1、母婴护理实操考试题姓名： 得分：一、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1 催产素激惹试验2 下丘脑-垂体- 卵巢轴3 卵巢功能早衰4 新生儿窒息5 子宫脱垂二、填空（每空 1 分，共 30 分）1 胎头衔接的标志是（ ） ， （ ） 。2 妊娠合并心脏病，目前常见的种类有风湿性心脏病、 （ ） 、 （ ） 、 （ ） 。3 胎盘是胚胎与母体组织的结合体，由（ ） 、 （ ）和（ ）构成。4 早孕反应可能与体内（ ）增多、 （ ）减少以及胃排空时间延长有关，多于妊娠（ ）周左右自行消失。5 骨盆外测量的各径线能对骨盆大小及其形状作出间接判断，目前临床上广泛应用的径线有（ ） 、髂嵴间径、 （
2、 ）和出口横径。6 影响分娩的四因素包括产力、 （ ） 、 （ ）及（ ）因素。应对分娩不适的技巧以（ ）方法和（ ）法的使用最为广泛。7 遗传咨询的 4 个步骤为（ ） 、 （ ） 、 （ ）及（ ） 。8 羊水栓塞的临床典型经过可分为（ ） 、 （ ）和（ ）三个阶段。9 葡萄胎与绒癌的组织学区别主要在于有无（ ） 。10无排卵性功血主要发生于（ ）和（ ）女性。11镜下早期浸润宫颈癌，Ia1 期主张行（ ） ，而 IIa2 期则作（ ） 。三、单选题（每题 1 分，共 20 分）1前庭大腺开口处正确的位置是：A.两侧小阴唇之间的顶端。 B.两小阴唇之间的菱形区。C.阴蒂头的后下方。D.
3、前庭后方小阴唇后方小阴唇与处女膜之间的沟内。E.阴道口与尿道口之间。2维持子宫处于前倾位置的主要韧带是：A.阔韧带。 B.园韧带。 C.主韧带。 D.宫骶韧带。E.卵巢悬韧带。3与女性生殖器官相邻近的器官错误的是：A.尿道。 B.膀胱。 C.输尿管。 D.直肠。 E.升结肠。4下述哪项不是雌激素的生理功能：A.使子宫内膜增生。 B.增进子宫对催产素的敏感性。C.促进体内钠、水潴留。 D.促进骨中钙质沉着。E.使基础体温升高 0.3-0.5 度。5脐带长度正确的是：A.30-70cm。 B.70cm。 D.70-80cm。 E.20-30cm。6孕妇血循环量增加达高峰的时间是：A.孕 28 周。
4、B.孕 24-28 周。 C.孕 30-32 周。 D.孕 32-34 周。E.孕 36-40 周。7经孕妇腹壁用听诊器能听到胎心音的时间正确的是：A.12-14 周。 B.7-8 周。 C.10-12 周。 D.15-16 周。 E.18-20 周。8正常胎位是下述哪种：A.枕左前位。 B.枕左横位。 C.枕右后位。 D.枕右横位。 E.枕左后位。9末次月经为 2 月 7 日，预产期正确的是：A.11 月 21 日。 B.9 月 10 日。 C.11 月 17 日。D.11 月 14日。E.9 月 14 日。10骶耻外径值正确的是：A.16-17cm。 B.18-20cm。 C.23-25c
5、m。 D.16.5-17.5cm。 E.16-17.5cm。11下述哪项不属于分娩时产力：A.子宫收缩力。 B.腹肌收缩力。 C.膈肌收缩力。D.肛提肌收缩力。 E.下肢骨骼肌收缩力。12关于第一产程定义正确的是：A.指出现规律宫缩到宫口开全。 B.指宫口从 1cm 开大至9cm。C.指宫口开全 1 小时左右。 D.指从“见红”到宫口开大3cm。E.指出现不规律宫缩到出现规律宫缩的时间。13下述哪项不是胎盘剥离的征象：A.子宫体变硬，宫底上升。 B.阴道少量出血。 C.阴道口外露的脐带自行延长。 D.经耻骨联合双方轻压子宫下段，宫体上升而外露脐带不回缩。E.阴道有较多血块排出。14有关 Apg
6、ar 评分正确的是：A.心率2 提示胎肺成熟。 D.胎头血 PH 在 7.25-7.35 之间表明胎儿酸中毒。E.羊水呈黄绿色提示胎儿窘迫。18下述哪项不是异位妊娠的表现：A.有停经史。 B.有突然腹痛。 C.阴道少量流血。 D.腹腔内大出血。 E.阴道排出部分胎盘组织。19关于胎盘早剥病因错误的是：A.有慢性高血压。 B.有妊高征。C.腹部外伤。D.羊水过多突然胎膜破裂。E.有多次人工流产史。20下述哪项胎方位对母儿均有较大危害：A.枕右前位。 B. 枕左后位。 C.骶右前位。 D. 肩先露。 E.面先露。四、简答题（每题 5 分，共 20 分）1 简述硫酸镁应用的注意事项。2 简述胎盘的功
7、能。3 简述化疗药物副反应及护理要点。4简述尿瘘病人的术后护理。五、综合题（每题 10 分，共 20 分）1病人林 xx，女，35 岁，某研究所工程师，结婚后多年不孕，经治疗现已妊娠 35 周，今晨下楼时不小心跌倒，随后腹阵痛，约 5 分钟 1 次，持续 20-30 秒钟，阴道有少量流血即来住院。查体血压、脉搏、呼吸均正常，宫底剑脐之间，有宫缩，阴道少量鲜红色血液，胎位 LOA，胎心每分钟 148 次/分，宫口未开，病人紧张，家属围着医护人员要求确保母婴安全。（1） 写出可能的护理诊断 2-3 个及诊断依据。（2） 写出护理要点。2病人李 x，女，28 岁，农民，因孕 3 月余阴道多量出血并排
8、出葡萄状水泡少许入院。病人为首次妊娠，早孕反应重，感腹部增大明显。1 小时前解大便时阴道出血多，有少量水泡状物排出。检查血压、脉搏、呼吸正常，心肺无异常，宫高平脐，未触及胎体，未听到胎心音。B 超显示明显增大的子宫腔内光滑弥漫分布的光点和小囊样无回声区。-HCG 1500KIU/L。病人及家属多次询问医护人员此病影响以后生育否，对生命威胁有多大？（1） 写出可能的护理诊断 2-3 个。（2） 写出清宫术前、术中、术后主要的护理要点及出院指导。答 案：一、名词解释（5x4=20）1催产素激惹试验：是一种通过使用催产素诱导宫缩进行的暂时性缺氧负荷试验来检查胎心的反应性。2下丘脑-垂体- 卵巢轴：是
9、一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响。它的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，因此又称为性腺轴。此外，它还参与机体内环境和物质代谢的调节。3卵巢功能早衰：40 岁以前绝经。4新生儿窒息：胎儿娩出后 1 分钟，仅有心跳而无呼吸或建立规律呼吸缺氧状态。是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是产后常见的一种紧急情况。5子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。二、填空（30x1=30）1 胎头衔接的标志是（双顶径进入骨盆入口） ， （颅骨最低点接近或达到坐骨棘） 。2 妊娠合并心脏病，目
10、前常见的种类有风湿性心脏病、（先天性心脏病） 、 （妊高征心脏病） 、 （围生期心肌病） 。3 胎盘是胚胎与母体组织的结合体，由（羊膜） 、 （叶状绒毛膜）和（底蜕膜）构成。4 早孕反应可能与体内（HCG ）增多、 （胃酸分泌）减少以及胃排空时间延长有关，多于妊娠（12）周左右自行消失。5 骨盆外测量的各径线能对骨盆大小及其形状作出间接判断，目前临床上广泛应用的径线有（髂棘间径） 、髂嵴间径、 （骶耻外径）和出口横径。6 影响分娩的四因素包括产力、 （产道） 、 （胎儿）及（心理）因素。应对分娩不适的技巧以（Dick-Read）方法和（Lamaze）法的使用最为广泛。7 遗传咨询的 4 个步骤
11、为（明确诊断） 、 （确定遗传方式） 、（推算再发风险度）及（解答问题和提出建议） 。8 羊水栓塞临床经过大致可分为（休克期） 、 （出血期）和（急性肾功能衰竭期） 。9 葡萄胎与绒癌的组织学区别主要在于有无（绒毛结构） 。10 无排卵性功血主要发生于（青春期）和（围绝经期）女性。11 镜下早期浸润宫颈癌，Ia1 期主张行（扩大子宫全切术） ，而 IIa2 期则作（扩大子宫全切术或次广泛子宫全切术）。三、单选题（20x1=20）D B E E A D E A D B E A E D C B D E E D四、简答题（4x5=20）1 （1）膝反射必须存在。 （2）呼吸大于、等于 16 次/分。
12、（3）尿量大于、等于 25ml/小时。 （4）备好钙剂。2 （1）气体交换。 （2）营养物质供应。 （3）排出胎儿代谢产物。（4）防御功能。 （5）合成激素及酶的功能。3 （1）口腔溃疡： a.保持口腔清洁，进食后漱口，软毛刷刷牙。b.鼓励病人进食，给温凉流质或软食，进食前用的卡因减少疼痛，少量多餐。c.局部用龙胆紫、冰硼散涂抹。（2）恶心、呕吐：a.合理安排用药时间。b.给予镇吐剂。c.按医嘱补充液体，防止电解质紊乱。（3）白细胞、血小板下降（骨髓抑制）：a. 定时行血常规检查。b.观察及早发现感染征象，按时给予抗生素，隔离，减少探视，按医嘱给予抗生素。c.及时配血，做好输血护理。4 （1）
13、保持外阴清洁，取俯卧或侧卧 7 日。（2）观察尿色、量，做好保留尿管的护理。（3）术后 10-14 天拔除尿管，嘱 1-2 小时排尿 1 次。（4）预防咳嗽、便秘。（5）按医嘱给予抗生素等药物。五、综合题（2 x10=20）1护理诊断：（1）焦虑（2）疼痛（3）有新生儿受伤的危险焦虑：年龄大，多年不孕后妊娠，早产儿生活力低下，病人紧张。疼痛：出现宫缩。有新生儿受伤的危险：胎龄不足，早产儿生活力低下。护理要点：（1）心理支持。 （2）保胎治疗护理。 （3）做好分娩抢救新生儿准备。2护理诊断：（1）恐惧（2）知识缺乏（3）有感染危险清宫术护理：（1）观察生命体征，配好血。（2）建立静脉通路。（3）准备好催产素及急救药物。（4）术中观察生命体征。（5）术后送检病理标本。（6）保持外阴清洁，预防感染。出院指导：（1）合理饮食、活动和睡眠。（2）保持外阴清洁，术后禁止性生活 1 月。（3）随访：清宫术后每周查血 HCG 阴性后，每月 1 次，连续阴性，半年后 3 月查 1 次，1 年后半年 1 次，直至 2 年，询问咳嗽、咳血史、阴 道流血情况，拍胸片，进行妇科检查。
