1、急性根尖周炎,Acute Periapical Periodontitis,急性浆液性根尖周炎,临床表现 1.自发性定位性疼痛，冷热刺激不引起疼痛。 2.患牙有浮出感，叩痛，咬合时与对颌牙有早接触 。 3.全身症状（-）。,急性浆液性根尖周炎,病理表现 M：将患牙拔除时，可见根尖周区的软组织充血发红，水肿增厚。 m: 急性浆液性根尖周炎只损害根尖牙周膜，表现为根尖牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，使周围组织水肿，并有少量中性粒细胞侵润。根尖周的牙骨质与牙槽骨无明显变化。,急性化脓性根尖周炎,常由急性浆液性根尖周炎转变而来或由慢性根尖周炎转变而来。主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。 临床表现 1.自觉症
2、状：局部有定位准确的自发性跳痛，患牙伸长，不能咬合，全身发热，不适等症状。 2.查体:患牙根尖部黏膜发红，压痛明显；或形成局部小脓肿，局部淋巴结肿大。,急性化脓性根尖周炎,病理表现 M：将患牙拔除时，可见根尖部牙周膜组织溃烂，牙槽窝脓液顺血流出。 m:急性损害根尖部牙周膜，根尖牙槽骨。1.根尖脓肿期:可见根尖的牙周膜血管扩张充血，渗出，PMN侵润，小脓肿形成，根尖周牙周膜坏死液化，形成大脓肿。,急性化脓性根尖周炎,病理表现(m) 2.骨膜下脓肿期:根尖周牙槽骨骨髓腔中大量PMN侵润，形成局限性牙槽突骨髓炎。脓液通过骨髓腔穿过密质骨，在骨膜下形成脓肿。 3.粘膜下脓肿期:炎症脓液进展到牙龈黏膜固有层，形成局限性脓肿结构。,Acute Periapical Periodontitis,临床表现,Acute Periapical Periodontitis,临床表现,Acute Periapical Periodontitis,临床表现,Acute Periapical Periodontitis,病理表现 早期浆液性炎-小脓 肿形成-大脓肿-急 性牙槽脓肿-骨膜下 脓肿-黏膜下或皮下 脓肿-窦道或瘘管,Acute Periapical Periodontitis,病理排脓途径：,返回目录主页,
