1、综合护理干预措施对肝硬化并发上消化 道出血患者预后的影响 杜丽绒 陕西省宝鸡市中医医院 摘 要： 目的 分析综合护理干预措施对肝硬化并发上消化道出血患者预后的影响。方法 选取2014年12月11日至2017年1月22日在我院就医的66例肝硬化并发上消 化道出血患者为研究对象, 通过动态化随机单双号分组的方法将其分为观察组 和对照组, 每组33 例。对照组给予普通护理, 观察组给予综合护理干预。比较 两组患者的干预效果、焦虑自评量表评分、并发症发生率、再出血率及死亡率。 结果 观察组患者的干预总有效率为 90.91%, 显著高于对照组的48.48% (P0.05) 。 1.2 方法 对照组患者给
2、予普通护理干预。 即针对患者的具体病情进行适当的干预, 在采取 积极抢救的过程中需要开设静脉通道, 观察患者的各项生命体征情况, 对患者 进行饮食指导及健康教育指导等。观察组患者给予综合护理干预。 (1) 急救护 理:护理人员需要根据患者的具体情况, 进行静脉通路建立, 对患者起到止血的 作用, 还需要对其进行急救护理干预, 在补液的过程中, 还需要严格控制患者 的血压、脉搏等情况4-5, 调整患者的输液量及速度, 避免患者出现心力衰竭 等情况。 (2) 出血护理:护理人员需要针对患者进行出血的护理干预, 密切的观 察患者的生命体征及患者的自身意识等情况, 还需要适当地嘱咐患者需要将头 侧到一
3、边, 对患者呕吐出来的东西需要立即进行处理等, 保持患者的呼吸道通 畅。 当患者出现呕血的情况, 护理人员还需要根据患者的呕吐物颜色进行详细的 记录, 之后再对其进行适当的干预。 (3) 心理护理:患有肝硬化并发上消化道出 血疾病的患者因为此类疾病发展较急, 容易出现较多不良情绪, 因此, 需要对 其实施一定的心理护理干预, 当患者出现紧张、 恐惧甚至丧失生活的勇气的时候, 需要立即告知患者关于疾病的相关知识, 让患者重新建立对治疗的信心, 还需 要适当地与患者进行沟通等, 让患者能够树立一个较良好的治疗心态, 以较为 积极的心态去面对疾病。 (4) 饮食护理:较多临床资料显示, 患有肝硬化并
4、发上 消化道出血疾病的患者主要是由饮食不当所引起的, 因此护理人员需要对患者 进行饮食护理干预, 需要限制蛋白质的摄入等, 告知患者应该多补充维生素, 从而提高自身免疫力。 (5) 用药护理:护理人员需要根据患者的具体病情对患者 实施用药治疗, 如在输液的过程中需要密切观察患者的情况, 注意液体的流动 速度, 避免因为流动速度过快而对患者的心脏造成一定的负担。 (6) 其他护理: 护理人员需要告知患者劳逸结合的重要性, 避免过度劳累增加患者的肝脏负担, 同时, 还需要告知患者日常锻炼的重要性, 其不仅能够加快患者的血液循环速 度, 还能够促进肝细胞的代谢功能, 提高自身免疫力。 1.3 观察指
5、标及疗效评定标准 观察比较两组患者的干预效果、焦虑自评量表评分、并发症发生率、再出血率、 死亡率的差异性。干预效果分为显效、有效及无效三个级别6, 显效为患者干 预后, 出血情况已经得到控制, 且临床症状已经改善;有效为患者干预后, 出血 情况逐渐得到控制, 且临床症状已经得到改善;无效为患者干预后, 出血情况与 临床症状与干预前相同。 焦虑自评量表评分分数越高, 表示患者的焦虑情况越加 严重。并发症包括肝性脑病、继发感染等。 1.4 统计学方法 本研究数据均采用 SPSS17.0统计学软件进行处理分析, 干预效果、并发症发生 率、再出血率、死亡率等计数资料以 n/%表示, 采用检验, 焦虑自
6、评量表评 分等计量资料采用 表示, 进行t检验, P0.05) ;护理后, 观察组患者的焦虑自评量表评分明显降低, 且显著低于对照组 (P0.05) ;观察组患者的并发 症发生率、再出血率均明显低于对照组 (P0.05) ;护理后, 观察组患者的焦虑自评量表评分明显降低, 且显著低于对 照组 (P0.05) ; 观察组患者的并发症发生率、再出血率均明显低于对照组 (P0.05) 。 综上, 综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者具有一定的应用价值, 可以有效提高患者治疗后的愈合效果, 进一步促进患者的康复, 能够通过有效 的护理干预缓解患者的不良情绪, 并发症发生率低。 参考文献 1王沙沙
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