1、四、共 4 分,共 4 题5 选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61、1 分 毒物中毒性休克的原因有：A: 剧烈的吐泻导致血容量减少B: 重化学灼伤导致血浆渗出C: 抑制血管舒缩中枢引起周围血管扩张D: 心肌损害E: 急性血管内溶血隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：ABCD答案解析：62、1 分 关于慢性淋巴细胞白血病的正确描述包括：A: 好发于 50 岁以上者B: 转化为急性白血病者少见C: B 细胞起源居多D: 瘤细胞多为原始幼稚淋巴细胞E: 可表达 CD5隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：ABCE答案解析：63、1 分 机体清除血氨的主要途径是：A: 尿素合成B:
2、脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺C: 肾脏以 NH4+排除大量的氨D: 血氨过高时可从肺呼出少量E: 肌肉利用隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：ABCD答案解析：64、1 分 社区获得性肺炎常见的病原菌是：A: 肺炎球菌B: 流感嗜血杆菌C: 铜绿假单胞菌D: 卡他莫拉菌E: 肺炎支原体隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：ABDE随机考试一、共 16 分,共 16 题单 5 选 1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、1 分 以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍：A: FEV1 减低，FEV1FVC 减低，RVTLC 明显增加B: FEV1FVC 正常C: VC
3、减低，RV 减低，TLC 减低D: FEV1 正常，FVC 增加E: RVTLC 略增加隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：A答案解析：2、1 分 男，52 岁，患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征多年，一直未治疗，近几年发现有冠心病，对于该患者，哪项说法错：A: 白天容易嗜睡，头晕乏力B: 红细胞和血红蛋白增多C: 出现夜间心绞痛D: 应主要治疗冠心病E: 行 PSG 检查隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：3、1 分 高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑：A: 继
4、续维持原方案B: 加用 受体阻滞剂C: 加大利尿、强心剂量D: 增加 ACEI 剂量E: 加用硝酸酯类隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：4、1 分 患者男性，78 岁，有“高血压”史 13 年，一直服用氨氯地平 5mg，qd 治疗，血压波动于 1301508995mmHg 。慢性房颤史 3 年，未予治疗。如行抗凝治疗，INR 值应控制在以下哪个范围：A: 1.01.5B: 1.6 2.5C: 2.0 3.0D: 3.03.5E: 3.04.0隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：5、1 分 胃癌发生血行播散时最常转移的脏器是：A: 肝B: 肺C: 腹膜D: 肾上腺E:
5、骨髓隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：A答案解析：6、1 分 患者，女，42 岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬 3 年，头痛、视力下降 2 天。查体：血压 160100mmHg，呼吸 24 次分，心率 90 次分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规 WBC4.4109/L，N56.8，Hb92gL，Plt73109/L；尿常规BLD1+，PRO1+；AST25U L，BUN15.5mmol L，Scr313molL；ANA(-)，RF(-) ， 球蛋白 0.312。此时最可能的诊断是：A: 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全B: 狼疮性肾炎，急性肾衰竭C: 良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全D: 恶性小
6、动脉肾硬化，急性肾衰竭E: 进行性系统性硬化症隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：7、1 分 关于 Graves 病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的?A: 患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现B: 突眼是由于病变累及球后组织引起的C: 突眼度一般2 题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性患者 18 岁，自幼体质虚弱，易疲乏，喜蹲踞，活动后呼吸困难和青紫，近几年几乎卧床不起，无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸现象，查体见杵状指，胸骨左缘第 24 肋间闻及收缩期喷射性杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸片示右心室增大，肺动脉段凹陷，肺血管纹理减少。17、1 分 你认为最可能的诊断
7、是：A: 房间隔缺损B: 室间隔缺损C: 动脉导管未闭D: 肺动脉瓣狭窄E: 法洛四联症隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：18、1 分 为快速作出诊断以下哪项检查作为首选：A: 心电图B: X 线胸片C: 超声心动图D: 心脏磁共振E: 心导管检查隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：19、1 分 下列哪项不是该患者常见的并发症：A: 肺部感染B: 感染性心内膜炎C: 脑血管意外D: 左心衰E: 右心衰隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：20、1 分 患者首选哪项治疗：A: 手术纠正畸形B: 长期口服普奈洛尔C: 药物防治心衰等并发症D: 持续氧疗E: 心脏
8、移植隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：A答案解析：三、共 16 分,共 16 题组 5 选 1 (每组试题与 5 个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)21、1 分 动脉导管未闭：A: 右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量为高B: 右心室血氧含量较右心房为高C: 肺动脉血氧含量较右心室为高D: 肺动脉血氧含量较主动脉为高E: 各部位血氧含量与正常相似隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：22、1 分 肺动脉狭窄：A: 右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量为高B: 右心室血氧含量较右心房为高C: 肺动脉血氧含量较右心室为高D: 肺动脉血氧含量较主动脉为高E: 各部位血氧
9、含量与正常相似隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：23、1 分 肾病综合征：A: 透明管型B: 红细胞管型C: 细菌管型D: 蜡样管型E: 结晶管型 下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：24、1 分 急性肾小球肾炎：A: 透明管型B: 红细胞管型C: 细菌管型D: 蜡样管型E: 结晶管型 下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：25、1 分 与代谢有关A: 腰骶神经炎B: 腰椎结核C: 腰椎骶化D: 类风湿关节炎E: 佝偻病隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解
10、析：26、1 分 与免疫有关A: 腰骶神经炎B: 腰椎结核C: 腰椎骶化D: 类风湿关节炎E: 佝偻病隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：27、1 分 神经衰弱、精神紧张或抑郁症可出现A: 比奥呼吸B: 潮式呼吸C: 库斯莫尔呼吸D: 抑制性呼吸E: 叹气样呼吸隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：28、1 分 胸部剧痛时吸气相突然中断可出现A: 比奥呼吸B: 潮式呼吸C: 库斯莫尔呼吸D: 抑制性呼吸E: 叹气样呼吸隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：29、1 分 听诊部位在胸骨左缘第 3 肋间，又称 Erb 区的是A: 二尖瓣区B: 肺动脉瓣区C: 主动脉
11、瓣区D: 主动脉瓣第二听诊区E: 三尖瓣区隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：30、1 分 听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第 4、5 肋间的是A: 二尖瓣区B: 肺动脉瓣区C: 主动脉瓣区D: 主动脉瓣第二听诊区E: 三尖瓣区隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：31、1 分 足纵弓高起，足背隆起A: 膝外翻B: 高弓足C: 马蹄足D: 跟足E: 跟骨骨刺隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：32、1 分 踝关节跖屈，前半足着地A: 膝外翻B: 高弓足C: 马蹄足D: 跟足E: 跟骨骨刺隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：33、1 分 本次住院就
12、诊的主要症状或体征及时间，写在以上哪部分A: 现病史B: 家族史C: 既往史D: 个人史E: 主诉隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：34、1 分 患者因发热咳嗽 3 天住院，10 年前患过肝炎，后一句病史写在病历何处A: 现病史B: 家族史C: 既往史D: 个人史E: 主诉隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：35、1 分 疟疾A: 中性粒细胞增多B: 淋巴细胞增多C: 嗜酸性粒细胞增多D: 嗜碱性粒细胞增多E: 单核细胞增多隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：36、1 分 支气管哮喘A: 中性粒细胞增多B: 淋巴细胞增多C: 嗜酸性粒细胞增多D: 嗜碱性粒
13、细胞增多E: 单核细胞增多隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：四、共 2 分,共 2 题5 选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)37、1 分 可呈全血细胞减少的疾病是：A: 脾功能亢进B: 原发性血小板减少性紫癜C: 急性白血病D: 再生障碍性贫血E: 阵发性睡眠性血红蛋白尿隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：ACDE答案解析：38、1 分 关于胃癌转移途径哪些是正确的：A: 淋巴结转移B: 直接蔓延C: 血行转移D: 种植转移E: 可在直肠周围形成结节状板样肿块，称 Krukenberg 瘤隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：ABCD随机考试一、共 16 分,共
14、16 题单 5 选 1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、1 分 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误：A: 静态肺顺应性正常B: 动态肺顺应性增加C: 最大通气量降低D: 闭合容积增大E: 病变局限于2 题共用题干,每题仅一个最佳答案)女性，36 岁，突然寒战高热，腰痛并尿频、尿急、尿痛 1 周，既往无类似发作史。检查：T39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞 2030 个HP，白细胞管型 02 个低倍镜，比重 1.022。17、1 分 诊断的主要依据是：A: 突然寒战高热B: 腰痛C: 尿频尿痛D: 右侧肾区叩击痛(+)E: 尿蛋白(+)
15、，白细胞 2030 个HP，白细胞管型 02 个LP隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：E答案解析：18、1 分 为了确定诊断还需要做的最主要的检查：A: 血 2 微球蛋白B: 尿 2 微球蛋白C: 血 BUND: 尿细菌培养E: 血肌酐隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：19、1 分 病人最可能的诊断是：A: 肾结石泌尿系感染B: 膀胱炎C: 急性肾盂肾炎D: 肾炎合并泌尿系感染E: 肾肿瘤隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：女性，26 岁，皮肤紫癜伴月经过多 1 年，脾脏肋下刚触及，血红蛋白 90gL，白细胞4.5109/L，血小板 20109/L，束臂试验阳性，出
16、血时间延长，血块退缩不良，骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。20、1 分 该患者最可能的诊断是：A: 再生障碍性贫血B: 特发性血小板减少性紫癜C: Evans 综合征D: 弥散性血管内凝血E: 脾功能亢进隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：21、1 分 最有诊断价值的体征是：A: 皮肤紫癜，束臂试验阳性B: 贫血C: 黄疸D: 脾大E: 淋巴结肿大隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：A答案解析：22、1 分 最有诊断意义的检查是：A: PT 测定B: 出血时间C: 血块退缩试验D: 骨髓检查E: 网织红细胞隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：D答案解析：23、1 分 本病治疗首选：A:
17、 雄激素B: 糖皮质激素C: 免疫抑制剂D: 抗纤溶药物E: 补充凝血因子隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：患者，女，40 岁，口服氯化钡 4 小时入院。入院时诉腹痛、心慌、气短，说话声音微弱。BP80 50mmHg，呼吸稍急促， HR120 次分，律不齐，四肢瘫痪。请问：24、1 分 临床诊断是什么?A: 急性氯化钡中毒B: 低钾性麻痹C: 急性胃肠炎D: 吸入性肺炎E: 急性左心衰隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：A答案解析：25、1 分 出现以上症状的主要原因是：A: 氯化钡的直接毒性作用B: 严重低钾血症C: 吸入性肺炎D: 中毒性心肌损害E: 低血容量性休克隐藏答案
18、收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：26、1 分 急诊处理的关键措施：A: 液体复苏B: 强心、扩管、利尿，改善心功能C: 补钾、补镁，硫酸钠解毒D: 升压、激素、抗生素治疗E: 25硫酸钠洗胃、10硫酸钠 10ml 缓慢静脉注射解毒隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：C答案解析：患者，女，42 岁，右上腹绞痛 3 小时。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素 26molL，超声示胆总管结石。27、1 分 关于黄疸的诊断，该患者符合哪项A: 无黄疸B: 隐性黄疸C: 轻度黄疸D: 中度黄疸E: 重度黄疸隐藏答案 收藏到 试题评价标准答案：B答案解析：28、1 分 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变A: 血清总胆红素和非结合胆红素升高B: 血清总胆红素和结合胆红素升高C: 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高D: 结合胆红素总胆红素比值2 题共用题干,每题仅一个最佳答案)女性，23 岁，近两月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热。盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第三前肋以上有云絮状阴影。
