1、综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭 预后影响分析 马莹 河南省儿童医院.郑州儿童医院 摘 要： 目的 分析综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响。 方法 选取我院重症 监护室于2016年1 月至2017年1月收治的 62例小儿呼吸性衰竭患儿作为研究 对象, 采用随机数字表法将 62 例小儿呼吸性衰竭患儿随机分为对照组与观察组, 每组31 例, 对照组患者应用重症监护室常规护理, 观察组在对照组基础上应用 综合护理干预, 对比两组患者的呼吸系统相关疾病、肺性脑病、多重感染等并发 症发生情况。结果 观察组患儿的并发症发生率 12.90%, 对照组并发症发生率 35.48%, 两组在并发症发生率
2、方面进行比较, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。 结论 综合性护理可以明显改善重症监护小儿呼吸性衰竭预后效果, 降低相关并 发症发生几率, 基于此, 综合性护理值得临床推广应用。 关键词： 综合性护理; 重症监护; 小儿呼吸性衰竭; 预后效果; 小儿呼吸衰竭是指患儿由某种原因导致呼气与换气功能出现严重功能性障碍, 严重威胁着患儿的生命安全。小儿呼吸衰竭具有较高的死亡率, 预后效果较差, 严重影响患儿及其家属的生活质量。 对于小儿呼吸衰竭的预后康复而言, 不仅需 要有效的治疗, 同时合理有效的护理干预也是重要的影响因素1。基于此, 为 了使重症监护小儿呼吸性衰竭患儿的预后效果得到有效改善,
3、 我院选取重症监 护室于2016年1月至2017年1月收治62例小儿呼吸性衰竭患儿作为研究对象, 对综合性护理干预对小儿呼吸性衰竭患者预后效果的临床干预影响进行统计学 分析。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 选取我院重症监护室于 2016年 1月至2017 年1月收治的62例小儿呼吸性衰竭 患儿作为研究对象, 所有患儿的临床表现均符合呼吸衰竭表现, 已排除系统其 它系统功能衰竭患者;排除先天性呼吸系统发育不良患者。 将 62例小儿呼吸性衰 竭患儿随机分为对照组与观察组, 每组31例。对照组患儿中男性 16 例, 女性15例, 年龄314岁, 平均年龄为 (8.324.26)
4、岁;观察组患儿中男性 14例, 女性17 例, 年龄414 岁, 平均 (7.683.65) 岁。两组患者的年龄、性别等一 般资料对比差异不具备统计学差异 (P0.05) , 可进行比较分析。 1.2 方法 对照组患儿应用重症监护室常规护理, 具体包括, 吸氧与呼吸机相关护理、 体位 护理、营养护理、卫生环境护理等基础护理干预措施。观察组患者在常规护理干 预的基础上给予患儿综合性护理。观察组在对照组基础上应用综合性护理干预, 具体包括特色护理:对患儿的当日的实际身体状况进行评估分析, 并根据可能出 现的状况调整常规护理措施, 最大限度的保障患儿的健康;心理护理:患儿离开 父母到医院接受治疗时易
5、出现哭闹、 呼吸困难等情况, 使呼吸异常症状加重, 在 护理期间对于每个患儿要配备 1名责任护士, 向患儿家长咨询患儿的详细喜好、 并在患儿入科室后进行跟踪陪伴、 患儿哭闹时要耐心与患儿交流, 同时可以拿患 儿喜欢的玩具一起做游戏, 帮助患儿减轻恐惧心理, 缓解呼吸不畅所带来的痛 苦, 护理期间也可向患儿形容出院后的美好, 提高患儿的配合度;护理期间也可 通过音乐疗法、 温馨环境布置疗法等使患儿可以快速适应医院环境, 促使患儿可 以更好的配合治疗工作2。 1.3 评定指标 观察患儿在治疗期间呼吸机相关疾病、 肺性脑病、 多重感染等并发症的发生情况, 并统计两组患儿的并发症发生率。 1.4 统计
6、学处理 计数资料以百分数形式描述, 行卡方检验, 以SPSS19.0软件进行数据分析, 若 P0.05则对比差异具有统计学意义。 2 结果 对照组31例患儿治疗期间出现呼吸机相关疾病者 4例, 肺性脑病者 3例, 多重 感染者4例, 并发症发生率为 35.48%;观察组 31例患儿治疗期间出现呼吸机相 关疾病者2例, 肺性脑病者1例, 多重感染者1例, 并发症发生率为12.90%;两 组患儿治疗过程中并发症发生率对比差异具有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 两组患儿并发症发生情况对比 (n, %) 下载原表 3 讨论 肺炎是一种常见的儿科疾病, 多发于春冬交际, 具有病情变化快、
7、临床表现复杂 等特点, 由于小儿机体免疫功能尚不完善, 中枢调节系统并不完善, 患儿发生 肺炎时常伴发呼吸衰竭症状, 严重威胁患儿的生命安全。 呼吸衰竭是指患儿由某 种原因导致呼气与换气功能出现严重功能性障碍, 导致患儿失去自主呼吸能力, 或者患儿自主呼吸时所吸收的氧气无法满足机体的正常需求, 出现CO2潴留现象, 最终导致患儿出现生理功能与代谢紊乱障碍, 若患儿救治不及时就会导致患儿 死亡3。由于小儿呼吸系统功能发育不完全, 防御能力较弱, 易出现异物堵塞 气管、重症肺炎、溺水、小儿先天性心脏病、过敏等病症, 引发小儿呼吸衰竭症 状的发生。 相比于成人呼吸衰竭, 小儿呼吸衰竭的发展进程较快,
8、 易使患儿出现 心跳停止、呼吸停止, 损伤患儿的心肌、脑组织等重要脏器, 造成不法挽回的结 果4。医护人员在救治小儿呼吸衰竭患儿时应给予及时抢救和处理, 医师的及 时救治是患儿存活的关键, 同时护理工作的有效开展对于患儿的预后康复具有 重要应用价值。 综合性护理是指患儿住院期间护理人员对可能出现的问题进行综 合性分析和整合, 调整常规护理干预措施, 在常规的吸氧及呼吸机相关护理、 体 位护理、卫生环境护理及营养护理的基础上, 给予患儿心理护理、温馨环境布置 疗法、 音乐安慰疗法等特色护理, 可以有效预防患儿出现交叉感染, 改善患儿的 不良心理状态, 使患儿哭闹次数降低、减轻呼吸异常症状、降低肺
9、组织充血、肺 不张、水肿、氧中毒等并发症, 使患儿可以积极配合治疗, 也可使患者的身体素 质大幅度提升。 因此, 在临床护理服务中综合合理干预的有效开展可使小儿呼吸 衰竭患儿的肺功能有效改善, 提高治疗有效率, 改善患者的预后效果5。本次 研究组中观察组患儿在常规护理的基础上应用综合性护理干预的并发症发生率 为12.90%, 明显低于对照组患儿应用常规护理的并发症发生率为 35.48%, 对比 差异存在统计学意义 (P0.05) 。 本次研究结果提示, 在常规护理的基础上应用 综合性护理干预, 可使患儿并发症发生率明显降低, 提高患儿的治疗效果。 综上所述, 综合性护理可使重症监护中的呼吸衰竭
10、患儿不良事件发生率明显降 低, 有效提高小儿呼吸性衰竭的治疗效果, 改善患者预后。 因此, 综合性护理干 预值得在重症监护小儿呼吸性衰竭治疗过程中应用推广。 参考文献 1刘瑾.护理干预对小儿重症肺炎的护理效果J.北方药学, 2014 (3) :196. 2李丹丽.综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用研究J.当代护 士 (下旬刊) , 2017 (5) :82-84. 3邱海燕.88例小儿肺炎合并心力衰竭的护理分析J.医学美学美容 (中旬 刊) , 2015 (3) :466. 4张学军.护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的临床作用J.西部中医 药, 2014 (8) :134-135. 5杨远升.综合护理干预对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的影响J.齐鲁护理杂 志, 2016, 22 (5) :29-30.
