1、项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 (元)AAA 1.诊察费AAAA-AAAD 西医诊察费AAAA0001 普通门诊诊察费 指主治及以下医师提供的普通门诊诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等。次 10AAAA0002 副主任医师门诊诊察费指由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取患者主诉,病史采集,向患者或家属
2、告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。次 20AAAA0003 主任医师门诊诊察费指由主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取患者主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。次 20AAAA0004 知名专家门诊诊察费指由知名专家在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。询问病情,听取患者
3、主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。次 50AAAA0005 方便门诊诊察费 指 纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的。次 1AAAB0001 急诊诊察费 指各级急诊医师在护士配合下于急诊区域24小时提供的急诊诊疗服务。挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。急诊医师询问病情,听取主诉,病史采集,向患者或家属告知,进行一般物理检查,书写病历,开具检查单,提供治疗方案(治疗单、处方)等服务,记录病人生命体征。必要时开通绿色通道。次 15AAAC0001
4、门/急诊留观诊察费 挂号,初建病历(电子或纸质病历),核实就诊者信息,就诊病历传送,病案管理。在门/急诊留观室内,医护人员根据病情需求随时巡视患者,观察患者病情及生命体征变化,病史采集,向患者或家属告知,准确记录并提出相应的治疗方案,及时与患者家属交待病情。必要时进行抢救工作。日 15AAAD0001 住院诊察费 指医务人员对住院患者进行的日常诊察工作。检查及观察患者病情,病案讨论,制定和调整治疗方案,住院日志书写,向患者或家属告知病情,解答患者咨询,院、科级大查房。不含邀请院际或院内会诊进行治疗指导。日 20AAAG-AAAK 中医辨证论治AAAG0001 普通门诊中医辨证论治指由主治及以下
5、中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。次 13AAAG0002 副主任医师门诊中医辨证论治指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。次 23AAAG0003 主任医师门诊中医辨证论治指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病
6、位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。次 23AAAG0005 知名专家门诊中医辨证论治指由知名专家在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。次 53AAAG0004 国医大师门诊中医辨证论治指由国家授予“国医大师”称号的专家在中医专家门诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。次 260AAAH0001 急诊中医辨证论治 指由各级中医、中西医结合医务人员提供的24小时
7、急诊急救中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。次 18AAAJ0001 门/急诊留观中医辨证论治指由中医、中西医结合医务人员对急诊留观患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。含挂号费。日 18AAAK0001 住院中医辨证论治 指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。日 23
8、1105 5.体检费110500001 体检费 含内、外(含皮肤)、五官等科的常规检查;写总检报告 影象、特殊检查及化验 201106 6.救护车费 含来回里程 监护费用 101107 7.取暖费110700001 单人间 床日 15110700002 双人间 床日 6110700003 三人间 床日 4110700004 四人及以上 床日 31108 8.空调降温费 指病房空调降温110800001 单人间 床日 15110800002 双人间 床日 6110800003 三人间 床日 4110800004 四人及以上 床日 31109 9.床位费110900001 普通病房床位费含病床、床
9、头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶、痰盂、拖鞋、废品袋(或篓)、洗脸盆、大小便器(非一次性使用)一次性脸盆及大小便具11090000101 单人间 床日 3011090000102 双人间 床日 2011090000103 三人间 床日 1511090000104 四人及以上 床日 10110900002 层流洁净病房床位费1指达到规定洁净级别、有层流装置、风淋通道的层流洁净间;2指采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通话系统。床日 300110900003 监护病房床位费指配有中心监护,心电监护仪及其它监护抢救设施,符合ICU,CCU标准的单人或
10、多人监护病房,相对封闭管理床日 60110900004 特殊防护病房床位费 指核素内照射治疗病房等 床日 50110900005 急诊留观床位费 含诊查、护理、床位费 日 10110900006 干部病房 含取暖、降温11090000601 套间 床日 10011090000602 单人间 床日 8011090000603 双人间 床日 401110 10.会诊费 包括营养会诊11100001 院际会诊1110000101 专家会诊 次 2001110000102 主治医师 次 10011100002 院内会诊 次1110000201 专家会诊 次 101110000202 主治医师 次 5A
11、ADD0001 同步远程病理会诊通过网络传输的实时医院之间的病理会诊。不含图像的采集、数字化转换。 次 300AADD0002 非同步远程病理会诊通过网络传输的非实时医院之间的病理会诊。不含图像的采集、数字化转换。次 280AADG0001 远程会诊指临床各专业会诊。开通网络计算机系统,通过远程视频系统提供医学资料,对患者的病情进行研讨的多学科、多专家的会诊诊治。小时 600AADN0001远程中医辨证论治会诊开通网络计算机系统,通过计算机系统提供医学资料,由中医、中西医结合专家对患者的病情进行研讨的会诊诊治,综合中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断
12、,提出治疗方案。小时 600ACA分级护理120100005三级护理指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。每3小时巡日 12(ACAA001)视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,指导患者完成生理需求及康复。完成健康教育及心理护理,书写护理记录。含术前备皮。120100004( ACAB001)二级护理指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。每2-3日 18小时巡视患者,观察患者病情变化,根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,根据患者身体状况,实施护理措施和安全措施,对患者提
13、供适宜的照顾和康复,完成健康指导及心理护理。书写护理记录。120100003( ACAC001)一级护理指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活日 24完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。每小时巡视患者,观察患者病情变化,根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征,根据医嘱正确实施治疗,用药,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等护理措施,实施安全措施,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导。120100002( ACAD001)特级护理指病情危重、重症监护、复杂或大手术后,严重外伤和大面积烧伤,使日 100用呼吸机辅助呼吸,实施连续性肾
14、脏替代治疗,及其它生命体征不稳定患者的护理。严密观察患者病情变化和生命体征的改变,监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压,根据医嘱正确实施治疗,用药,准确测量24小120100004( ACAB001)二级护理 日 18时出入量,正确实施口腔护理,压疮预防和护理,管路护理等措施,实施安全措施,保持患者的舒适和功能体位,实施床旁交接班,完成健康教育及心理护理,书写特护记录。ACB 专项护理120100007( ACBA001)新生儿护理评估新生儿适应环境能力,新生儿口腔护理,喂养,称体重,脐部残端日 15护理,臀部护理,换尿布,观察排泄物形态并记录,洗浴,新生儿床位清洁消毒。含新生儿抚触。120100
15、008( ACBB001)早产儿护理评估早产儿病情,核对医嘱、患儿日龄等信息,准备暖箱,水槽中加适日 30量蒸馏水,设置适宜温度,监护早产儿面色、呼吸、体温、心率变化及各器官功能的成熟情况,定期做暖箱消毒并送细菌培养标本,记录。含新生儿护理及暖箱的应用等。不含实验室检验。120100009( ACBC001)精神病人护理指用于精神病患者的护理。随时巡视患者,观察患者情绪变化,根据患日 25120100002( ACAD001)特级护理 日 100者病情测量患者体温,脉搏,呼吸等生命体征,根据医嘱,正确实施治疗,用药,对患者提供适宜的照顾和康复,健康指导,完成健康教育及心理护理,做好记录。311
16、503003( ACBC002)精神科监护指对急性、冲动、自杀、伤人、毁物的病人及有外走、妄想、幻觉和木小时 1.5僵的病人实施监护。监护并记录的内容包括:生命体征,意识状态,精神状况,认知,情感,意向行为,对治疗合作度,安全,进食,排泄,一般生活自理,药物不良反应及躯体合并症等。120100006( ACBD001)一般传染病护理指经消化道、呼吸道、接触等传播的传染病的护理。评估病情、既往史日 20及合作情况等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔离衣,戴手套,做好解释取得配合,患者用物擦拭消毒,患者分泌物及污物严格消毒处理,每日房间空气消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测,协助患者外出检查时做好防护。
17、120100006( ACBD002)严密隔离护理指烈性传染病的护理。评估病情及合作情况等,洗手,戴口罩、帽子,日 80120100009( ACBC001)精神病人护理 日 25穿消毒隔离衣及隔离鞋,戴手套,戴防护眼镜,做好解释取得配合,禁止探视,设置警示牌,患者分泌物,呕吐物及排泄物严格消毒处理,污染敷料装入袋中,做好标记集中焚烧,每日房间及用物消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测。120100006( ACBD003)保护性隔离护理指用于抵抗力低或极易感染患者的护理。了解患者病情及血象,评估病日 30情及合作情况等,洗手,戴口罩、帽子,穿隔离衣,戴手套,做好解释取得配合,注意保护患者,患
18、者用物经消毒后带入房间,餐具每日消毒,便后清洁肛门,每日房间紫外线空气消毒,定期做隔离环境的细菌学采样检测,限制探视。120100008( ACBE001)新生儿治疗浴评估新生儿情况、日龄,调节操作台温度及环境湿度,核对医嘱及患儿次 8信息,检查患儿皮肤情况,用无菌注射器配制治疗浴液,按新生儿沐浴顺序进行治疗浴,治疗浴毕擦干皮肤,再次检查皮肤情况及效果,操作毕为患儿穿衣,处理用物,记录。120100006( ACBD002)严密隔离护理 日 80311202007( ACBF001)新生儿监测开启监护仪,连接病人,调节心率和呼吸报警上下限及报警音量,连接电极片 小时 8血压袖带,调节血压报警限
19、和测量间隔时间,启动测量开关,连接经皮血氧探头,调节血氧报警限。120100013( ACBG001)动脉置管护理评估患者病情等,核对患者信息并做好解释取得配合,准备用物,使用日 20无菌注射器吸取抗凝剂或生理盐水定时冲管保持管道通畅,取适当体位,调整零点,测压,观察穿刺点,更换无菌敷料保持干燥清洁,固定导管,做好健康教育和心理护理。120100013( ACBG002)静脉置管护理指中心静脉置管护理、PICC置管护理。核对患者信息,评估患者病情、日 15合作程度及置管周围皮肤情况等,解释其目的取得配合,观察管路通畅情况,测量外管路长度等,必要时测量臂围,严格无菌操作进行消毒,防止留置管阻塞和
20、管路感染,使用无菌注射器或一次性封管针脉冲式正压封管,严禁提前配置冲管液当日用于多人封管,更换无菌敷料并固定、再次测量管路长度、记录、做好健康教育和心理护理。120100010( ACBH001)口腔护理评估患者病情、合作程度及口腔状况,核对患者信息,做好解释取得配次 8合,取适当体位,打开消毒口腔护理包,清点棉球,漱口,检查口腔,观察有无口腔黏膜疾患,必要时通知医生,按需要选择漱口液,按顺序清洁口腔,再次漱口并检查口腔,再次清点棉球,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察患者生命体征并记录,做好健康教育及心理护理。120100010( ACBJ001)气管切开护理评估患者病情、意识状态、气管切
21、开周围皮肤情况等,核对患者信息,日 25做好解释取得配合,监测并保持气囊的压力,必要时人工气道内药物滴入(打开人工气道,吸气相时滴入药物,观察用药后效果并记录),随时清理呼吸道分泌物,局部消毒,更换敷料,保持气管切开处清洁干燥,固定,观察伤口有无感染并记录,做好健康教育及心理护理。120100010( ACBJ002)气管切开套管更换评估患者病情、意识状态、气管切开周围皮肤情况,核对患者信息,做气管切开套次 15好解释取得配合,准备用物,取出并更换套管,套管消毒,评价并记管录,做好健康教育及心理护理。120100010( ACBJ003)气管插管护理评估患者病情、意识状态、气管插管深度及导管型
22、号等,核对患者信日 20息,做好解释取得配合,监测并保持气囊的压力,必要时人工气道内药物滴入(打开人工气道,吸气相时滴入药物,观察用药后效果并记录),随时清理呼吸道分泌物,必要时使用呼吸过滤器保持气道温湿度,更换固定胶布,无菌牙垫及无菌敷料,保持固定带清洁干燥,观察气管外置长度并记录,做好健康教育及心理护理。120100011( ACBJ004)吸痰护理评估患者病情、意识状态、呼吸道分泌物情况等,核对患者信息,做好次 10解释取得配合,连接吸引器调整负压,取适当体位,戴无菌手套,检查连接好的无菌吸痰管通畅,将吸痰管插入气道,缓慢旋转提取进行抽吸,调整氧气流量,观察患者生命体征及痰液性质,协助患
23、者采取舒适体位,评价吸痰效果,记录,完成健康教育及心理护理。120100011( ACBJ005)呼吸机吸痰护理评估患者病情、意识状态及呼吸道分泌物情况等,核对患者信息,做好次 12120100010( ACBJ002)气管切开套管更换 次 15解释取得配合,连接吸引器调整负压,取适当体位,遵医嘱滴入化痰药,观察患者生命体征,呼吸机消警,给纯氧2分钟,戴无菌手套,检查连接好的无菌吸痰管通畅,打开气道,按无菌操作原则将吸痰管插入气道,缓慢旋转提取进行抽吸(时间小于15秒),再次给纯氧2分钟,观察患者生命体征及痰液性质,评价吸痰效果,记录,完成健康教育及心理护理。121400001( ACBK00
24、1)引流管护理指各种引流管护理,包括引流管冲洗。评估患者病情及引流情况等,核日 10对患者信息,解释其目的取得配合,准备用物,取适当体位,戴手套,合理暴露伤口,观察引流液的量、色及性质,严格无菌操作原则用蘸有消毒液的棉签消毒,更换无菌敷料,倾倒引流液,观察患者生命体征,预防并发症,处理用物,记录,做好健康教育及心理护理。含胃、小肠、胆囊、膀胱、肾等造瘘管护理。120100012( ACBL001)造口护理指回肠、结肠造口,尿路造口的护理。评估患者病情、合作程度、造口造口底盘、日 12120100011( ACBJ005)呼吸机吸痰护理 次 12周围皮肤情况等,核对患者信息,做好解释取得配合,造
25、口周围皮肤、造口袋排泄物及并发症的观察和处理,根据造口缺血坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口周围皮肤问题、出血等选择适宜的敷料、药物和造口用品,并清洁皮肤及造口,测量造口大小,剪裁无菌底盘,粘贴底盘,固定无菌造口袋,记录,做好健康教育和心理指导。120100012( ACBM001)肛周护理指对肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理。观察肛周皮肤黏膜, 次 10肛周换药,湿敷。120100014( ACBN001)压疮护理指使用压疮评估表确定压疮分级及危险因素,评估病情、压疮伤口类功能性敷料 日 10型,对有发生压疮危险的患者采取定时翻转,取适当体位,必要时采取保
26、护措施。核对患者信息,做好解释取得配合,取适当体位,根据伤口干湿组织范围大小等,选择相应的无菌伤口敷料和药物,暴露创面,用120100012( ACBL001)造口护理 日 12生理盐水清理创面去除坏死组织,用蘸有消毒液的棉签消毒周围皮肤,测量创面大小并确定压疮分期,如有腔隙或窦道用装有生理盐水的无菌注射器(或头皮针)冲洗,按无菌操作原则换药,观察受压部位情况防止压疮再次发生或加重,处理用物,并记录,做好健康教育和心理护理。必要时报告医生请求相关科室会诊。AB 一般治疗操作本节项目六岁以下儿童加收不超过30%。ABA 1.注射ABAA0001(120400001) 皮内注射指皮内注射治疗或药物
27、皮内注射试验。核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物,取舒适体位,选择注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入皮内组织,拔针后按压注射部位并第三次核对患者信息,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育及心理护理,必要时记录。次 5ABAB0001(120400001) 皮下注射核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物,取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入皮下组织,拔针后按压注射部位并第3次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育及心理护理,
28、必要时记录。次 5120100014( ACBN001)压疮护理 功能性敷料 日 10ABAC0001(120400001) 肌肉注射核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,使用无菌注射器配制药物,取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入肌肉组织,拔针后按压注射部位并核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育及心理护理,必要时记录。次 5ABAD0001静脉注射核对医嘱及患者信息,用无菌注射器配制药物,取适当体位,选择注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入静脉(Tennon氏囊下),拔
29、针后按压注射部位并第3次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育及心理护理,必要时记录。次 6-120400002ABB 2.采血ABBA0001(120400004) 动脉采血确定采血动脉穿刺点后,消毒,以连接无菌注射器的无菌针头垂直进针穿刺动脉,见鲜红色动脉血进入无菌注射器并达到检测需要的血量后,退出穿刺针,以无菌棉签压迫穿刺点止血,以胶塞封闭注射器针头以隔绝空气,将血样以冰袋或冰壶保存送检。次 25ABBB0001(120400002) 静脉采血核对医嘱及患者信息,评估患者,取适当体位,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),用无菌采血针静脉穿刺并
30、固定,将适量血缓慢流入采血管,拔针后按压穿刺部位,将血缓慢注入采血管,再次核对患者信息,协助患者采取舒适体位,处理用物,标本送检,做好健康教育及心理护理。次 7ABC 3.静脉输注ABCA0001(120400006) 静脉输液评估患者及穿刺部位等,核对医嘱及患者信息,用无菌注射器配制药物,连接无菌输液器或避光输液器,取适当体位使用无菌压脉带,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),排气,再次核对患者信息,头皮针穿刺,用无菌敷料进行固定,调节滴速并第3次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察输液反应。必要时留置针置管护理、健康教育及心理护理,记录。如需连续输注几组液体,要核对患者
31、信息,注意药物之间的配伍禁忌,密切观察输液反应,协助患者舒适体位。含输液过程中各种药物注入。留置针,专用输液器(一次性避光输液器,一次性精密过滤输液器,一次性使用自动止液输液器)次 12ABCB0001(120400006) 输液泵辅助静脉输液指使用输液泵或微量泵辅助静脉输液、注射。评估患者及穿刺静脉情况等,核对医嘱及患者信息,用无菌注射器配制药物,检查输液泵,用输液管连接输液泵装置,排尽空气,将无菌泵管置于输液泵上,开机并调节输液泵,取适当体位,选择注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对患者信息,用无菌头皮针穿刺,无菌敷料固定,设定速度并第3次核对患者信息,协助患者恢复舒适体位,处理
32、用物,用药后观察,做好健康教育及心理护理,必要时记录。含输液过程中各种药物注入。留置针,专用输液器(一次性避光输液器,一次性精密过滤输液器,一次性使用自动止液输液器)日 60ABCC0001(330603008)经烧伤创面静脉穿刺术穿刺皮肤消毒,根据解剖位置,触摸确定血管位置,穿刺静脉放置并固定留置管。留置针 次 100ABCD0001(120400006) 静脉输血评估患者及穿刺部位等,血制品检查,核对医嘱及患者信息,严格查对制度,解释其目的取得配合,取适当体位,连接无菌输血器,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),排气,再次核对患者信息,用头皮针穿刺并固定,遵医嘱输液前输注生理盐水,用
33、无菌注射器给予抗过敏药物,输入血制品,调节滴速,生理盐水冲管,并第3次核对患者信息,观察有无输血反应及血压变化,协助患者恢复舒适体位,输血毕血袋低温保存24小时,记录,做好健康教育及心理护理。留置针 次 30ABCE0001(120400006) 加压快速输血指用于经人工或加压设备快速补充血容量的患者。评估患者及穿刺部位等,血制品检查,将血制品置于加压装置,核对医嘱及患者信息,严格查对制度,解释其目的取得配合,取适当体位,连接无菌输血器,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),排气,再次核对信息,选择穿刺针,进行静脉穿刺,无菌敷料固定,调节滴速,遵医嘱用输血前输注生理盐水,无菌注射器给予抗过
34、敏药物,快速输入血制品,守护患者观察有无输血反应及血压变化等,生理盐水冲管并第3次核对患者信息,协助患者采取舒适体位,血袋低温保存24小时,记录,做好健康教育及心理护理。留置针 次 32ABCF0001 (120400008)全胃肠外营养深静脉输注指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患者病情及静脉置管管路情况等,营养液配制,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,观察敷料情况及静脉置管局部情况,再次核对患者信息,连接无菌输液器,用无菌注射器吸取生理盐水,检查管通畅并输注全胃肠外营养液,取适当体位,选择穿刺静脉置管管腔并消毒,排气,连接管路,调节滴速,保持管路通畅,无菌敷料(或贴膜)固定,协助患者
35、恢复舒适体位,第三次核对患者信息,30-60分钟巡视并充分摇匀袋内液体及药物,观察并记录,封管,处理用物,做好健康教育及心理护理。日 62ABCG0001(120400008) 外周静脉营养输注将机体所需要的高营养混合液(指碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等全营养混合液),遵医嘱通过外周静脉匀速注入机体内,从而达到对机体进行营养代谢支持目的的高营养治疗,评估患者病情及静脉置管管路情况,在无菌操作原则下进行营养液配制,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,观察敷料,管路及静脉置管局部情况,无菌敷料,贴膜固定管路,再次核对患者信息,连接无菌输液器,用无菌注射器吸取生理盐水
36、,检查管通畅并输注全胃肠外营养液,取适当体位,第三次核对患者信息,适时巡视并充分摇匀袋内液体或药物,同时做好患者病情观察,预防并发症,记录出入液量,封管,处理用物,做好健康教育及心理护理等工作。日 62ABCH0001(120400008)输液泵辅助全胃肠外营养深静脉输注指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患者病情及静脉置管管路情况等,药物及营养液配制,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,检查输液泵,用无菌泵管连接输液装置,排尽空气,将无菌泵管置于输液泵上,开机并调节输液泵,观察敷料情况及置管局部情况,再次核对患者信息,用无菌注射器吸取生理盐水,检查管通畅并输注全胃肠外营养液,取适当体位,选
37、择穿刺管腔并消毒,排气,连接管路,调节滴速,保持管路通畅,无菌敷料(或贴膜)固定,协助患者恢复舒适体位,第三次核对患者信息,30-60分钟巡视并充分摇匀袋内液体及药物,观察并记录,封管,处理用物,做好健康教育及心理护理。日 80ABCJ0001(120400013)抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置指在集中配液中心进行的对抗肿瘤化疗药物或肠外营养液的配置。遵医嘱,核对治疗方案,准备药物,穿无菌防护服,戴无菌手套及无菌防护眼镜,打开层流柜,严格按无菌操作原则将药物加入相应的无菌液体中,再次核对患者信息。必要时将药物放入特殊装置,处理用物。日 20ABCK0001(311202010) 新生儿换血
38、术术前准备(给镇静剂、备皮),入换血室,在辐射抢救台上铺巾,断脐,插脐静脉导管,反复抽取和推注血液,术中监测中心静脉压4次,术前后留取血样检查,术毕拔管,脐部压迫止血。不含监护。次 500ABD 4.静脉置管术ABDA0001 (120400011)经外周静脉置入中心静脉导管术评估患者病情、合作程度及穿刺血管情况等,核对医嘱及患者信息,取适当体位,检查导管,测量导管插入长度,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径10厘米),无菌注射器预冲导管,静脉穿刺,送导管至预计长度,撤导丝,抽回血并冲管,修剪长度安装连接器,连接肝素帽并正压封管,无菌敷料固定,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。不
39、含超声引导、X线检查。中心静脉导管 次 50ABDB0001(311202008) 新生儿脐血管置管术选择合适的脐导管并测量所需插入长度,消毒术野皮肤,铺巾,切断脐带残端,暴露脐血管(动脉或静脉),插入导管至所需刻度,抽回血并推注输液,缝合固定,接输液器。不含监护。特殊缝线 次 50ABE 5.清创缝合ABEA0001(120500003) 清创(缝合)术(小)指符合下列任一情况者:表浅切伤,裂伤,刺伤,伤口长度1-5厘米(含5厘米)等。消毒铺巾,清除血肿,冲洗,切口及表浅软组织缝合。次 40ABEA0002(120500002) 清创(缝合)术(中)指符合下列任一情况者:轻微污染伤口,软组织
40、轻度损伤,皮肤轻度损伤或缺损,异物存在,伤口长度5-10厘米等。消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,清除坏死组织及异物,冲洗,缝合伤口。必要时置引流管引出并固定。次 80ABEA0003(120500001) 清创(缝合)术(大)指符合下列任一情况者:严重污染伤口,软组织严重损伤,皮肤严重损伤或缺损,特殊感染伤口,二期清创,多发异物伤口,血管、神经、肌肉、骨骼、关节严重损伤伤口,化学武器创口,伤口长度大于10厘米等。消毒铺巾,伤口探查,扩大切口,切开深筋膜,清除坏死组织及异物,冲洗,新鲜伤口逐层缝合。必要时置引流管引出并固定,包扎伤口。不含神经、血管、肌腱吻合。次 150ABF 6.换药ABFA00
41、01(120600004) 换药(小)指符合下列任一情况者:清洁伤口,缝合3针以内伤口拆线(含皮内连续缝合拆线)等。消毒铺巾,更换敷料、引流物,包扎固定。次 20ABFA0002(120600003) 换药(中)指符合下列任一情况者:污染伤口,缝合3-10针伤口拆线,轻度烧伤伤口,单个褥疮,深静脉置管伤口,有引流管的伤口等。消毒铺巾,更换敷料、引流物,包扎固定。次 30ABFA0003(120600002) 换药(大)指符合下列任一情况者:感染伤口,缝合11-30针伤口拆线,中度烧伤伤口,多个褥疮,皮瓣移植物伤口,大棉垫1-2块,渗出50-100毫升伤口等。消毒铺巾,更换敷料,引流物,包扎固定
42、。次 50ABFA0004(120600001) 换药(特大)指符合下列任一情况者:特殊感染伤口,缝合30针以上伤口拆线,重度及特重度烧伤伤口,多个褥疮感染,体表大于10%的皮瓣移植物及化学武器伤口,特殊部位伤口(会阴、切口裂开、内脏、软组织及皮下),纱布需50块以上者,大棉垫3块以上,渗出大于100毫升伤口等。消毒铺巾,更换敷料,引流物,包扎固定。次 80ABG 7.胃肠治疗操作ABGA0001 (120900001) 胃肠减压根据病情需要连续观察,评估患者病情及腹部体征等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,插入胃肠减压管,连接胃肠减压装置,调节负压,协助患者恢复舒适体位,
43、随时观察患者症状体征,观察胃液的量及性质,记录,做好健康教育及心理护理。日 15ABGB0001(120800001) 胃管置管术评估患者病情及合作程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,适当检查床头,取适当体位,选择并清洁鼻腔,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑消毒胃管前端约10厘米,插入胃管,检查患者口腔情况,注入液体前听取气过水声,用注射器抽吸胃液,确认胃管位置,固定外管封口并作标记,协助患者采取舒适体位,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。三腔胃管 次 30ABGC0001(121000001) 人工洗胃评估患者病情,中毒程度及有无禁忌症等,准备洗胃液,核对医嘱及
44、患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,防止误吸,选择并清洁鼻孔,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米,插入胃管,用注射器注气听气过水声抽吸胃液,确认胃管位置,固定并作标记,注射器吸尽胃内容物,注入洗胃液约200毫升后抽出,反复冲洗至洗净,拔胃管,漱口,清洁面部,处理用物,评价并记录,做好健康教育及心理护理。次 50ABGC0002(121000001) 电动洗胃评估患者病情,中毒程度及有无禁忌症等,连接好洗胃机装置,准备洗胃液,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,选择并清洁鼻孔,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米,插入胃管,用注射器确认胃管位置,固
45、定并作标记,将胃管与洗胃机连接,接通电源吸尽胃内容物,反复冲洗至洗净,拔胃管,处理用物,清洁洗胃机(包括进水和出水管路),评价并记录,做好健康教育及心理护理。次 50ABGC0003(121000001) 漏斗胃管洗胃评估患者病情,中毒程度及有无禁忌症等,准备洗胃液,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,选择并清洁鼻孔,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米,插入胃管,用注射器确认胃管位置,固定并作标记,将漏斗低于胃的位置吸尽胃内容物,再将洗胃液约300-500毫升注入高过头30-50厘米的漏斗后吸出,反复冲洗至洗净,拔胃管,处理用物,评价并记录,做好健康教育及心理护理
46、。次 50ABGC0004(121000001) 负压吸引器洗胃评估患者病情,中毒程度及有无禁忌症等,准备洗胃液,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,取适当体位,选择并清洁鼻孔,测量插入深度,用麻醉润滑剂润滑胃管前端约10厘米,插入胃管,用注射器确认胃管位置,固定并作标记,开吸引器吸尽胃内容物后关闭,开输液管输入洗胃液约300-500毫升后关闭,反复冲洗至洗净,拔胃管,处理用物,评价并记录,做好健康教育及心理护理。次 50ABGC0005(311202006) 新生儿洗胃测量插入深度,放置胃管,腹部听诊确定位置,注入生理盐水洗胃,重复数次,直至胃液清亮。次 48ABGD0001(12080
47、0002) 肠内营养灌注指经鼻置入胃管,小肠营养管,小肠造瘘,胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注。评估患者病情及管路情况,核对医嘱及患者信息,配制营养液或药物等,调节适宜温度,解释其目的取得配合,取适当体位,注入少量温开水冲洗管路,调节速度(必要时用营养泵),用无菌注射器(或无菌营养泵管或无菌营养袋)注入药物(或要素饮食),确定管路位置并妥善固定,观察腹部体征,排泄情况及相关并发症等,灌注完毕冲洗管路,记录,做好健康教育及心理护理。次 70ABGE0001(121500001) 一般灌肠评估患者病情及腹胀程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,排空膀胱,备好灌肠装置,配好灌肠液,屏风遮挡,取
48、适当体位,合理暴露臀部,用麻醉润滑剂润滑肛管前端,并用温水促进肛门括约肌松弛,嘱病人深呼吸,插入肛管适宜深度,并固定,松开止血钳灌入所需灌肠液,夹闭肛管并拔出,嘱患者平卧规定时间后排便,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。次 35ABGE0002(121500001) 保留灌肠治疗评估患者病情及腹胀程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,排空膀胱,备好灌肠装置,配好灌肠液,屏风遮挡,取适当体位,合理暴露臀部,用麻醉润滑剂润滑肛管约5-10厘米,插肛管约10-15厘米并固定,松开止血钳将灌肠液滴入最多200毫升,夹闭肛管并拔出,嘱患者平卧尽可能至少
49、1小时后排便,处理用物,观察患者反应并记录,做好健康教育及心理护理。次 40ABGE0003(121500001) 三通氧气灌肠治疗评估,核对患者信息,做好解释取得配合,备好三通氧气灌肠装置,调节室温,屏风遮挡,摆体位,必要时给予解痉止痛或基础麻醉,合理暴露臀部,润滑肛管前端,插入肛管,注气约25-30毫升至肛管气囊,稍向下牵拉肛管以固定,调节安全阀旋钮,设定灌肠时最大耐压值,将气体注入结肠,观察氧气表上的压力值,X线透视下观察结肠内气体前进的情况至套叠复位,拔管,协助患者恢复舒适体位,处理用物,观察并记录,做好健康教育及心理护理。不含X线检查。次 45ABGE0004(121500002) 清洁灌肠评估患者病情及腹胀程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的取得配合,排空膀胱,备好灌肠装置,配好灌肠液,屏风遮挡,取适当体位,合理暴露臀部,用麻醉润滑剂润滑肛管约5-10厘米,缓慢插入,边进管边观察病人的疼痛反应,插肛管约10-15厘米并固定,松开止血钳灌肠500-1000毫升,夹闭肛管并拔出,患者排便后重复以上操作过程至大便为清水样便,处理用物,观察并记录,做好健康教育及心理护理。次 40ABGF0001(121500002)经口全消化道清洁洗肠配置洗肠液,评估患者病情及合作程度等,核对医嘱及患者信息,解释其目的,协助患者饮用(1小时内饮完),观察有无腹痛、呕吐、排便情况,