1、L-G-L综合征,心房纤颤伴交界区逸搏,心房纤颤、提示右心室肥厚,怎样学会初步看心电图?,,,正常心电图,心律:窦性 电轴:+80 心房、心室率:70次/分 PR间期:0.16秒 QT间期:0.33秒 PVR QRS时间:0.10秒 V1R/S1 V5R/S1 RV51.2mV+SV1=2.2mV ST-T无异常偏移,伪差识别,说明,,右心房肥大,P、VF高尖 电压0.25mV PV1正向 电压0.2mV,左心房肥大,P时间0.11秒 P双峰 峰距0.04秒 常后峰前峰 PV1终末电势 超过-0.04毫米秒,右心室肥大,1、电轴右偏 2、胸导联R/S比例异常 V1R/S1或/及 V5R/S1
2、3、RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV 4、V1VAT0.03秒 5、STT异常,左心室肥大,1、电压改变: RV52.5mV RV5+SV13.5mV (女 )4.0mV (男) R+S2.5mV R VL1.2mV 2、 V5 VAT0.05秒 3、ST-T改变,双侧心室肥厚,1、只出现一侧肥厚 心电图改变 2、近似正常心电图 3、出现两侧心室肥 厚的心电图,慢性冠脉供血不足1,当心室肌某一部分发生缺血时,将影响复极过程,产生STT改变。,慢性冠脉供血不足2,心肌缺血主要表现三个类型: ST段水平型或下斜型或弓背型下移;T波倒置(冠状T),底尖、肩圆、双肢对称U波倒置或双向。,典型心绞痛,发作时ST段明显下移,T深倒或高尖;随着心绞痛缓解,STT短时间内(15分左右)恢复。,变异心绞痛,发作时,以ST段明显抬高(单向曲线)为特征,无异常Q波; 随着心绞痛缓解,STT随着恢复。,超急性期,急性期,异常Q波+损伤型ST抬高 T波可直立或逐渐倒置,亚急性期,异常Q波+缺血型T波损伤型ST段已回至基线。,陈旧期,急性期后三个月大多数有异常Q波,少数Q波变小或消失, 缺血性STT部分可恢复正常部分STT改变,不能恢复正常。,