幼儿园食品食物留样记录表星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 月 日1 早餐留样名称/时间2 午餐留样名称/时间3 晚餐留样名称/时间6 留样人7 清倒人8 检查记录人星期一 月 日 星期二 月 日 星期三 月 日 星期四 月 日 星期五 月 日1 早餐留样名称/时间2 午餐留样名称/时间3 晚餐留样名称/时间6 留样人7 清倒人8 检查记录人备注:1、留样物品需放在已消毒的专用食品盒内,留样时间为48小时;2、留样食物食品取样后立即存放在完好的食品盒内,避免被污染,冷却后才放进留品盒;并在外部贴标签注释留样食品名称、数量、时间、餐次、留样人等信息。