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小量不保留灌肠.xls

上传人:weiwoduzun 文档编号:3265374 上传时间:2018-10-09 格式:XLS 页数:1 大小:14.50KB
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资源描述

1、小量不保留灌肠法一、目的:1、排除肠道积气,减轻腹胀 2、为腹部或盆腔手术后的病人及老、幼病人减轻腹胀或便秘。二、操作流程及质量标准:100分科别: 时间: 考核人:项目 操作流程及质量标准 标准分 评分标准被考核者准备1、护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。2、用物准备:治疗盘内放注射器或小容量灌肠筒,肛管(2022号),弯盘,量杯,治疗盘内盛温开水510ml,卫生纸,尿垫,润滑油,血管钳,棉签,水温计,便盆,屏风,遵医嘱备灌肠液。3、环境准备:关闭门窗,屏风遮挡操作流程1、洗手,备齐用物携至床旁,核对病人,解释取得合作,嘱病人排尿。2、关闭门窗用屏风遮挡病人3、协助病人取左侧卧位,脱裤至膝部

2、,双膝屈曲,移臀部至床沿。将尿垫垫于臀下,弯盘置臀旁。4、用注射器抽吸药液(或小灌肠筒),连接肛管,润滑肛管前端,排气后,血管钳夹紧肛管。5、戴好手套,左手分开臀部,暴露肛门,嘱病人深吸气,右手将肛管轻轻插入直肠710cm(小儿47cm),妥善固定肛管。6、松开血管钳注入溶液(如采用小灌肠筒灌肠液面距肛门不超过30cm),溶液注入完毕后再抽吸温开水510ml。注入并抬高肛管末端,使溶液全部流入。7、血管钳夹闭或反折肛管尾端,用卫生纸包住肛管轻轻拨出,放入弯盘内。8、擦净肛门,嘱病人平卧,尽量保留溶液1020分钟后再排便,以利于软化粪便。对不能下床者,帮助排便,协助病人取舒适卧位。9、清理用物,

3、脱手套,整理床单元10、洗手,记录。质量评定1、护患沟通有效,关爱病人,注意保暖,防止受凉2、程序正确,动作轻柔,掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速、压力,无并发症发生3、用物齐备,处理规范4、理论提问得分三、常用的灌肠溶液:1、1.2.3.溶液(50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml)2、甘油或液体石蜡油50ml加等量的温开水。3、各种植物油120180ml。四、灌肠液温度:30。注意事项:1、对妊娠急腹症,孕早期,消化道出血的患者禁止灌肠,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠,伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液体距肛门不能超过30cm。2、对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,排便后30分钟测体温。

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