1、综合护理干预应用于消化性溃疡的临床 效果 高振玲 雷志萍 延安市志丹县人民医院内二科 摘 要： 目的 探讨护理干预应用于消化性溃疡的临床效果。方法 选取2015 年4月至 2016年8月我院收治的84例消化性溃疡患者为研究对象, 将患者分为观察组和 对照组, 每组42例。 对照组患者给予基础护理, 观察组患者给予综合护理干预。 比较两组患者的临床效果、护理满意度及护理前、后生活质量评分。结果 观察 组患者的总有效率为 95.2%, 明显高于对照组的 76.2% (P0.05) , 具有可比性。 1.2 纳入及排除标准 纳入标准:患者上腹部存在疼痛且出现反酸及恶心等症状;患者经胃镜检查确诊 为消
2、化性溃疡;患者给予快速尿素酶试验, 检测结果为阳性;患者对本研究均知 情并签署知情同意书。 排除标准:患有消化道出血及穿孔等并发症的患者;对治疗药物过敏者;精神类疾 病患者;妊娠期或哺乳期女性。 1.3 方法 两组患者均给予三联疗法和胃黏膜保护剂进行治疗。给予患者奥美拉唑 (厂家: 西安利君制药有限责任公司;批准文号:国药准字 H10940188) 口服, 20 mg/次, 2 次/d;给予克拉霉素 (厂家:海南普利制药有限公司;批准文号:国药准字 H20000129) 口服, 0.5 g/次, 2次/d;给予阿莫西林 (厂家:朗致集团博康药业 有限公司;批准文号:国药准字H14021973)
3、 口服, 1.0 g/次, 2次/d;给予胶体果 胶铋 (厂家:杭州洁康药业有限公司;批准文号:国药准字H20133004) 口服, 150 mg/次, 3 次/d。 对照组患者采用基础护理, 护理人员指导患者在治疗过程中需保持乐观的态度, 帮助患者转变不良生活习惯, 注意劳逸结合, 确保充分的睡眠。 观察组患者在基 础护理基础上给予综合护理干预, 具体包括以下几方面内容。 (1) 健康教育。 健康教育为临床护理的主要内容, 健康教育能够强化患者对健康 知识的了解程度, 从而提升患者对治疗及护理的依从性。 随后, 护理人员需要按 照患者的实际病情、个体化性格特征和文化水平制定相应的护理方案。按
4、照护理 内容对其实施健康教育, 教育内容主要包含对疾病的了解, 治疗此病的相关方 法、治疗过程中应注意的事项及 Hp感染产生的危害2。与此同时, 告知患者需 要重视自身的卫生, 告知患者生活习惯对疾病产生的影响, 转变患者自身不良 生活和饮食习惯。 (2) 个人卫生护理。 患者在进入医院后, 需要将病种一致的患者安排在同一病房 内。 告知患者此病的转播途径为口口传染, 帮助患者了解到疾病治疗过程中个人 卫生的重要性, 患者需要在固定的容器中进行大小便, 且需经过消毒及处理 3。与此同时, 护理人员需要每日对病房内的洗手池及便器进行消毒, 并告知 患者饭前便后需要洗手, 注意自身卫生。 患者吃剩
5、的食物及使用的餐具均需要进 行消毒。 患者的牙刷需要定期更换, 并对其经常使用的物品予以消毒, 以免出现 细菌传播4。 (3) 饮食护理。 如果饮食习惯不合理同样会引发消化道溃疡, 从而使得病情反复 发作, 进而对治疗效果产生了一定的影响, 为此饮食护理显得尤为重要。 患者需 要依据医嘱进行饮食, 转变不良饮食习惯5。平时饮食过程中应禁辛辣刺激性食物;同时, 尽量少食用冷热过度或者过甜的食物, 上述食物会对消化道产生刺 激性, 加重患者自身病情。 与此同时, 患者如果处于饱胀或饥饿状态中同样会加 重患者的病情。 对于消化道溃疡患者而言, 应食用面条或者鸡蛋等极易消化的食 物, 此类食物对消化道
6、刺激性小或不会产生刺激性, 较为清淡, 对病情的恢复 具有促进作用6。 (4) 药物护理。 治疗消化道溃疡的主要手段为药物治疗, 护理人员需要根据医嘱 对患者进行用药, 使患者能够按时用药, 且保证用药剂量正确, 将药物的用药 及用药过程中可能出现的不良反应告知患者。 与此同时, 患者在用药过程中不应 服用牛奶或饮料等相关食物。 (5) 心理护理。消化性溃疡病情极易反复发作, 且存在疼痛、恶心及反酸等临床 症状, 大部分患者会出现焦虑及恐惧等不良情绪, 对治疗效果及病情的恢复产 生影响7。护理人员需要主动和患者进行交流, 对患者的心理状态进行了解, 随后安抚其不良情绪, 获取患者的信任感, 使
7、患者能够以乐观的心态面对疾病。 (6) 出院指导。 患者在出院前, 护理人员需要告知患者应按照疗程服用相关药物, 并定时到院进行复查, 告知其良好的生活饮食习惯有助于病情的恢复, 保证积 极乐观的心态, 以免疾病出现复发。 1.4 观察指标及疗效评价标准 两组患者经过不同模式护理后, 对临床效果总满意率和生活质量进行评价。 疗效 评价标准分为治愈、显效、有效及无效。治愈为患者临床症状和治疗前相比均消 失, 溃疡位置处有所愈合, Hp彻底根除;显效为临床症状改善效果显著, 溃疡面 愈合比例在80%以上, Hp彻底根除;有效为临床症状有所改善, 溃疡面愈合比例 在50%以上, Hp彻底根除;无效为
8、临床症状并未发生变化, Hp未根除, 溃疡面未 出现愈合。总有效率= (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数100%。 采用我院自制护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评价, 总分为 100分, 非常满意为 80100分, 满意为6079 分, 不满意为60分以下。 采用诺丁汉健康调查问卷 (NHP) 对两组患者护理前、后的生活质量进行评价, 主要评价内容包括躯体功能、社会功能、睡眠情感及精力功能, 分数越高说明患 者的生活质量越好。 1.5 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件对所有数据进行分析, 临床效果及护理总满意率等计 数资料用n/%表示, 用检验, 生活质量评分为
9、计量资料用 表示, 用t 检验, 以 P0.05) ;护理后, 两组患者的躯体功能、社会功能、睡眠情感 及精力功能评分均明显优于护理前, 且观察组明显优于对照组 (P0.05) 。 见表 3。 3 讨论 消化性溃疡为消化内科常见疾病, 其发病因素较多, 消化性溃疡的形成为酸性 胃液对黏膜产生的刺激性及消化。 消化性溃疡患者若持续治疗的时间较短, 或者 受损的黏膜未进行完全修复, 会出现再次发病。 临床实践证实, 溃疡面初愈虽然 具有完整的上皮, 但是组织结构并未完全恢复;因此, 在对患者进行基础治疗及 Hp根除的过程中, 还应配合针对性护理以辅助患者治疗。消化性溃疡的产生和 幽门螺杆菌感染、
10、胃蛋白酶和胃酸分泌出现异常及采用非甾体抗炎药物存在一定 的关系, 同时胃肠道动力产生异常现象同样可引发此病。与此同时, 饮食不规 律、膳食结构出现异常和吸烟均可以引发此病。消化性溃疡的主要临床症状表现 为腹痛、恶心、嗳气以及黑便等, 如患者的病情较为严重会引发穿孔。大部分患 者不重视药物治疗, 药物治疗效果不显著, 致使病情易反复发作, 对患者的身 心造成严重影响。 表3 两组患者护理前、后的生活质量评分比较 分) 下载 原表 在对消化性溃疡患者进行治疗的过程中, 还应确保营养的摄入, 重视患者的饮 食护理。 患者的营养状况较为良好时, 可以承受胃炎或者胃溃疡产生的压力, 为 此在对患者进行护
11、理的过程中, 需要确保患者的营养处于均衡状态, 进而充分 发挥护理效果。 然而, 患者的心理情绪同样会对疾病的恢复及治疗效果产生影响; 因此, 在对患者进行护理时需要重视患者在临床治疗过程中心理状态的变化, 并加大干预力度。 在对消化性溃疡患者进行常规护理的同时加入综合护理干预模 式, 能够提升患者的生活质量, 同时护理人员从各个方面对患者进行护理, 能 够提升整体护理质量, 存在重要的临床应用价值8。 本研究结果显示, 观察组患者的总有效率为 95.2%, 明显高于对照组的 76.2% (P0.05) ;观察组患者的护理满意度为 100.0%, 明显高于对照组的 85.7% (P0.05)
12、;护理后, 两组患者的躯体功能、社会功能、睡眠情感及精力功能评分 明显优于护理前, 且观察组明显优于对照组 (P0.05) 。 充分说明了综合护理干 预的临床价值所在, 在对患者进行护理时充分了解了患者的心理状态, 进行疏 通后, 消除了患者的不良情绪。 综上, 综合护理干预应用于消化性溃疡临床治疗 过程中, 临床效果显著, 值得临床推广应用。 参考文献 1陈秀花, 陈秀梅.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析J.中国保健营养 (下旬刊) , 2013, 23 (6) :3111-3112. 2马成芳, 金巧馨.护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析J.护士进修杂志, 2013, 28 (3) :2
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