1、1永安乡中心卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据201248 号文件精神,我院于 2012 年 8 月 21 日-8 月 25 日开展新型农村合作医疗基金运行的自查自纠工作,现将永安乡中心卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作情况报告如下:一、加强合作医疗基金管理按照集贤县新型农村合作医疗实施方案规定,对参合农民群众的医疗费用经严格审核
2、后,按规定的比例给予报销。规范基金专用账户,规范基金使用程序,使合作医疗基金只能用于补偿农民医疗费用,做到封闭运行、专款专用。严格执行药品目录和诊疗项目,杜绝串换使用药品,变更报销费用。严格执行黑龙江省新型农村合作医疗基本药物目录 ,不将目录外药品和诊疗项目纳入报销,不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。需要使用自费药品、自费诊疗项目的,实行知情告知制度。严格诊疗人员身份确认,杜绝冒名顶替违规报销。医务工作者严格执行新农合有关规定,认真核实就诊人员身份,不让未参合人员冒名顶替就诊,确保参合人员权力不受侵犯,确保基金使用安全。二、切实做好信息上报及资料管理工作。1.严格按照省、市、县的
3、各种政策要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。每月按时上报信息报表。22.切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立会计档案,支付凭单和处方装订成册。筹资缴费登记表、票据管理情况及合作医疗证发放情况等以齐全人、表、票、证、钱都一致,妥善管理,防止丢失。3.按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到资金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证资金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。三、新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、
4、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。四、存在问题:虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发了我院还是存在着一些不足之处:1、入住病人的病历有个别医生未及时完成。2、少数病人出院后未及时报账。3、个别病历的病人信息,自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。4、乡镇级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,审核工作欠完善、全面,报销单据装订不规范。5、经办人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,部分群众对新农合执行政策理解不到位,有待进一步拓展宣传领域普及新农合政策相关知识。通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合基金的督查力度、审核力度,确保新型农村合作医疗资3金安全,促进我院新农合工作健康发展。永安乡中心卫生院2012 年 8 月 20 日