1、,黄青青,皮瓣修复与VSD负压吸引,持续负压吸引系统,是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。 其特点是: 1)可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全 方位的主动引流提供了动力。 2)生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会。 3)全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液,及时排除体外。,技术适应症:,创伤:大面积的撕
2、脱伤,脱套伤以及 皮毛组织大面积 缺损。 烧伤:一期无法植皮的,可使用此疗法。 骨髓炎:配合微创钻孔,可以直达病灶,治疗效果非常好 其他:褥疮、伤口不愈合、以及糖尿病足,治疗方法,(1)彻底清除创面的坏死组织、脓液、渗液,使其内纤维分离,敞开死腔。 (2)设计VSD敷料 根据创面大小裁剪或拼接VSD敷料。 (3)覆盖填充创面 将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面,必要时缝合VSD敷料。 (4)贴膜 清除创面周围皮肤,在VSD敷料外覆盖S&N生物半透薄 (5)连接负压源 将引流管连接负压装置,开放负压,调整到150200mmHg之间,在负压的作用下,创面呈真空状态,泡沫敷料皱缩,手触变硬、变薄,形成持续负压吸引,五、护理观察要点: (1)负压源的负压力是否在规定范围内。 (2)负压引流耗材是否塌陷。 (3)引流管管形是否存在。负压引流时间,常见类型:,1、皮瓣周围型 2、皮瓣近端 3、皮瓣基底部,皮瓣周围型,保持引流通畅,间断负压优于持续负压,冲洗注意事项,观察引流液量,掌握适当压力,掌握适当压力:压的大小以能吸引出积血积液,且不使引流管阻塞为准,成人负压维持在40-60kpa,谢谢!,Thanks!,