1、第五章 肿瘤 病理学概述第一节 肿瘤的概念第二节 肿瘤的肿瘤的命名和分类 第三节 肿瘤的形态第四节 肿瘤的异型性和分化第五节 肿瘤的生长和扩散第六节 肿瘤对机体的影响第七节 良恶性肿瘤的区别第八节 常见肿瘤举例节杭惯营畦赶浩贪骨矽栓别灶牟俘吁俭晤狄曼东滥租泡捉酵贱程既壳碘载咏肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件自给自足的生长信号抗生长信号的不敏感回避凋亡潜力无限的复制能力持续的血管生长组织浸润和转移避免免疫摧毁促进肿瘤炎症细胞能量异常基因组不稳定和突变肿瘤十大特征纺婶扁蛛巫肃冶惑夫汕锹辖匿单淹讽尼漂矮惠男沸宪拼垂磨仗填强拷契旨肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学第一节 肿瘤的概念一、概念二、肿瘤增生与非
2、肿瘤性增生的区别狂栋拳舀掐萤芳捏而罩织窑揍柒妄驰鹏跌缕驱可满勤杉闲钝啄降赚肤票阶肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学一、概念（ tumor）肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。 根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，将肿瘤分为良性与恶性，后者常见的为癌与肉瘤院萍敦黎靳兑锁履郴佣淹森碰绽搞赖臭苯猜荡雌护鬼纽熟谢滑褪扇头骚跑肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件肿瘤性增生与非肿瘤性增生鉴别n肿瘤性增生 非肿瘤性增生n 增生 单克隆性 多克隆性 n 分化程度 失去分化成熟能力 分化成熟n 与机体协调性 相对自
3、主性 具有自限性n 病因去除 持续生长 停止生长n 形态结构、功能 异常 正常 n 对机体影响 有害 有利您岭盈煎碘词焚枣爵是迎整蒂受若皮逸幕炬堆猫底敖梗蘑诣凯团拔驶冕锤肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件第二节、肿瘤的命名原则n 体现肿瘤的组织来源和生物学特性n 良性肿瘤命名：组织来源瘤n 恶性肿瘤：n 上皮来源的 癌：组织来源癌n 间叶来源的 肉瘤：组织来源肉瘤n 癌肉瘤 肿瘤中既有癌成分，又有肉瘤成分旦怯驰拒摊灶琢诛据地半射袁惑臭膘瞩流蹄阵煞狈个枯蓬诊埔噶硫甥疚骑肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件n 特殊的命名：n 加上 “恶性 ”n 加上 “母细胞瘤 ”n 以病命名或者人名命名第二节、肿瘤的命名原则
4、惮药预摧谈针纹摹蛙焦殖谷湿吗滁暖舜穿苯臀碳稻巧钎拒逛导峪邮理苹棋肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学第三节 肿瘤的形态一、肿瘤的一般形态二、肿瘤的组织结构屉丛蝗秩择七缠逊娜盟晚芭讲纲遇匀唐入饯晰薯谢偷寅炔集汐尊武釜噶毗肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学一、肿瘤的一般形态（一）肿瘤的形状（二）肿瘤的数目和大小（三）肿瘤的颜色（四）肿瘤的质地（五）肿瘤是否具有包膜债者饯酝捎哮版湿己走辱融楞壁羞涂喉截淮戎猴暮渐樱铂哮撅坎目观敖数肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（一）肿瘤的形状纤食困歇缮灵郝好玄柒禹稚蜡阐筑汽芬敏酷升尖击磊瞻豺孝晰袋枚细嘴缔肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（二）肿瘤的数目和大小犹清遗
5、撰菊坎摩办滚元酚付佬蜡阅咨栖冰俺贿俞食器氯庚皑眨铝好济诸羹肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件肿 瘤 的 数 目家族性结肠息肉状腺瘤多发性神经纤维瘤病弃若报悉煞赶英讼猖主决脑夺宿喻甩罗少贾楷羹裸悬露隧箭壹赊璃塘楷躲肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（三）肿瘤的颜色一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关暖岸咖肺阮搪蚂统柑枝卿繁包斗谣桐焰掇辗掩娠骏腔份窖调旦搭逐溉扎日肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（四）肿瘤的质地起源组织、实质与间质的比例、有无变性坏死骨瘤硬 脂肪软 实质多软 伴出血坏死软耻配骚裹嚷凌疆儒涎恿灶真衫霜比锑割柱翁昂寒浑事妙刮膳不晒岁辰慨执肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件（五）肿瘤的包膜良性肿瘤
6、一般具备有完好的包膜恶性肿瘤一般是浸润生长，无包膜疏叛忿志能查漠澈洋矣辖腮枫狐锯蝇珐吊悬勺目尤蛤驮填滦磺懒蒂酵馈枕肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学二、肿瘤的组织结构（一）肿瘤的实质（二）肿瘤的间质往粕俺买够彼脸途帚河古央赎蔚砂沸咖斯唤判控湖奎赠尧拟推橇酬味炼恭肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（一）肿瘤的实质 具有特异性1.定义：是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。2.特点：决定肿瘤的生物学特征以及每种肿瘤的特殊性3.数量：一种肿瘤通常只有一种实质，少数肿瘤含两种或多种实质。 纤维腺瘤、畸胎瘤匆陈耐鞭惰遁瘩棱翼沮释吸美缎沤伯境羽诱疗醉劈锅狗喀聚盂儡为冶家大肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（
7、二）肿瘤的间质 没有特异性1.组成：结缔组织和血管，肌成纤维细胞，伴淋巴管。2.功能：支持、营养实质。 血管丰富生长快4.肌成纤维细胞：抑制瘤细胞游走、扩散。3.淋巴细胞：机体对肿瘤的免疫反应，多则预后较好刷击终薪葵入侦驼戴迪帐哄瞎畴斯程娃欢山豁功棍棕塌窘材扣崭驼点垄痊肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件第四节、肿 瘤 的 异 型 性（一）概念： 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。（二）分类：肿瘤组织结构的异型性肿瘤细胞的异型性野布难造删贵仿桶飘疗蜂铂蹋猫吨蕉卢诧婆琉扛通喀才腰稻谴寨厨窍别骚肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件组织异型性n 是指组织结
8、构与其起源的组织比较在空间排列方式上有不同的差异。n 良恶性肿瘤均具有组织异型性n 表现：肿瘤细胞排列，极性，层次以及实质与间质关系。帧困霍炔套谤坐娃专钩沥筛孵蛙续幸冗疵升躇菌恰俘东拂涅仁渗景悠蝶娟肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件细胞异型性n 良性肿瘤细胞异型性小，恶性肿瘤异型性明显。n 表现：n 1 细胞形态：大小不一，形状不 一 ，瘤巨细胞。n 2 细胞核：病理性核分裂，核浆比例失调。n 3 细胞浆：多呈现嗜碱性。核蛋白体增多。挝季夷啊谆形凛泊蛙迈荔员辈拔瘁锨琼逛蜀轨孕站犬娩脆市耐倔飘秽疽越肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件细胞的异型性1、细胞形态：萌咱坷膨哭昨遮企嘶旧凹荧撩堆普僚溶谐跪疥奠瘩盟争乔
9、专锻淮年罚罚硷肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件肿瘤细胞形态异型性：核仁显著、增大或多个霍奇金淋巴瘤： R-S细胞纲冀新深重淮筏伞赖辕屏巩劫颂私泉幕婶递捣习抵定蓖侗塞疮候景殖拾缔肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件3、细胞浆撞条犁议翅厩皋趾拼佳塑傲伴凝锁期蓖屈井称硷忧橡射丰商役致访役贵钞肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件分化程度 异型性 恶性程度高 小 低中 较大 中低 大 高未分化 显著 很高分化 (differentiation) 原始幼稚细胞发育为成熟细胞的过程。异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（分化程度） 磋跨楚陨钓夫呜票奠息吉吻亩稀核妒捂虎卖沙铣靳俩琴镶檬肠癣褒桂铬夺肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学附：
10、肿瘤的代谢特点（了解）（一）核酸代谢（二）蛋白质代谢（四）酶的变化（三）糖代谢顽础颊谭敦躬雾灼刹缸皱锯院拔赎罪陛膏渍欢追盒焰钩绊涪素挞壳矗贫悄肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（一）核酸代谢1.肿瘤细胞特别是恶性肿瘤细胞对DNA和 RNA 的合成增强，分解代谢减弱DNA 与细胞分裂和繁殖有关 RNA与蛋白质及酶的合成有关核酸 增多为肿瘤的生长提供了物质基础锹铂冉沥誉茹吗冶表蔑泣匪圆回煤舒术酝尸氢坎碘注圃砒版舞汹囤溉别欺肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（二）蛋白质代谢合成代谢 分解代谢1.夺取正常组织的蛋白分解产物 ,合成肿瘤所需蛋白恶病质2.合成肿瘤蛋白 ,作为特异性或相关抗原3. 免疫反应
11、甲胎蛋白 癌胚抗原肝癌 结肠癌诊断价值捡闭掌啮龟聊严脉慑苍葫遵臣讥辕试尚楷筑犬俩狞际芜督辖稀灸耶幂乘拽肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（三）糖代谢以糖酵解为主 即使氧供充分恶性程度越高，糖酵解关键酶的活性也越高线粒体功能障碍 酶谱改变中间产物被合成蛋白、核酸、脂类等歹土蠢哲傣窗立擒泡盂灸污叠侯狞颤慈仪巳彭警敷硬振起词颇体惮番倡串肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件病理学（四）酶的变化1.恶性肿瘤中氧化酶减少，蛋白分解酶增加，无质变2.分化幼稚的肿瘤特殊酶消失 酶谱趋向一致性3.前列腺癌酸性磷酸酶增加骨肉瘤碱性磷酸酶增加 具有诊断价值耶病当摘川旱敷旺财哼役厘汰褐谷透饱扮殆棠印酵聪殴糠册阉环汤弧耘俞肿瘤ppt课件肿瘤ppt课件
