1、美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力 衰竭患者临床疗效分析 吴刚 徐州市贾汪区青山泉镇中心卫生院 摘 要： 目的:探析美托洛尔+曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取 2015年4月2016年4月期间入我院诊疗的90例冠心病心力衰竭患者作为研究 对象, 采用回顾性分析法根据临床不同治疗方案将纳入对象分为研究组、 对照组 各45例, 所有病例均以常规治疗为基础。 对照组再给予美托洛尔治疗;研究组给 予美托洛尔+曲美他嗪联合治疗, 观察患者治疗总有效率。 结果:研究组患者总有 效率93.3%明显高于对照组的 77.7% (P0.05) 。 1.2 方法 所有患者均以利尿、强心、抗血小板
2、凝聚等基础治疗为前提, 对照组单纯使用美 托洛尔治疗;研究组应用美托洛尔+曲美他嗪联合治疗, 用药方法剂量如下: 美托洛尔 (规格:50mg;国药准字H20065355;生产企业:石家庄以岭药业股份有 限公司) 首次治疗静脉注射2.55mg/次, 每五分钟 1次, 共计三次, 剂量合计 1015mg;之后每天口服, 每次50100mg, 每天两次。曲美他嗪 (国药准字 H20073709;生产企业:江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂) 每日三次, 每次 20mg, 用餐前服用。 两组患者均进行持续 3个月的治疗, 治疗后观察组间疗效差 异1。 1.3 效果判定标准 从患者活动量是否受限方面来大
3、致评估疗效, 显效:病人活动量不受限制, 常规 活动后不会出现气促、心悸、绞痛、严重疲乏等症状;有效:活动轻度受限, 剧烈 运动后可能发生绞痛、劳累、心悸等症状;无效:患者仍处于活动严重受限状态, 临床症状无明显改善。显效率和有效率之和为总有效率。 1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0, 比较, 以率百分比表示, 结果P值若小于 0.05, 则有 统计学意义。 2 结果 两组患者治疗疗效对比, 结果显示研究组患者治疗总有效率 93.3%明显高于对 照组的77.7% (P0.05) , 见表。 表两组患者治疗效果对比情况n (%) 下载原表 3 讨论 冠心病心力衰竭指的是患者心肌收缩力
4、减弱, 不易将静脉回流血液同等量搏入 动脉, 心脏排血量不足, 不能满足组织代谢需求, 这一病理过程又简称“心衰”, 冠心病心力衰竭临床多采用药物法治疗。 美托洛尔临床常用来治疗冠心病, 是应用历史较长的传统用药, 药效可改善心肌供血, 同时减少心肌耗氧量, 属 血流动力学效应药物, 其作用机制主要通过扩张心脏侧支血管血液循环而达到 一定舒张心室的功能, 但单一使用该药品由于“间接机制发挥疗效”的局限性, 常不能达到理想的治疗效果。 曲美他嗪是另一种心血管疾病常用药, 具有抗心绞 痛效果, 它以保护心肌组织细胞为前提, 在缺氧、 缺血的病理状态下促进细胞能 量代谢, 细胞里ATP 水平不断下降
5、, 使离子泵功能、透膜钠-钾流正常运转得到 保障, 保障了细胞内环境的稳定性。 曲美他嗪应用于冠心病心力衰竭患者的治疗, 药物产生的抗去甲肾上腺素、 抗肾上腺素以及抗加压素可明显降低血管外周阻力, 增加外周、 冠脉血液流量, 心肌血液供给在不受影响的基础上通过刺激心肌葡萄 糖代谢, 可达到缓解心力衰竭、改善病情的重要功效2-3。两种药物联合使用 通过直接、 间接双向作用可达到更优的治疗效果, 本次研究结果显示联合用药的 研究组患者治疗总有效率达 93.3%, 明显高于对照组的 77.7% (=4.405, P=0.035) 。 综上, 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效确切, 较单一美
6、托洛尔 治疗疗效更佳, 值得临床优先选用4-5。 参考文献 1孙小军, 卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察 J.中国医院用药评价与分析, 2015, 15 (3) :312-314. 2梁剑平, 杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用J. 海南医学院学报, 2014, 20 (4) :468-470. 3蒋雪青.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效J.中国 保健营养, 2017, 27 (10) :90-91 4柯有军.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效J.临床 医药文献电子杂志, 2017, 4 (30) :5898 5赵建伟, 刘朔.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床分析J. 中国实用医药, 2016, 11 (17) :144-145.
