1、中医体质辨识在社区高血压健康管理中 的应用 赵静 上海市奉贤区海湾镇社区卫生服务中心中医科 摘 要： 目的:分析在社区高血压的预防治疗中中医体质辨识的效果与影响。 方法:收治高 血压患者100例, 随机平分两组。 观察组在接受治疗前进行中医体质辨识, 并且 实行中药干预:对照组则实行常规护理、治疗, 不采取中药干预。结果:所有患者 在接受护理后均有不同程度的改善, 但观察组的血压明显比对照组低, 生活质 量也优于对照组。观察组治疗后总有效率 94%, 对照组则较低, 仅76%。结论: 在老年高血压病情的治疗过程中, 中医体质辨识可取得更好的治疗效果, 从而 提升老年患者的生活质量。 关键词：
2、中医体质辨识; 社区高血压; 护理干预; 基金：上海市家庭医生中医药服务示范岗项目, 编号Jtyszyfw21 The application of TCM constitution identification in community hypertension health management Zhao Jing Department of Traditional Chinese Medicine, the Community Health Service Center of Haiwan Town, Fengxian District, Shanghai; Abstract： Obje
3、ctive:To analyze the effect and influence of TCM constitution identification in the prevention and treatment of hypertension in community.Methods:100 patients with hypertension were randomly divided into two groups on average.The observation group received TCM constitution identification before the
4、treatment, and the intervention of traditional Chinese medicine was implemented.The control group was treated with conventional nursing, without taking traditional Chinese medicine intervention.Results:All patients were improved by different degree after receiving nursing care, but the blood pressur
5、e of the observation group was significantly lower than that of the control group.The quality of life was also better than that of the study group.After treatment, the total effective rate of the observation group was 94%, and the control group was only 76%.Conclusion:In the process of the treatment
6、 of elderly hypertension, TCM Constitution identification can give more effective treatment effect, so as to improve the quality of life of elderly patients. Keyword： TCM constitution identification; Community hypertension; Nursing intervention; 随着当代社会的发展, 人们的生活和消费水平也在逐年加快1, 生活节奏越来 越快, 接着随之而来的是越来越多的
7、慢性疾病。 高血压病作为其中最重要也是最 危险的一种, 具有发病率高和病程长的特点。 作为在社区中老年人中最常见的慢 性疾病之一, 它对患者的生活质量造成了极坏的影响。 全世界各个国家的试验成果显示, 通过对社区高血压患者实行中医体质辨识护 理, 可以全面降低高血压的发生率, 有助于患者和医生发现病情, 然后及时做 出相应的治疗, 是一种合理、有效的控制手段2。 本研究收治高血压患者 100例, 对其分组护理结果进行分析, 分析中医体质辨 识对于治疗社区高血压的优点, 现将研究成果报告如下。 资料与方法 2015年 1月-2016年 11月收治老年高血压患者 100例, 通过随机分配的方式分
8、观察组和对照组, 每组 50例。研究组男36 例, 女14例;年龄6183 岁, 平均 (72.41.2) 岁;病程 (21.32.1) d。对照组男 24例, 女26例;年龄 6482 岁, 平均 (72.33.1) 岁;病程 (21.31.9) d。对比两组一般资料, 差异无统 计学意义 (P0.05) 。 方法:观察组使用中医体质辨识, 通过中医基本体质对照表分析患者体质类型, 对病患进行中医药物干预, 从食疗、 针灸按摩等各种中医护理方法对患者进行治 疗。对照组则按照平常的护理进行护理治疗3。 护理效果评价标准:在两组患者接受治疗后对其血压水平进行测量, 通过血压水 平直接体现治疗效果
9、, 患者收缩压140 mm Hg, 舒张压90 mm Hg为标准范围以 内血压。 统计学方法:采用SPSS 22.0 统计学软件对数据进行处理, 采用t检验, P0.05 为差异有统计学意义。 结果 两组在分别经过临床护理路径和常规护理后, 患者的血压水平得到了不同程度 的缓解。观察组经过护理后总有效率 94%, 对照组总有效率76%, 观察组血压水 平显然比对照组低, 两者差异有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 讨论 随着当代社会的发展, 人们的生活和消费水平也在逐年提升, 生活节奏逐渐变 快, 随之而来的是越来越多的慢性疾病。高血压就是其中之一, 而且非常常见, 多在老年人群体中发
10、生。 高血压病程非常长, 患者一般都需要长期甚至于一辈子 用药物来稳定病情, 这会给患者带来非常大的负面情绪, 情绪的波动很容易造 成病情加重。 表1 两组疗效比较n (%) 下载原表 中医较现在的临床治疗而言, 具有在治标的同时治本的效果, 即从根本上缓解 高血压患者的病情。 而且中医是以预防为主, 中医体质学则是通过对社区住户的 体质辨识, 有效了解居民的体质状况。 中医体质学认为, 根据体质的不同, 每个 人身体存在的病根是不一样的, 中医体质学对这些体质不同的人做出了大致的 划分, 比如患有高血压的人多较为肥胖, 脸部较油腻而且喜欢吃油腻食物。 我国 古代的医学著作里, 没有对于高血压
11、的具体描述, 不过高血压病情初期会多表 现为患者时常感到头部不适, 出现头晕、 头痛的情况, 随着病情的加重, 患者会 出现心脏不舒服、身体水肿, 严重者甚至会发生中风。中医对于高血压患病原因 的具体描述为体内阴阳失调, 体内湿气过重, 临床上的解释则是患者肝火过旺, 和高血压的病因相吻合。 将现代医疗中推广的临床治疗, 结合中医体质辨识和中药的温和疗效, 再结合 健康的饮食习惯、 运动习惯, 可以有用缓解患者的身体不适, 降低患者血压, 预 防、减少高血压的发生。 本结果显示, 观察组中, 舒张压下降到标准范围以内, 降低值10 mm Hg, 或者 舒张压降低值20 mm Hg 的效果显著的
12、患者 35例;患者舒张压降低到标准范围 以内, 降低值10 mm Hg, 或者舒张压降低值处于 1019 mm Hg的有效患者 12 例;患者并未达到治疗效果的无明显疗效者 3例, 总有效率高达94%。对照组中, 患者舒张压降低值20 mm Hg的患者25例;患者舒张压降低到标准范围以内, 降 低值10 mm Hg, 或者舒张压降低值处于 1019 mm Hg 的患者13例;患者没有达 到治疗效果12例, 总有效率76%。 中医体质辨识在帮助患者预防病情发生和控制病情发展的同时, 还可以让患者 通过体质辨识了解自身体质情况, 让患者在日常生活中自己根据体质情况改变 不好的生活习惯, 提高自身生
13、活质量。 综上所述, 中医体质辨识对于老年高血压患者的预防和治疗具有可行性, 可以 合理地使高血压病情得到控制, 减少并发症的发生, 并且让患者更容易接受、 配 合护理人员的治疗。 在患者病情好转的同时改善护患关系, 在以后的临床护理中 值得推广。 参考文献 1张广齐.中医体质辨识在社区高血压健康管理中的应用J.大家健康旬刊, 2016, 10 (7) :34-35. 2万洁.社区高血压患者中医体质辨识及健康管理效果分析J.湖北中医杂志, 2013, 35 (1) :20-21. 3陈燕丽, 曹建平, 李跃平, 等.中医体质辨识在社区老年高血压患者健康管 理中的应用分析J.中国初级卫生保健, 2015, 29 (9) :26-28.
