1、青少年健康促進-性教育,護理師:陳巧琴,彩繪青春人生,青春是初昇的朝陽? 青春是憂愁的雨天? 青春是熱鬧的嘉年華會? 對妳而言，青春對妳的人生有何意義?,性觀念偏差 台灣青少女生育率亞洲之冠 中 廣新聞網20070505,台灣性教育協會秘書長高松景研究各國性教育的適切性，發現台灣少女生育率偏高。台灣15歲到19歲青少女生的平均生育率是千分之11.8，平均每100個小女生，就有一個變成小媽媽，比起南韓的千分2.8、日本的千分之4，要高出三到五倍。,太狠 早產嬰被丟上街 傷重亡 赤裸身連胎盤蘋果日報1000210,一名甫出生的早產女嬰，其臍帶還連著胎盤，前晚(8日)疑遭人狠心從高樓拋下，或從行駛中
2、的汽機車拋出，赤裸倒臥人行道奄奄一 息。附近店家聽到砰巨響察看，急忙將只有微弱哭聲的女嬰送醫，喊：妹妹！加油。不料女嬰因頭顱骨折、氣胸昨不治，店家怒罵：實在有夠狠心。,蘋果日報【張君豪、劉文淵、郭美瑜新北報導】1000211,新北市一名十五歲國三女學生於二樓住家浴室馬桶，獨自產下一名女嬰，她無法接受事實，將七月大早產女嬰丟進馬桶沖不走後，竟將女嬰從氣窗拋下樓，導致女嬰頭顱骨折、氣胸送醫不治 。,殺嬰最重可囚五年,律師廖芳萱表示，林女產後可能一時情緒激動而殺害女嬰，她比較符合生母殺嬰罪嫌，可處六月以上、五年以下有期徒刑 。 我國刑法第274條,生母殺嬰罪(在胎兒出生或 剛出生的那段期間),過早的
3、性行為對青少年的影響,1、過早的性行為會對男女生的心、生理造成傷害。 2、懷孕對女生生理上的負擔過重而養育嬰兒所需的經濟能力、知識等缺乏更會造成一連串的問題。 3、未婚懷孕而面對之人工流產可能造成細菌感染、出血、子宮穿孔、子宮粘連及心理上罪惡感。 4、容易罹患婦科毛病(性病)或是癌症(子宮頸癌 )。,愛滋病病發階段可能出現的卡波西氏肉瘤,摘自網路維基百科,臺北市立性病防治所,硬性下疳-男性,二期梅毒脫屑性丘疹及膿庖,先天性梅毒的Hutchinson氏齒,淋病,淋菌尿道炎-男性 淋病在男人來說，最典型的 病狀是感染後2-7天出現症狀， 尿道有膿性分泌流出，排尿 有刺痛或灼熱感。 下圖為典型的 男
4、性淋菌性尿道炎；為黃色膿 性分泌物流出尿道口， 尤其在清晨最明顯。,臺北市立性病防治所,淋病的症狀在女生身上,可發生子宮頸炎、尿道炎、 白帶增多， 有異色異味，以及頻尿的現象。,下圖為淋病引起的子宮頸炎， 子宮頸紅腫及膿樣分泌物。,結語,年輕要幸褔、不要包袱 珍愛生命、尊重自己 三思而後行,生理危險,意外傷害：跌倒、中毒、窒息、嗆 到、溺水、燙傷、交通事故 疾病 嬰兒猝死症候群：沒有身體上的問題 卻突然死亡，是出生後一年最常見的 死因,第二部份,心理層面,主要以Piaget理論作為發展基礎 感覺動作期出生至兩歲 （1）從隨機反射目標取向行為 （2）物體恆存概念（1.5-2yrs） 物體已發展出
5、存在概念。能找 到先前看過東西,認知與資訊處理,（1）反射動作（01個月） （2）基礎的循環反應（14個月） （3）次級的循環反應（48個月） （4）次級基模協調階段（812個月） 意圖性的行為 （5）三級循環反應（1218個月） （6）具象思維的開始（1824個月）,感覺動作期的六個發展階段,資訊處理：研究注意力,眾多研究證明此階段嬰兒的認知力 發展快於Piagets理論 透過注意力，孩子有能力建立起物 體的概念 習慣化 and 去習慣化 六七月大嬰兒可以分門別類或跨模 轉移，例如將觸覺經驗轉移到視覺 經驗 嬰兒除具有基本的反射能力，也有 與生俱來的認知能力,嬰兒應該學習閱讀嗎？,處遇：以玩
6、方式學習，讓孩子有 樂趣，不要以結構式方式促使 兒童學習。,見表6.4之語言發展 哭、喃喃自語 單詞發展：兒童懂得事比會說的字多 （1）用一個字表示一句話的意思 （2）一個詞應用於多種狀況 （3）以有興趣的東西為發展基礎 電報式語言：開始將單詞組成簡單的句子 處遇：（1）注意聽說之關聯以發現聽障 （2）多對話，以刺激發展,溝通,過去主張由學習而來，近年則發現由生理 發展而形成。 Izard發現嬰兒在出生後馬上能夠表現出興趣、困擾、噁心、快樂等各種情緒，到了兩個半月大時開始能夠表現忿怒、悲哀、驚奇。五六個月開始展現陌生人焦慮；八到十個月會表現出分離焦慮；十三個月漸漸能克服此種恐懼或焦慮。,態度、
7、情緒,害怕是此階段所發展的一種情緒，先 有陌人焦慮分離焦慮運用替代物 處理焦慮。 第二年已經可以表達各種次級情緒， 如害羞、不好意思、驕傲、罪惡感， 說明嬰兒開始有自我的觀念 情緒表現可預知其長大後之特質,10個月的嬰兒會被他人的情緒所影 響；12個月以後開始學會從陌生人 的反應和表情中獲得線索，稱為社會參考 害羞的孩子或緊張的猴子是天生 的，不是環境造成的。,性情指兒童回應環境或與環境互動 時所表現出來的模式。有些人認為 性情是日後人格發展的基礎，但也 有人認為性情大部分是由生理因素 所決定。 區分三類：40隨和的孩 15緩慢適應的小孩 10困難的小孩 提供適合的環境因素可以協助不同性情兒童
8、,依附是與照顧者形成強烈感情關係， Harlow與Bowlby研究推論依附理論源 於生理須受保護而非餵食。 親子互動是形成依附的環境因素 父母的行為 嬰兒的行為 三類型依附： （1）安全依附 （2）焦慮依附 （3）逃避依附,依附失敗的危險因素： （1）小孩特質，例如早產的嬰兒 （2）未成年母親，憂鬱母親，情緒 母親 （3）家庭因素，多子、婚姻關係 （4）社會支持、環境壓力 處遇：雖然性情天生，但環境使之 契合很重要,分離與個體化過程 18個月的小孩開始具有自我意識 出生後第一個月為正常的自我中心階段 一五個月為正常共生階段 五九個月嬰兒進入分辨階段 九十四個月進入實習階段 十四廿四個月為親善階
9、段 二三歲則進入鞏固階段,社會認知與規範,約18月大時開始明確有規範概念，知道 對錯、好壞、要與不要，開始建立規範 的時機 規範建立源於別人的反應，會以試驗方 式來測試標準 外在約束不在，仍不守規範（直到 歲） 處遇：建立明確規範，給與適度獨立空間,無法形成依附。如喪親、育幼院、寄養 依附後分離 歷經初期（大哭大鬧） 絕望期（痛苦冷淡） 依附解除期（漠不關心而顯的平和） 處遇：依附的品質，持續、穩定之照顧者 （1）提供替代者。 （2）事前安排分離之因應,心理危險,其他心理問題 無法良好發展及兒童心疾病，原因 多來自缺少照顧者或照顧者的照顧 技巧能力不足,第三部份,社會層面,影響因素：父母人格、
10、性情、精神疾病、家庭變動 家庭互動模式會以循環方式呈現 家庭環境品質，以母親影響最大，而母親的照顧品 質受系統的支持程度影響，最重要的兩個支持系統 為父親及外婆 （1）父親：玩多於照顧 （2）祖父母，尤其祖母或外婆 （3）手足，但18個月大與手足間，有25的互動 是衝突、攻擊的 （4）同齡baby20個月大時，才會有真正的互動,家庭、支持系統,領養 （1）法律程序 （2）開放式領養 （3）跨種族 （4）原住民 （5）生父權利 （6）托兒所 （7）職業婦女 （8）依附問題 （9）照顧品質,不同文化有不同養育的觀念、做法 少數弱勢之條件差異 性別,多元文化與性別,貧窮所引起的營養、照顧能力及品質
11、家庭環境，認知（文化刺激）、社會 情感、物質環境 兒虐及寄養 鉛中毒 父母精神疾病、產後憂鬱症 發展遲緩父母 青少年父母 處遇之道：足夠的社會支持,社會危險,嬰兒期及幼兒期的行為問題,當幼兒產生問題行為時，照顧者不要一味的責備幼兒，應該將問題行為當作是幼兒對成人發出的呼救訊號，盡快建立一套預警機制，檢視幼兒的狀況，調整教養方式或提供適切的生活環境。多元思考問題行為背後的真相,嬰兒期及幼兒期的行為問題,（一）每個孩子都有不快樂的時刻：每個孩子都會有發脾氣、情緒失控、頂嘴或產生攻擊行為的時候。 補充研究和發現：學者發現一歲前幼兒已知道運用具攻擊性的肢體動作來保有自己的物品及喜愛的活動，研究報告顯示
12、，約有3%15%兩歲半以上學齡前幼兒仍持續產生攻擊及反社會的行為。這個族群的小孩有半數日後可能衍生青少年問題及成人的犯罪事件（Coie,1996; Webster-Stratton,1997）。,嬰兒期及幼兒期的行為問題,（二）了解有問題行為孩子面臨的困難 （三）造成挑戰性問題行為的原因 先天基因遺傳的影響 家庭因素和教養方式的影響,討論試題申論題,、五歲的男童小明在幼稚園時長打同學，在園內表現平平，人際關係不良，為了打人之事常受老師責備，假如你是社會工作師即將赴案主家進行家訪，想要做些有結構的會談及觀察，請問你如何應用人類行為與社會環境的理論形成對案主行為的假設？,（一）挫折攻擊論,1.按照
13、Pavlov的理論，挫折會導致攻擊性。 2.倘若父母方或雙方對孩子不愛護，也會形成冷默或攻擊的行為，倘若 管教方法不適當，無論是溺愛、縱容或嚴厲，都可能導致攻擊行為。 3.觀察案主與兄妹相處情形，父母如有偏頗，造成案主的忌妒情緒，也可能會有攻擊行為。,（二）學習理論,1.根據Bandura的模型理論，可能案主看電視、模製到攻擊行為。 2.案主的父或母易怒，家中時常發生衝突，孩子經由認同作用，向父母模仿到這種行為。,討論試題選擇題,、下列有關依附理論的陳述，哪一個是正確的？（A）在依附關係建立過程，嬰兒是主動參與者（B）著重嬰兒對照顧者的順從與依賴（C）嬰兒從6到9個月，嬰兒學習區別人與事（D）
14、每位嬰兒與父母的依附 關係都是一樣的,討論試題選擇題,二、根據K ler-ross(1969)，悲傷過程依序分為哪五個階段？（A）震驚、憤怒、討價還價、沮喪、接納（B）否認、憤怒、討價還價、沮喪、接納（C）震驚、沮喪、憤怒、討價還價、接納（D）否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接納,討論試題選擇題,三、佛洛依德的性心理和人格發展階段包括：（A）口腔、肛門、性別、潛意識與成熟（B）口腔、肛門、性別、意識與成熟（C）口腔、肛門、性蕾、潛伏與兩性（D）口腔、肛門、性蕾、潛伏與成熟,討論試題選擇題,四、Ainsworth（1978）將嬰兒的依附模式分為哪三種？（A）安全型依附、焦慮型依附、衝突型依附（B）安全型依附、焦慮型依附、迴避型依附（C）親近型依附、焦慮型依附、衝突型依附（D）安全型依附、迴避型依附、衝突型依附,討論試題選擇題,五、下列何者不是佛洛依德的三個我？（A）本我（B）超我（C）主我（D）自我,報告完畢,謝謝聆聽,
