1、北京地区三级医院抗菌药物临床应用专项整治进展分析北京天坛医院史卫忠抗菌药物临床应用专项整治2011/2012年全国抗菌 药 物 临床 应 用 专项 整治活 动 方案2011/2012年北京市抗菌 药 物临 床 应 用 专项 整治活 动 方案1. 医 疗 机构抗菌 药 物 临 床 应 用月 统计 表2. 医 疗 机构抗菌 药 物使用情况月 统计 表医院抗菌药物使用月调查表 医疗机构名称： 数据收集时间 : 年 月 日 - 月 日（每月） 住院患者抗菌药物使用率 (A/B*100%) 出院患者使用抗菌药物总例数（ A) 同期出院总人数（ B) 门诊患者抗菌药物处方比例（ C/D *100%) 就诊
2、使用抗菌药物人次（ C) 同期就诊总人数（ D) I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（ E/F *100%） I类切口手术预防用抗菌药物例数（ E) 同期 I类切口手术总例数（ F) 住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前 0.5-2h内给药百分率（ G/E*100%）I类切口手术预防使用抗菌药物在术前 0.5-2h内给药例数（G)I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h的比例（ I/E*100%) I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h例数（ I) 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 (J/K *100%) 出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数（ J） 同期使用抗菌药物
3、总例数（ K) 抗菌药物使用强度（ L*100/M） 抗菌药物消耗量（累计 DDD数）（ L） 同期收治患者人天数（ M) 医院抗菌 药物使用 情况月统计表医疗机构名称： 数据收集时间 : 年 月 日 - 月 日（每月）抗菌药物（通用名）商品名（如果有）剂型 包装规格 规格 用量 金额（万元） 生产企业例：头孢地尼分散片希福尼 分散片 50mg12/盒 50mg 2000 179.49天津市中央药业有限公司数据统计来源 时间： 2011.6-2012.6 内容：北京市 52家三级医院医疗机构抗菌药物临床应用月统计表医疗机构抗菌药物使用情况月统计表6-9月份国产、外企合资药的金额比例月份 国产（
4、万元） 合资外企（万元）总计（万元） 合资外企比例6 9337.49 7459.99 16797.48 44.4%7 9256.90 7768.44 17025.33 45.6%8 10382.73 8817.97 19200.70 45.9%9 10762.78 9698.53 20461.32 47.4%45%6-9月份各类抗菌药物所占比例（金额） 分类名称 6月 7月 8月 9月- 内酰胺类抗菌药，青霉素类 8.0% 8.1% 8.1% 7.9%大环内酯类 4.9% 4.7% 4.8% 5.1%单酰胺类 2.0% 1.8% 1.9% 2.0%第二代头孢菌素 14.3% 14.0% 14.
5、3% 14.6%第三代头孢菌素 25.2% 25.5% 25.0% 24.1%第一代头孢菌素 0.2% 0.3% 0.3% 0.4%氟喹诺酮类 12.8% 12.5% 12.7% 12.9%林可胺类 0.7% 0.7% 0.7% 0.8%氯霉素类 0.1% 0.1% 0.1% 0.1%咪唑衍生物 2.0% 1.5% 1.4% 1.5%氨基糖苷类 4.7% 4.4% 3.5% 2.6%其他抗菌药 1.5% 2.2% 2.6% 2.5%四环素类 0.2% 0.2% 0.3% 0.2%抗真菌药 8.3% 9.7% 10.0% 10.4%第四代头孢菌素 0.9% 1.0% 1.1% 1.2%碳青霉烯类
6、 9.6% 9.4% 9.4% 9.8%糖肽类抗菌药 4.3% 3.6% 3.6% 3.8%3. 医院抗菌药物使用情况月统计表 图 三级医院各月购药条数总和趋势 2.1 住院患者抗菌药物使用率情况（ 60%）图 住院患者抗菌药物使用率平均值变化趋势 61.39%48.60%2.1 住院患者抗菌药物使用率情况图 住院患者抗菌药物使用率各阶段百分比内医院数量的变化情况 2.2 住院患者特殊使用抗菌药物使用率月份 平均 值 20% 15-20% 10-15% 5-10% 50% 40-50% 合格2012.06月 25.52% 1 3 482.5 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例（ 30%） 图
7、 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例平均值变化趋势 74.57%31.95%2.5 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例图 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例各阶段百分比内医院数量的变化情况 2.6 住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前 0.5-2h内给药百分率（ 90%） 图 住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前 0.5-2h内给药百分率平均值变化趋势87.37%50.98%2.6 住院患者外科手术预防使用抗菌药物术前 0.5-2h内给药百分率 2.7 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h的比例（ 90%） 图 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h的比例平均值变化趋势 4
8、2.08%33.37%2.7 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h的比例 图 I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h的比例各阶段百分比内医院数量的变化情况2.8 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 （ 30%） 图 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率平均值变化趋势 2.8 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 图 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率各阶段百分比内医院数量的变化情况 2.9 接受限制使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 （ 50%） 月份 平均 值 50%(合格 )2012.06月 47.69% 4 3 9 362.10
9、 接受特殊使用抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率 （ 80%） 月份 平均 值 80%(合格 )2012.06月 71.81% 2 2 14 342.11 抗菌药物使用强度 （ 40） 图 抗菌药物使用强度平均值变化趋势 70.3736.202.11 抗菌药物使用强度图 抗菌药物使用强度各阶段百分比内医院数量的变化情况 2.12 特殊使用抗菌药物使用强度月份 平均 值 20 15-20 10-15 5-10 5 未上 报2012.06月 6.79 3 3 7 14 23 2小结1 抗菌 药 物使用以第三代 头孢 菌素（ 25%）、第二代 头孢 菌素（ 14%）、氟 喹诺酮类 （ 12%） 为 主（以金 额计 算） 。2住院患者抗菌 药 物使用率从 61.39%降到 48.6%(60%)3门诊处 方抗菌 药 物使用比例 降至 6.5%左右 (20%)4 I类 切口手 术 患者 预 防使用抗菌 药 物比例由 74.57%下降到31.95%(30%)5 手 术预 防使用抗菌 药 物在 术 前 0.5-2h内 给药 的百分率由 50.98%提升到 87.37%(90%)6 I类 切口手 术预 防使用抗菌 药 物 时间 24h的比例从 33.37%提升到42.08%(90%)7抗菌 药 物使用 强 度从 70.37降到 36.20(40)Thanks！
