1、2011 年 4 月高等教育自学考试急救护理学试题及答案一、单项选择题(本大题共 l5 小题，每小题 1 分，共 15 分)1.高钙血症的血清钙浓度应大于( C )A.1.2 mmol/L B.2.2 mmol/LC.2.6 mmol/L D.4.8 mmol/LE.10.5 mmol/L2.成人酒精致死量为( B )A.14 g/kg B.58 g/kgC.912 g/kg D.1316 g/kgE.1720 g/kg3.急诊科观察室病人留观时间原则上( D )A.必须观察 12 小时 B.必须观察 24 小时C.不超过 48 小时 D.不超过 72 小时E.不超过 l 周4.心肌梗死相关动
2、脉为后降支时心电图改变的导联是( E )A.V1V 2 B.V3V 4C.V5V 6 D.I，aVLE.II， ，aVF5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( E )A.4 分钟 B.6 分钟C.20 分钟 D.25 分钟E.30 分钟6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( C )A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶C.淀粉酶 D.脂肪酶E.磷脂酶7.伤员分检准确的前提是( D )A.提高分检速度 B.提高准确率C.多人判断 D.伤情判断E.给予标识8.蝮蛇致命干毒量为( E )A.1.0mg B.3.5mgC.10.0mg D.12.0mgE.25.0mg9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应
3、严格控制( A )A.血糖 B.心率C.体温 D.肾功能E.转氨酶10.属于急诊分诊 I 类标准的是 ( D )A.创伤病人的 GCS 评分为 1113 分 B.脉搏140 次/分或100 次分)，发作时间48 小时，并有临床不适的主诉时可考虑同步电复律。(2)禁忌证与注意事项：左房极度扩大或病程较长的房扑或房颤病人，不主张使用电复律；房颤和房扑的发作时间超过 48 小时，应慎用电复律，应先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病人，禁忌选用同步电复律。甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证，因其可增加致命性心律失常发生的危险。多形性室速(如尖端扭转型室速)时
4、因机器较难识别 R 波而无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁，或去除诱因如纠正电解质紊乱等，情况紧急时可直接使用非同步除颤。使用手动电极板时，必须施以足够的压力，以保证电极板与胸壁的良好接触。儿科病人电复律的起始剂量为 O5Jkg，随后的复律能量应加倍。1Okg 以上儿童应使用成人电极板或电极片，以减少经胸阻抗。婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有255cm。新生儿可给予侧面支撑，并采用前一后位电极放置法。案例分析题4.1.患者，女性，37 岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第一天，患者出现进行性呼吸困难、烦躁、发绀等症状。请回答：(1)该患者发生了什么并发症?(2)写出对患者的急救与
5、护理措施。4.1.答：(1)呼吸困难。(2)提供舒适环境，利于病人放松和休息。维持舒适体位：a根据病情，抬高上部躯干 4075 度，使膈肌活动不受限制，利于肺和呼吸肌的扩张，以减轻呼吸困难。b若无法躺下或坐下，可采取背靠墙，重心位于双脚、上半身前倾的姿势，使胸廓和横膈放松，以利于呼吸。C少数病人可取特殊卧位，如自发性气胸者取健侧卧位，大量胸腔积液病人取患侧卧位，严重阻塞性肺气肿病人应静坐，缓慢呼气。保持呼吸道通畅：a协助意识清醒病人翻身和叩背，鼓励和指导其有效咳嗽，清除呼吸道分泌物。b痰液多且黏稠者，应根据医嘱给予消炎、祛痰、止咳、解痉或雾化吸入等治疗。C咳痰无力或痰不易咳出者，应给予吸痰。d意识不清的危重病人和严重呼吸困难者，应及时协助医生建立和维持人工气道，如气管插管并进行吸痰，做好机械辅助通气的准备工作。针对病情及时给予适当氧疗；为避免发生氧中毒，应根据血气测定结果，尽可能将吸入氧浓度控制在最低适宜范围。饮食护理摄取高纤维素、易消化、不易产气的食物，预防便秘及腹部胀气而影响呼吸。心理护理使病人保持情绪稳定，增加其安全感，缓解因呼吸困难引发的恐惧。9.1.张某，女，35 岁，肾脏功能障碍，快速输入 5葡萄糖液后，头痛，极度乏力，神志不清，嗜睡，继而抽搐。请写出：(1)可能的医疗诊断是什么?(2)救护措施有哪些?克原因，积极治疗原发病。处理并发症。
