1、JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌的影像诊断,南通大学附属医院影像科 夏振铎,JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌的诊断,定义：癌局限于粘膜和/或粘膜下层者而不论其范围大小或有无转移，称早期胃癌。 早期胃癌的分型 （1）、隆起型（ I 型）：肿瘤呈类圆形突向胃腔，高度超过5MM，边界比较清楚，基底宽，表面毛糙平。在适当充钡、加压检查下，肿瘤显示为小充盈缺损，边界清楚但可稍不规则。双重造影检查显示为类圆形致密影。,JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌的诊断,（2）表浅型（ II 型）：肿瘤表浅平坦，沿粘膜和粘膜下层生长，分界不清，形态不规则。又可
2、分为表浅隆起（IIa ）型，表浅平坦型（ IIb ）型，表浅凹陷（ IIc ）型三种类型。其隆起和凹陷均轻微，不超过5MM。此型X线诊断较困难，在双重造影片和加压片上，可见肿瘤区粘膜表面失去正常均匀的影像，胃小区、胃小沟破坏消失，而显示为不均匀的杂乱的或颗粒状影，具有一定边界，有时显示为胃轮廓局部轻微的凹陷和僵直。 （3）凹陷型（III）型：肿瘤发生坏死，形成明显凹陷，深度在5MM以上，可见较浅的积钡区，形态不规则，典型者可表现不规则的小龛影，或在胃轮廓上出现小的突出，有时与良性溃疡不易区别。,JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌,JS/NanTong M.U.A.Hosp,早
3、期胃癌(型)并裂孔疝 (息肉样早期贲门癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp.,早期胃癌(型)并裂孔疝 (息肉样早期贲门癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(a型) (低分化腺癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c型) (粘膜下癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c型) (粘膜癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c型) (粘膜癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c型) (粘液癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c型) (粘液癌),JS/NanT
4、ong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c型) (管状腺癌部分乳头状腺癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(a +c型) (粘膜下癌1) (低分化腺癌2),JS/NanTong M.U.A.Hosp,1,2,早期胃癌(b +c型) (粘膜癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c +a型) (低分化腺癌,部分粘液细胞癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c +a型) (管状腺癌,部分粘液细胞癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌(c +型) (低分化腺癌),JS/NanTong M.U.A.Hosp,早期胃癌的发展过程,JS/NanTong M.U.A.Hosp,1973-12,1974-7,早期胃癌的发展过程,JS/NanTong M.U.A.Hosp,1975-9,类似c 样进展癌,JS/NanTong M.U.A.Hosp,类似c 样进展癌,JS/NanTong M.U.A.Hosp,谢谢!,
