1、促进胰岛素分泌的药物磺脲类药物(主要通过刺激胰岛 细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。)格列本脲(优降糖)格列吡嗪(美吡哒,唐可泰,优哒灵,瑞易宁)格列齐特(达美康或缓释片)格列喹酮(糖适平)格列美脲(佑苏等) 非磺脲类或苯甲酸类(格列奈类)(这类药物也是刺激胰岛 细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。)瑞格列奈(诺和龙、
2、孚来迪)那格列奈(唐力)非促进胰岛素分泌的药物双胍类(主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织( 如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。 可降低体重。)二甲双胍格华止迪化糖锭美迪康葡萄糖苷酶抑制剂(主要可抑制小肠的 0c 一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用。单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应,如先用小剂量,逐步加量,23 周后,小肠 糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏,则全小肠开始吸收葡萄糖,此时腹胀的症状即可好转或消失。)阿卡波糖(拜糖苹、卡博平)伏格列波糖(倍欣)噻唑烷二酮类(主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,饭前饭后都可以,对有胰岛素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日 1 次,时间固定,单独使用本类药物不会引起低血糖,但要注意其对肝脏有不良影响,故在服药期间必须定期检查肝功能。)马来酸罗格列酮(文迪雅、太罗等)盐酸吡格列酮(瑞彤、艾汀等)