1、输血反应应急处理流程一、患者发生输血反应时,立即减慢或停止输血,更换输液(血)器,静脉输注注射用生理盐水维持静脉通路。二、报告医生并遵医嘱处理,密切监测患者生命体征。三、若是一般过敏反应,抗过敏处理后,应密切观察患者病情变化并做好记录,对于只有荨麻疹的轻度过敏反应,在处理后若症状减轻可按医嘱继续输血;情况严重者要备好抢救药物及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。四、怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液及在患者输血的另一侧肢体抽血送检。五、疑为溶血性输血反应,立即报告医生,按医嘱处理,做以下核对检查的同时通知输血科:1、核对患者信息、血袋标签、配血报告单、输血申请单、医嘱等。2、核对受
2、血者及供血者血型、()血型。3、按医嘱抽取血标本送检。六、密切观察患者病情变化及测量生命体征,并做好记录,安慰患者及家属。七、发生严重输血反应时协助医生填报输血反应上报表。必在时用无菌巾包裹血袋及输血管等实物,一起送输血科。八、按上报流程报告科主任、护士长、护理部。输血反应处理流程流程 要点说明 1、 立即停止输血,更换输液器,输注注射用生理盐水维持静脉通路。2、 立即通知医生,测量生命体征,遵医嘱处理,配合抢救。3、 严密监测生命体征及病情变化,做好抢救记录。4、 核对配血报告单、患者资料、血袋标签、受血者与献血者ABO血型、Rh(D)血型、 交叉配血试验结果等资料。发生疑似或输血反应,判断
3、输血反应的类别停止输血,报告医生,遵医嘱处理,核对血型及患者相关资料正确保留样本送检1、 医护及时与家属沟通,稳定患者及家属的情绪。2、 发生输血反应时按医嘱正确采集血液、尿液标本送检。必要时用无菌巾包裹使用过的剩余血袋、输血管、冲管的注射用生理盐水等实物送输血科。3、 怀疑细菌污染,按医嘱采集剩余血袋血及患者对侧肢体外周血(厌氧及需氧菌培养基) , “血袋血标本”注明血袋编号, “患者血标本” 贴患者资料的条码,送细菌室行细菌培养。 (取同一批号生理盐水、输血管、针头科室保存,以备通知要检测时送检) 。4、 怀疑溶血反应时,立即抽取患者对侧肢体血样送检,并按医嘱对症处理,密切观察病情,做好记
4、录。上报处理1、当班护士协助医生填报输血不良反应上报表。2、有纠纷倾向时,立即上报科主任、护长、医务科、护理部、输血科等相关部门。按规定封存样本,将封存样本送至并司法部门认可其结果的有关单位做相关检验3、做好后续处理。4、科室护长跟踪检测结果,必要时组织讨论。1、 发热反应:输血过程中或输血后1-2小时内出现畏寒、寒战、发热。2、 过敏反应:皮肤搔痒、荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难、过敏性休克。3、 溶血反应:输血10-20ml后(约5min)发生:头胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、伴寒战、高热、呼吸急促、血压下降等体克症状、出血倾向、急性肾功能衰竭。4、 急性肺水肿、枸缘酸钠中毒反应等。