1、益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老 年性腹股沟斜疝的疗效分析 曾辉光 广东省普宁市梅塘镇卫生院综合病区 摘 要： 目的 分析益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝的疗效。方法 68例老年性腹股沟斜疝患者, 随机分成A组和 B组, 每组34例。A 组采用单纯 无张力疝修补术治疗, B组采用益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗。比较两组 的治疗效果。结果 B组患者术后并发症发生率为 23.53%, 明显低于 A组的 61.76%, 差异有统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 A组患者行无张力疝修补术。行硬膜外麻醉, 常规消毒铺巾, 切口选择传统疝修 补术切口, 解剖腹股
2、沟管, 探查到提睾肌并切开, 找到疝囊。 若疝囊较小, 则游 离疝囊到疝环位置, 并推入腹腔, 实施高位结扎;若疝囊比较大, 则在距离疝囊 颈5 cm 左右横断疝囊, 近端关闭疝囊, 远端彻底止血, 根据疝环的大小使用适 合的网塞, 疝环口用锥形网塞入反向疝囊, 然后实施充填, 至内环位置。 对网塞 基底部进行固定缝合, 使用网状补片对腹股沟后壁加强缝合。 术后常规给予头孢 类抗生素预防感染。 B组在A组基础上联合益气桃红汤治疗, 组方:黄芪50 g, 人参20 g, 白术15 g, 炙甘草15 g, 陈皮 10 g, 当归 10 g, 升麻 15 g, 桃仁20 g, 红花 10 g, 丹参
3、 10 g, 元胡 10 g, 辨证施药、随症加减。文火煎得 300 ml, 于手术当天开始分 3次服用, 100 ml/次, 连续服用2周为1个疗程1,2。 1.3 观察指标 观察两组患者术后疼痛、尿潴留、便秘、感染等并发症发生情况;记录两组患者 留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差 表示, 采用 t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用检验。P0.05表 示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者术后并发症发生情况比较 B组患者术后并发症发生率为 23.53%, 明显低
4、于 A组的61.76%, 差异有统计学 意义 (P0.05) 。见表 1。 2.2 两组患者术后相关指标情况比较 B组患者术后留置导尿管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显 短于A 组, 差异有统计学意义 (P0.05) 。见表 2。 表1 两组患者术后并发症发生情况比较n (%) 下载原表 表2 两组患者术后相关指标比较 下载原表 3 讨论 临床上老年人由于机体肌肉等组织退行性改变, 腹股沟斜疝发生率较高。 无张力 疝修补术是治疗老年性腹股沟斜疝较为有效的方法, 但是由于老年患者身体机 能衰退, 抵抗力较弱, 合并有各类疾病, 术后容易发各种并发症, 影响到手术 治疗效果和康复3
5、-5。 祖国医学中, 疝气的病因主要为中气不足, 难以托举脏腑6,7。而益气桃红汤 具有固表健脾、益中补气、祛血化瘀、理气止痛之功效, 能够有效提升老年患者 体质, 改善局部微循环, 促进血液流动和营养供给, 加快手术切口愈合, 预防 发生并发症, 降低复发率4,8-10。本次研究结果显示, B组患者术后疼痛、尿 潴留、便秘、感染等并发症合计发生率明显低于 A组 (P0.05) ;术后留置导尿 管时间、下床活动时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于 A组 (P0.05) 。 综上所述, 益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝, 中西医共 治可提高临床治疗效果, 促进患者身体机能恢复,
6、 改善预后, 具有临床推广价 值。 参考文献 1彭建南.益气桃红汤防治嵌顿疝无张力疝修补术术后并发症和复发的疗效观 察.中国医药指南, 2012, 10 (25) :597-598. 2王瑞.益气桃红汤联合无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝随机平行对照 研究.实用中医内科杂志, 2013 (3s) :105-107. 3李俊爽, 李晓艺, 史风超.无张力疝修补术联合中药口服治疗老年性腹股沟 疝疗效观察.河北中医, 2013, 35 (1) :76-77. 4黎松湘, 姚练波.中药口服联合应用无张力修补术治疗老年性腹股沟疝.首都 食品与医药, 2016, 23 (8) :78-79. 5于海涛,
7、 冯志, 朱远贵.厚朴三物汤联合腹膜前腹股沟无张力疝修补术治疗 腹股沟疝的临床研究.当代医学, 2016, 22 (15) :154-155. 6张洁森, 翁国爱, 陆新烈.平片无张力疝修补术联合中药治疗中老年腹股沟 疝的临床效果.中国生化药物杂志, 2017 (4) :140-142. 7佟世宇, 汤溟.无张力疝修补术联合健脾疏肝法治疗老年腹股沟疝的临床观 察.中国中医药现代远程教育, 2017, 15 (1) :112-113. 8刘振忠, 蔡原原, 刘权文.无张力疝修补术联合丹红注射液治疗老年性腹股 沟疝疗效观察.河北医药, 2013 (21) :3325-3326. 9田先平.无张力疝气修补术联合中药汤剂治疗腹股沟疝的疗效观察.内蒙古中 医药, 2016, 35 (12) :45-46. 10吴顺忠.中药灌肠配合填充式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝合并便秘 45例.现代中医药, 2011, 31 (2) :29.
