1、优质护理方案对急诊外伤患者抢救成功 率及护理满意度的影响 柴学红 天津市三中心医院分院急诊科 摘 要： 目的 探讨优质护理服方案对急诊外伤患者抢救成功率及护理满意度的影响。方 法 选取2014年5月至2016年5月收治的80例急诊外伤患者, 按照随机数字表 法分为对照组和观察组, 每组40例。对照组行常规护理, 观察组在对照组基础 上加强优质护理方案, 对比两组抢救成功率、护理质量、护理满意度。结果 观 察组抢救成功率为87.5%, 高于对照组的67.5%, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组行常规护理:入院快速诊断;监控患者的各项生理指标;心理支持;给予
2、舒 适的治疗环境。观察组在对照组基础上加强优质护理方案。 (1) 开放急诊绿色 通道。实施24 h绿色通道, 建立“接诊抢救住院”一条龙服务, 确保第一 时间抢救与治疗患者。 (2) 加强心理干预。急诊外伤者因病情突然、伤感痛强、 一时难以接受事实等原因容易出现紧张、 激动和抑郁等异常心理, 所以需要加强 心理干预, 向患者解释抢救工作的安排, 及时和主动沟通交流, 耐心劝导患者, 但语气要和缓、 态度积极, 帮助其树立战胜疾病的信心, 积极配合治疗。 (3) 加 强分层次培训及降阶梯思维的培养。 每月培训 1次, 主要学习专科知识, 根据护 士能级制定掌握范围及程度, 对所有急诊护士灌输降阶
3、梯思维, 并举病例讲解, 每月对全体护士进行临床工作能力以检查培训效果。 (4) 合理分配人力资源。 实行一楼抢救室与二楼急诊病房护理人员上下联动, 根据忙闲情况互相帮忙。 (5) 强化主动服务意识。 定期举办培训班让护士牢固掌握优质服务理念, 服务理 念是以疾病为中心, 提升整体服务质量, 提高护理满意程度, 降低医患纠纷率; 强化主动服务意识的措施如患者入院后, 护理工作者应主动迎合并询问病情情 况, 提供足够的帮助;在进行输液治疗时, 应多与其交流, 仔细倾听, 稳定其情 绪;陪同患者进行相关检查。 (6) 加强宣传。 在急诊科建立优质护理服务公示牌, 示范宣传栏, 加强相关措施的宣传,
4、 让患者及其家属及时了解和掌握护理最新 动态。 1.3 观察指标 (1) 抢救成功率; (2) 抢救护理质量:采取自制调查问卷形式, 调查内容包括护 理态度、护理技术、护理服务质量和护理效果, 每项分数为10分; (3) 护理满 意度:计算4项调查内容的总分, 其中总分28分属于不满意, 2936分属于满意, 大于36 分属于非常满意, 满意度= (非常满意例数+满意例数) /总例数100%。 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0 统计软件对数据进行分析, 计量资料以 表示, 比较采用t 检验, 计数资料以率表示, 比较采用检验, P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组抢
5、救成功率比较 观察组抢救成功率为 87.5% (35/40) , 高于对照组的 67.5% (27/40) , 差异有 统计学意义 (P0.05) 。 2.2 两组护理质量评分比较 观察组护理态度评分、护理技术评分、护理服务质量评分和护理效果评分均高于 对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表 2。 表1 两组护理质量评分比较 (分 下载原表 表2 两组护理满意度比较 下载原表 3 讨论 急诊科中, 各种外伤如腹部外伤、头外伤、骨外伤的患者是常见病例5-7, 但 往往此类患者
6、病情发展突然、 病情发展快, 若无法及时地处理, 很可能引起严重 后果, 且患者在面对突如其来的病情, 没有任何的思想准备, 容易出现过度担 忧、 焦虑等不良情绪8-12, 容易使病情加重, 不利于疾病的治疗和病情的恢复, 因此快速诊断、 准确治疗是急诊科控制病情的关键环节, 而其中合理的护理方案 有助于控制病情、提高抢救成功率。 常规急诊护理方案中, 护理师在接诊时间上比较被动, 没有紧迫感, 浪费抢救 时间;科室交流不畅通, 分诊医师往往在急诊医师处理一段时间才收到相关通知; 护理流程较为累赘, 导致部分人工作重复, 护理工作效率低, 影响抢救成功率; 心理干预重视度不够, 患者在接受治疗
7、的同时, 内心压力大, 不利于病情的控 制;宣传力度不足, 患者及其家属对急诊抢救的相关措施和内容不理解。鉴于传 统急诊护理的不足, 本院特开展优质护理方案的探讨, 包括: (1) 开放抢救绿 色通道可以实现接诊、 抢救以及住院一条龙服务, 有助于规范抢救服务, 使急诊 抢救通道无障碍, 有助于缩短抢救时间; (2) 加强心理干预能够重点关注传统 护理所忽略的不良情绪, 使患者感受到尊重、重视, 使患者的内心紧张、焦虑等 不安情绪得到有效缓解, 使其积极配合治疗; (3) 加强分层次培训及降阶梯思 维的培养, 每月一次培训, 主要学习专科知识, 根据护士能级制定掌握范围及 程度, 对所有急诊护
8、士灌输降阶梯思维, 并举病例讲解, 每月对全体护士进行 临床工作能力以检查培训效果; (4) 合理分配人力资源, 实行一楼抢救室与二 楼急诊病房护理人员上下联动, 根据忙闲情况互相帮忙; (5) 强化主动服务意 识可以转变以疾病为中心的服务观念, 使患者感受到宾至如归的感觉, 提升护理服务质量, 提高患者的护理满意度; (6) 加强宣传能够让患者及其家属及时 了解治疗的相关情况, 使患者缓解担忧情绪, 建立康复的信心。 本研究结果显示, 经过优质护理方案后观察组抢救成功率、 护理质量评分和护理 满意度均优于对照组 (P0.05) , 表明优质护理方案的效果确切, 适用于急诊 外伤患者的护理服务
9、。 综上所述, 在急诊外伤患者中, 实施优质护理方案可以提高抢救成功率和护理 质量, 护理满意度高。 参考文献 1迟营, 耿淑玲, 邢军.心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会J.实用临 床医药杂志, 2013, 17 (16) :180-181. 2黄品超.优质护理在急诊外伤患者处置过程中的应用J.护理实践与研究, 2014, 10 (11) :144-145. 3杨琼, 王晓俊, 李世荣, 等.根因分析法在缓解手术室急诊腹外伤患者负面 情绪中的效果观察J.中国医药导报, 2013, 10 (20) :151-153. 4张士芹.急诊外伤患者在处置过程中实施相关优质护理的效果研究J.临床 医药
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