1、第二十章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,神经系统,第一节 脑和脊髓的被膜 第二节 脑和脊髓的血管 第三节 脑脊液及其循环 第四节 脑屏障,第一节 脑和脊髓的被膜,一、脊髓被膜,(一)硬脊膜:硬膜外隙硬膜下隙,(二)脊髓蛛网膜:蛛网膜下隙终池,(三)软脊膜:齿状韧带,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,蛛网膜下隙,齿状韧带,后根,前根,硬膜外隙,黄韧带,蛛网膜,(一)硬脑膜,二、脑的被膜,1大脑镰 2小脑幕 3小脑镰 4鞍膈,自外向内依次为:硬脑膜脑蛛网膜软脑膜,硬脑膜,软脑膜,大脑镰,小脑幕,小脑镰,板状小梁,硬脑膜窦:上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦,乙状窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,横窦,窦汇,海绵
2、窦,岩下窦,岩上窦,颈内静脉,上矢状窦,下矢状窦,直窦,横窦,窦汇,经过海绵窦外侧壁的结构:自上而下动眼神经滑车神经三叉神经的眼神经分支(V1)上颌神经分支(V2),经过海绵窦内侧壁的结构:颈内动脉展神经,滑车神经,动眼神经,颈内动脉,视束,眼神经,上颌神经,展神经,颈内动脉,海绵窦,垂体,海绵窦,垂体,三叉神经,蝶顶窦,动眼神经,滑车神经,大脑大静脉,基底丛,小脑幕,横窦,直窦,窦汇,海绵窦:岩上窦岩下窦,硬脑膜窦内血液的流向:,(三)软脑膜,软脑膜及其血管与该部的室管膜上皮共同构成脉络组织 脉络丛是产生脑脊液的主要结构,(二)脑蛛网膜,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,硬脑膜
3、,蛛网膜,软脑膜,蛛网膜下隙,上失状窦,小脑延髓池,脚间池,四叠体上池,交叉池,桥池,蛛网膜下隙:蛛网膜下池脚间池小脑延髓池四叠体上池交叉池桥池 蛛网膜颗粒,第二节 脑和脊髓的血管,一、脑的血管,(一)脑的动脉1.颈内动脉(1)大脑前动脉前交通动脉(2)大脑中动脉(3)脉络丛前动脉(4)后交通动脉,颈内动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,脉络丛前动脉,后交通动脉,前交通动脉,大脑中动脉,2. 椎动脉与基底动脉 (1)椎动脉的主要分支有:1)脊髓前、后动脉2)小脑下后动脉 (2)基底动脉的主要分支有:1)小脑下前动脉2)迷路动脉(内听动脉)3)脑桥动脉4)小脑上动脉5)大脑后动脉,大脑后动脉,小脑下前
4、动脉,迷路动脉,脑桥动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,脊髓前、后动脉,小脑下后动脉,颈内动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,脉络丛前动脉,后交通动脉,前交通动脉,基底动脉,椎动脉,大脑后动脉,颈内动脉,大脑前动脉,后交通动脉,前交通动脉,3. 大脑动脉环(Willis环),(二)脑的静脉:,不与动脉伴行,经多种途经注入 硬脑膜窦,最后经颈内静脉回流,1. 浅组,(1)大脑上静脉(外侧沟以上) (2)大脑下静脉(外侧沟以下) (3)大脑中静脉:大脑中浅静脉大脑中深静脉,大脑上静脉,大脑中静脉,大脑下静脉,上吻合静脉,下吻合静脉,横窦,上失状窦,乙状窦,2. 深组 (1)大脑内静脉 (2)大脑大静脉(Gal
5、en静脉),大脑大静脉,大脑内静脉,丘纹上静脉,脉络丛静脉,二、脊髓的血管,(一)脊髓的动脉,脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠,脊髓前动脉,脊髓后动脉,肋间后动脉,腰动脉,椎动脉,颈升动脉,基底动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉,动脉冠,后根动脉,前根动脉,(二)脊髓的静脉:,较动脉多而粗。脊髓前、后静脉由脊髓内的小静脉汇集而成,通过前、后根静脉注入硬膜外隙的椎内静脉丛,椎内前静脉丛,椎外前静脉丛,椎外后静脉丛,椎内后静脉丛,第三节 脑脊液及其循环,第四脑室正中孔,小脑延髓池,中脑水管,直窦,大脑大静脉,脑蛛网膜,蛛网膜粒,硬脑膜,侧脑室脉络丛,上矢状窦,室间孔,交叉池,脚间池,对中枢神经系统起缓冲震
6、荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。,脑脊液由各脑室脉络丛产生,无色透明液体,充满脑室系统、脊髓中央管及蛛网膜下隙。,脑脊液循环途经:,第四脑室正中孔,小脑延髓池,中脑水管,直窦,大脑大静脉,脑蛛网膜,蛛网膜粒,硬脑膜,侧脑室脉络丛,上矢状窦,室间孔,交叉池,脚间池,第四节 脑屏障,一、血-脑屏障结构基础:1.毛细血管内皮2.毛细血管基膜3.胶质膜二、血-脑脊液屏障结构基础:脉络丛上皮细胞间隙的顶部有闭锁小带,有窗孔的脉络丛血管内皮,胶质膜,细胞外隙,胶质膜,基膜,血管内皮,软脑膜,血液,三、脑脊液-脑屏障 结构基础:室管膜上皮、软脑膜和软膜下胶质膜,脑屏障能使脑和脊髓免受内、外环境中各种物理和化学因素的影响,从而维持相对稳定的状态。,有窗孔的脉络丛血管内皮,胶质膜,细胞外隙,胶质膜,基膜,血管内皮,软脑膜,血液,练习题,简答: 1. 试述脑的动脉供应。 2. 试述脑的静脉引流。 3. 试述脑脊液循环。 4. 试述脑被膜的构成。 名词解释: 海绵窦、上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、窦汇、大脑大静脉、大脑镰、小脑幕、鞍膈,重点和难点,重点: 1.Willis环 2.脑脊液循环 3.BBB(血脑屏障) 4.脊髓的动脉供应,