儿双肾 9、胎儿肾上腺 10、胎儿膀胱 11、胎儿性别,医学课件,42,胎儿肝脾,医学课件,43,胎儿胆囊,医学课件,44,腹部大血管横切面,医学课件,45,胎儿肾上腺,医学课件,46,胎儿膀胱,医学课件,47,胎儿睾丸,医学课件,48,六、胎儿心脏 1、心脏结构 2、心脏在胸腔内的位置 3、独具的血管通道 4、二维超声心动图检查的切面 5、四腔心切面 6、五腔心切面
7、 7、三血管切面与三血管-气管切面,8、左室长轴切面 9、右室流出道切面 10、左室短轴切面 11、主动脉弓长轴切面 12、动脉导管弓长轴切面 13、下腔静脉和上腔静脉长轴切面,医学课件,49,胎儿四腔心切面,医学课件,50,胎儿五腔心切面,医学课件,51,胎儿三血管切面,医学课件,52,左室短轴切面,医学课件,53,胎儿主动脉弓长轴切面,医学课件,54,四腔心切面,四腔心切面,四腔心切面,医学课件,55,孕期做B超检查的好处,1、知晓羊水量的多少,2、了解胎儿生长发育情况,3、判断胎盘是否正常,4、用于产前疾病诊断,5、观察胎儿生理活动情况,医学课件,56,科学超声B超检测,超声波在医学临床
8、上的应用始于70多年前，与X射线不同，到目前为止还没有足够的证据可以证明超声波有致畸作用。但因为人类对超声波对人体的影响还没有长时间的数据的积累，因此，专家建议一般的产前超声波检查应该采用最小化原则，不要因为某些非医学诊断需要的原因进行多次的超声波检查,医学课件,57,但这并不意味着做B超检查越少越好，除了两次必要的检查外，还要根据准妈妈的身体情况，根据医生的医嘱进行必要的检查。,例如，当准妈妈出现流产症状时，医生很可能需要通过B超确认胎儿的情况，这时切不可一味地担心B超会对胎儿造成影响，而坚持不做。,曾有一位准妈妈在怀孕过程中发生流血，医生希望通过超声波检查确定宝宝是否存活，但准妈妈不肯，继续保胎，结果发生了胎死腹中的悲剧。,医学课件,58,准妈妈也不要因为比别人多做了一次或多次超声波检查就非常担心,其实此时的心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超声波本身对于胎儿影响。,医学课件,59,谢谢观赏！,完,
