1、女性更年期的营养和保健,女性更年期,概念：女性由生殖功能旺盛，逐步衰退到老年的过渡时期，以绝经为标志，从4060岁的年龄阶段，又称围绝经期。,更年期（围绝经期）分为三个阶段:绝经前期:40岁开始,210年因人而异.绝 经 期：(绝经过渡期) 从绝经前期到绝经(停经一年),卵巢的动力消失。绝经后期:绝经后一年到卵巢功能丧失,一般23年,也有的6-10年。,二、绝经过渡期的生理变化,卵巢功能减退最早的变化是排卵功能障碍，雌激素(Estrogens)相对不足或缺乏。 雌激素 垂体FSH (卵泡刺激素 ) 卵泡成熟加快 雌激素分泌。 使绝经过渡期交替出现雌激素相对减低或升高，血中雌激素水平呈波动、不稳
2、定状态。,随卵泡数目的继续减少直至耗竭，雌激素分泌继续下降，FSH继续升高， 进入持续雌激素低下时期，月经最后终止，标志绝经过渡期的结 束， 绝经期的开始。在这段期间，由于雌激素缺乏可引起一系列疾病，影响中老年妇女的生活质量。,三、围绝经期及绝经过渡期的临床表现,黄体不足及雌激素波动性下降，是这一时期的主要特征。 (一) 黄体不足的临床表现： 1排卵不规律或不排卵，生育能力下降。 2月经失调：稀发、量少、闭经；或频发、周期 缩短；亦可完全无规律，称围绝经期功血。,(二) 雌激素水平不稳定的临床表现： 1月经周期缩短，经期延长。 2经前期综合征加重。 3围绝经期综合征症状。,四、围绝经期综合征,
3、妇女在绝经前后因雌激素波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。,1精神神经症状： (1) 兴奋型：情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。 (2) 抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、 甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行 动缓慢，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，甚可发展成严重的抑郁型神经官能症。,2. 血管舒缩症状：潮红、潮热最常见且典型，时感自胸部向颈、面部扩散阵阵上涌的热浪，皮肤有弥散性或片状发红，出汗，汗后又畏寒。 发作频率、严重程度及持续时间个体差异很大。雌激素 减少，血管舒缩平衡失调，功能不稳定，以致血管突然扩张，皮肤血
4、流加速。,3. 心血管症状：28.9%患者有假性心绞痛，伴心悸、胸闷等。症状多、体征少，心功能良好，心电图及运动试验大多正常，症状发作时扩血管药物不见改善。,五、绝经相关疾病(远期),（一）绝经后骨质疏松症： 1定义：骨质疏松症是人 体单位体积骨量减少、骨组织显 微结构异常、容易发生骨折的疾 病。而绝经后骨质疏松症（原发性型骨质疏松症）是因为绝经后卵巢激素分泌不足，骨量丢失加速引起。本症多发生于绝经后35年。,2病因： (1)骨峰值低； (2)骨丢失率增加。 雌激素缺乏时， 骨转换增强，破骨细 胞活性增加更为显著，其结果导致骨丢失。,3. 临床表现及后果：早期可无症状，或出现骨痛、局部压痛，继
5、而发生骨折，出现脊柱变形（驼背），身高变矮，脱牙等，椎骨和腕骨骨折较早发生。髋骨骨折在70岁以上多见，可导致死亡和残废。,4 .预防(1) 从儿童开始储备(2) 坚持户外活动，多晒太阳(3) 有好的生活饮食习惯，虾皮、鱼类、贝类、豆制品、坚果、蔬菜、牛奶(4) 不吸烟，少喝酒，不喝浓茶(5) 维生素E ，雌激素补充,（二）绝经与心血管疾病： 动脉硬化(AS)性心血管疾病(CVD)，包括冠状 动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)、深静脉血栓(DVT) 及脑卒中，是 50岁妇女的首位死因。发病的危 险因素很多（年老、遗传因素、高血压、血脂异 常、高纤维蛋白原血症、胰岛素抵抗 与糖尿病、肥胖、嗜烟、少运
6、动、早 绝经、不合理饮食等），因此，预防 需采取综合措施。,(三) 早老性痴呆 临床表现主要是： 进行性记忆丧失，失语失认，定向、理解和判断能力障碍，智力下降以及性格、行为情绪改变等。 本症占所有痴呆症的50%以上，65岁以上人群中患病率约为5%，年龄每增大5年，患病率增加1倍。,六 、哪些人容易患更年期综合征,1 患低血压症2 从年轻开始容易手脚发凉的人，有夏季空调病的人。3 月经不调，痛经，经前期紧张，性情急噪的人。4 忧心忡忡，自我烦恼的人。5 神经质、自我封闭的人。6 容易感受到压力的人。7 家庭关系不融洽的人。8 感到生活无意义，没有精神寄托的人。,七、 更年期妇女的营养与保健,（一
7、）更年期妇女的营养1、营养要求：（1）能量：以维持理想体重为原则。由于年龄增长，基础代谢逐步减低，体力活动相应减少，容易发生肥胖。每日能量的摄入应比年轻时降低510。由于能量需要的个体差异较大，一般以维持理想体重为原则。,（2）蛋白质：由蛋白质提供的能量占总能量的1015。 增加脏器负担蛋白质摄入过多 增加钙的排出蛋白质摄入不足：影响组织代谢。,（3）脂肪：脂肪提供的能量占总能量的30以内。少吃动物油，提倡以植物油为烹调用油。（4）碳水化合物：碳水化合物提供能量占总能量5565。碳水化合物主要由粮谷类和薯类食物提供，限制含单糖、双糖多的甜食；适当增加粗杂粮的摄入。,（4）矿物质：增加钙、镁和微
8、量元素的摄入；减少钠的摄入。（5）维生素：保证维生素的摄入，预防缺乏。,2、饮食原则：（1）食物要多样，粗细结合；（2）三餐要合理，定时定量； （早餐好、午餐饱、晚餐少）（3）清淡饮食少盐少油（4）每天饮奶或吃大豆制品；（5）常吃菌藻类食品。（6）多吃蔬菜、水果。,（二）更年期妇女的保健,1 注意个人卫生:勤换内裤，保持外阴清洁干燥，减少刺激。便后应从前往后擦拭。阴道出血或分泌物多或有异味时,应及时到医院就诊.,2、 加强锻炼：运动项目的选择结合个人兴趣爱好和条件而定。扭秧歌、打太极拳、散步（每周5-6次，每次半少时左右）、慢跑、体操等。运动的强度因人而异，循序渐进，一般达到可以出汗的程度。3 、心理护理：保持心情舒畅，淡薄名利，知足常乐。,4、保持良好的起居和生活习惯：创造良好的睡眠环境，每天睡眠要7-8小时。睡前可以用温水泡脚，睡前温水浴，枕头要适合。5、皮肤的护理：皮肤干燥,没有光泽，适当应用护肤品。 6、定期健康查体:主要为早期发现宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。,谢谢！,
