1、X线诊断学概要Wilhelm Conrad Rontgen结果结果 发现发现 X射线（伦琴射线）射线（伦琴射线）地点地点 德国德国 Wurzburg 大学物理研究所大学物理研究所人物人物 德国科学家德国科学家 威廉威廉 康纳德康纳德 伦琴伦琴器材器材 阴极射线管，亚铂氢化钡屏阴极射线管，亚铂氢化钡屏时间 1895年 12月 22日1895年 12月 22日，经过 15分钟照射，随着人类第一张 X线照片的问世，一门新兴医学诊断专业宣告诞生。传统影像学传统影像学以 X射线穿过人体后直接使荧光物质 /感光物质感光为基础，通常以胶片为载体的医学影像检查。透视、拍片、造影、特殊检查以计算机技术为基础的数
2、字化图像CT、 MRI、 DSA、 CR、 DR、超声、 PET-CT现代影像学现代影像学医学影像检查技术普通 X线检查 X线平片 /透视 /体层摄影 /造影检查/CR/DRMRI平扫 /增强 /脂肪抑制成像 /水抑制成像/散加权成像 /弥散张量成像 /MRA/MRS/电影核医学 ECT/PETCT 平扫 /增强 /后处理 /CTAX线影像形成原理一方面是基于 X线的穿透性、荧光效应和感光效应 ；另一方面是基于人体组织结构之间有密度和厚度差别。X线影像形成原理比重大、密度高物质 比重小、密度低物质吸收 X线多 吸收 X线少透过 X线少 透过 X线多感光银盐少 感光银盐多胶片上呈 “白影 ” 胶
3、片上呈 “黑影 ”由于人体不同组织间自然存在的密度差异，导致它们吸收 X线能力不同，形成不同灰度的 X线影像。天然对比（天然对比（ natural contrast）优点： 客观，易保存，易对照，分辨率较高。缺点： 不能动态观察。拍片（ roentgenography）骨关节骨关节 X线诊断线诊断n 骨关节线诊断n 作用与限制n 骨关节（含脊柱）n X线解剖n 基本病变n 常见病的 X线诊断线在骨关节诊断中的作用n 研究骨生长发育n 了解某些代谢性或内分泌疾病 n 随访n 异物定位n 骨伤病的部位、范围、性质线在骨关节诊断中的限制l 某些表现迟于临床。l 不同病变可有相似表现。l 常不能反映全
4、身性疾病的全貌。l 缺乏天然对比者不能显示。长骨、脊柱的 X线解剖骨化中心骨骺线epiphysis line松质骨cancellous骨皮质cortex 骨骺epiphysis干骺端metaphysis骨干diaphysis 干骺端metaphysis骨骺epiphysis 儿童长骨示意图骨皮质cortex 松质骨cancellous干骺端metaphysis骨干diaphysis 干骺端metaphysis成人长骨示意图松质骨cancellous骨化中心骨骺线epiphysis line松质骨cancellous骨皮质cortex 骨骺epiphysis干骺端metaphysis骨干diaphysis 干骺端metaphysis骨骺epiphysis 儿童长骨示意图儿童骨骼成人骨骼Cervical 颈椎Sacrococcygeal 骶 尾椎Thoracic 胸椎Lumbar 腰椎椎骨基本结构椎体椎间隙椎弓根上关节突下关节突棘突椎间孔正常腰椎侧位骨关节病变基本线表现软组织改变l 软组织肿胀 l 软组织萎缩 l 软组织钙化l 软组织气体l 软组织内肿块软组织肿胀软组织萎缩软组织钙化软组织积气软组织肿块
